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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：原發(fā)和繼發(fā)性腎小球疾病，如腎病綜合征、IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎損害、過敏性紫癜性腎炎等；尿路感染；急、慢性腎衰竭等疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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如何檢測尿微量白蛋白
尿微量白蛋白檢測主要是檢測24小時(shí)蛋白尿，正常人24小時(shí)尿蛋白在30到300毫克，超300毫克有問題，檢測需留取24小時(shí)尿液標(biāo)本送化驗(yàn)，其超過正常值可助診斷腎病，尤其糖尿病腎病，結(jié)合其他檢查可判尿白蛋白增高原因，治療原發(fā)病基礎(chǔ)上可用ACEI類或ARB類藥物降尿蛋白。 一、尿微量白蛋白檢測的主要對(duì)象 尿微量白蛋白檢測主要針對(duì)的是24小時(shí)蛋白尿。 1.正常人的24小時(shí)尿蛋白范圍 我們正常人24小時(shí)尿蛋白在30到300毫克之間。 2.異常的判斷標(biāo)準(zhǔn) 如果24小時(shí)尿蛋白大于300毫克，那就說明存在問題。 二、24小時(shí)蛋白尿的檢測方法 在早上起床后，要排空早上第一次尿液，從第二次排尿開始留取，直到第二天第一次尿，將這期間的全部尿液留在桶子里，這樣就完成了24小時(shí)尿液標(biāo)本的留取，隨后送去化驗(yàn)室由專門的檢驗(yàn)人員進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白的檢測。 三、尿微量白蛋白超過正常值的意義 尿微量白蛋白超過正常值，主要對(duì)各種類型的腎病診斷有幫助，特別是在糖尿病腎病的診斷方面意義重大。再配合尿常規(guī)、腎功能、雙側(cè)腎臟B超、血脂等檢查，一般能夠判斷出引起尿白蛋白增高的原因。在積極治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，可以使用ACEI類或者ARB類藥物來降低尿蛋白。 尾段總結(jié)：綜上所述，明確了尿微量白蛋白檢測的重點(diǎn)內(nèi)容，包括檢測對(duì)象、檢測方法、其異常值的意義及后續(xù)的診斷與治療措施等。
2025-08-07 15:32:15 -
尿微量白蛋白偏高不能吃什么
尿微量白蛋白偏高的患者需要注意飲食，應(yīng)避免食用高蛋白、高鹽、高嘌呤、高脂肪和高糖食物，同時(shí)注意休息，避免勞累和感染，積極治療基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查，如有必要，需及時(shí)就醫(yī)并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 尿微量白蛋白偏高的患者需要注意飲食，以下是一些不能吃的食物： 1.高蛋白食物：尿微量白蛋白偏高可能是腎臟損傷的表現(xiàn)，高蛋白食物會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免食用，如肉類、海鮮、奶制品、豆制品等。 2.高鹽食物：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致血壓升高，加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)減少鹽的攝入，避免食用咸菜、腌制品等。 3.高嘌呤食物：高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成，加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等高嘌呤食物。 4.高脂肪食物：高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致血脂升高，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免食用油炸食品、動(dòng)物脂肪等。 5.高糖食物：高糖食物會(huì)導(dǎo)致血糖升高，加重腎臟負(fù)擔(dān)，應(yīng)避免食用糖果、飲料、甜點(diǎn)等高糖食物。 除了注意飲食外，尿微量白蛋白偏高的患者還應(yīng)注意休息，避免勞累和感染，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。如果尿微量白蛋白偏高持續(xù)不緩解或進(jìn)一步加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。 對(duì)于糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病患者，應(yīng)積極控制血糖、血壓，以減少腎臟損傷的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，應(yīng)戒煙限酒，保持健康的生活方式。如果對(duì)飲食有疑問，建議咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的意見。
2025-08-07 15:31:28 -
紫癜性腎炎疼么
紫癜性腎炎患者常出現(xiàn)腎區(qū)隱痛鈍痛系腎臟炎癥反應(yīng)等致局部組織受刺激等，疼痛程度個(gè)體差異與體質(zhì)炎癥程度相關(guān)，兒童患者因表述能力有限家長需密切留意其異?？摁[腹部不適等情況及時(shí)就醫(yī)，成年患者疼痛持續(xù)不緩解或加重應(yīng)及時(shí)就診查腎臟炎癥采取診療措施。 一、紫癜性腎炎疼痛的常見表現(xiàn) 紫癜性腎炎患者可能出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，多為隱痛、鈍痛等。這是因?yàn)槟I臟發(fā)生炎癥反應(yīng)，局部組織受刺激，如腎小球等結(jié)構(gòu)的炎癥變化可引發(fā)腎區(qū)不適感，炎癥導(dǎo)致的組織腫脹、牽拉等因素可引起疼痛感覺。 二、疼痛程度的個(gè)體差異 疼痛程度存在明顯個(gè)體差異。部分患者疼痛較輕微，僅能察覺到腎區(qū)有輕微的不適或墜脹感；而有些患者疼痛相對(duì)明顯，但一般不會(huì)呈現(xiàn)如急腹癥般的劇烈疼痛。這與患者自身的體質(zhì)、腎臟炎癥的嚴(yán)重程度等因素相關(guān)，炎癥較輕時(shí)疼痛可能不顯著，炎癥較重時(shí)疼痛相對(duì)更明顯。 三、特殊人群疼痛表現(xiàn)及注意事項(xiàng) 兒童患者：由于兒童表述能力有限，家長需密切留意兒童是否有異?？摁[、腹部不適等情況。兒童紫癜性腎炎的疼痛表現(xiàn)可能不典型，若兒童出現(xiàn)不明原因的哭鬧且伴有疑似腎區(qū)相關(guān)的不適表現(xiàn)，需及時(shí)帶兒童就醫(yī)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)紫癜性腎炎相關(guān)問題并干預(yù)。 成年患者：成年患者也應(yīng)關(guān)注自身腎區(qū)疼痛等情況的變化，若疼痛持續(xù)不緩解或有加重趨勢，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查明確腎臟炎癥情況，采取相應(yīng)診療措施。
2025-08-07 15:30:34 -
尿檢中蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)是怎么回事
尿檢蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)可能是生理性蛋白尿，也可能是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿包括劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、高蛋白飲食、精神緊張等，通?？勺孕谢謴?fù)。病理性蛋白尿可能與腎小球疾病、腎小管疾病、間質(zhì)性腎炎、系統(tǒng)性疾病等有關(guān)。發(fā)現(xiàn)尿檢蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 根據(jù)尿檢中蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)，可能是以下原因引起： 1.生理性蛋白尿： 劇烈運(yùn)動(dòng)：如進(jìn)行長跑、俯臥撐、深蹲等運(yùn)動(dòng)后，可能導(dǎo)致短暫性蛋白尿。 發(fā)熱：體溫每升高1℃，蛋白尿的排出量可增加1倍。 寒冷：寒冷刺激也可導(dǎo)致短暫性蛋白尿。 高蛋白飲食：如果在體檢前攝入了大量高蛋白食物，可能會(huì)導(dǎo)致尿蛋白陽性。 精神緊張：過度緊張或興奮時(shí)，可能出現(xiàn)蛋白尿。 2.病理性蛋白尿： 腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征等。 腎小管疾病：如腎小管酸中毒、Fanconi綜合征等。 間質(zhì)性腎炎：如藥物性間質(zhì)性腎炎、感染性間質(zhì)性腎炎等。 系統(tǒng)性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等。 其他：如擠壓綜合征、骨髓瘤腎病等。 如果發(fā)現(xiàn)尿檢中蛋白質(zhì)兩個(gè)加號(hào)，建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如尿蛋白定量、血生化、腎臟超聲等，以明確蛋白尿的原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時(shí)，在就醫(yī)前應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高蛋白飲食，以免影響檢查結(jié)果。
2025-08-07 15:29:58 -
紫癜腎炎可以吃芝麻
芝麻富含不飽和脂肪酸、維生素E、鈣鐵等營養(yǎng)成分，紫癜腎炎患者適量食用通常無不利影響但需避免過量，兒童食用時(shí)要細(xì)嚼慢咽防嗆噎，合并高脂血癥的紫癜腎炎患者應(yīng)控量遵低脂飲食，芝麻過敏者則絕對(duì)禁止食用。 一、芝麻的營養(yǎng)構(gòu)成及對(duì)身體的普遍益處 芝麻富含不飽和脂肪酸（如亞油酸等）、維生素E、鈣、鐵等多種營養(yǎng)成分。其中，不飽和脂肪酸有助于維持心血管系統(tǒng)正常功能；維生素E具有抗氧化作用，可保護(hù)細(xì)胞免受自由基損傷；鈣、鐵等礦物質(zhì)對(duì)骨骼健康、造血等生理過程有重要意義。 二、紫癜腎炎患者食用芝麻的合理性分析 一般來說，紫癜腎炎患者適量食用芝麻通常不會(huì)對(duì)病情產(chǎn)生不利影響。其所含營養(yǎng)成分對(duì)身體整體健康有積極作用，能為患者提供必要的營養(yǎng)支持，且目前并無科學(xué)依據(jù)表明芝麻會(huì)加重紫癜腎炎的病理進(jìn)程。但需注意避免過量食用，因過量可能引發(fā)消化不良等問題，進(jìn)而影響患者身體舒適度。 三、特殊人群食用芝麻的注意事項(xiàng) 兒童紫癜腎炎患者：兒童咀嚼吞咽能力較弱，食用芝麻時(shí)需細(xì)嚼慢咽，防止因顆粒較大導(dǎo)致嗆噎風(fēng)險(xiǎn)，保障飲食安全。 合并高脂血癥的紫癜腎炎患者：芝麻含較高脂肪，此類患者應(yīng)控制攝入量，遵循低脂飲食原則，以避免血脂進(jìn)一步升高，加重心血管等方面的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 芝麻過敏者：若紫癜腎炎患者對(duì)芝麻存在過敏史，則絕對(duì)禁止食用芝麻，以防引發(fā)過敏反應(yīng)，影響病情穩(wěn)定及身體健康。
2025-08-07 15:29:23
