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          張自琴

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長:乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

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          個(gè)人簡介
          張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時(shí)在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
          個(gè)人擅長
          乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
          • 頭上長了個(gè)硬包凸起怎么回事

            頭上長硬包凸起可能是頭皮感染、腫瘤、損傷、顱骨疾病或其他原因引起,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷后采取相應(yīng)治療。 頭上長了個(gè)硬包凸起,可能是以下原因引起: 1.頭皮感染:頭皮感染可以導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)膿包。感染的原因可能是細(xì)菌、真菌或病毒等。 2.頭皮腫瘤:頭皮腫瘤可以是良性的也可以是惡性的。良性腫瘤通常生長緩慢,不會(huì)轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤則生長迅速,容易轉(zhuǎn)移。頭皮腫瘤的癥狀包括頭皮腫塊、脫發(fā)、疼痛等。 3.頭皮損傷:頭皮損傷后,可能會(huì)出現(xiàn)血腫或淤血,形成硬包凸起。這種情況下,通常會(huì)伴有疼痛和腫脹。 4.顱骨疾?。猴B骨疾病,如骨瘤、骨髓瘤等,也可能導(dǎo)致頭皮上出現(xiàn)硬包凸起。 5.其他原因:還有一些其他原因,如脂肪瘤、皮脂腺囊腫等,也可能導(dǎo)致頭皮上出現(xiàn)硬包凸起。 如果發(fā)現(xiàn)頭上長了個(gè)硬包凸起,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況,選擇合適的治療方法。 對于特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,由于身體狀況不同,治療方法也可能有所不同。因此,在就醫(yī)時(shí),應(yīng)告知醫(yī)生自己的特殊情況,以便醫(yī)生制定更加個(gè)性化的治療方案。 總之,頭上長了個(gè)硬包凸起可能是多種原因引起的,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便采取合適的治療方法。

            2025-08-22 12:23:21
          • 突然下巴下面疼痛怎么回事

            突然下巴下面疼痛可能是口腔疾病、頸部疾病、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷或其他原因引起,兒童、孕婦、免疫力低下人群需警惕特殊情況,持續(xù)不緩解或加重需及時(shí)就醫(yī)。 突然下巴下面疼痛,可能是由以下原因引起: 1.口腔疾?。喝缰驱X冠周炎、牙齦炎等,可導(dǎo)致下巴下方疼痛。 2.頸部疾?。喝缌馨徒Y(jié)炎、頸椎病等,也可能引起下巴下面疼痛。 3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:可導(dǎo)致咀嚼時(shí)疼痛,甚至出現(xiàn)張口受限。 4.外傷:如下巴受傷、摔倒等,可導(dǎo)致局部疼痛、腫脹。 5.其他:如感染、腫瘤等,也可能引起下巴下面疼痛。 如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于以下特殊人群,如果出現(xiàn)下巴下面疼痛,需要特別注意: 1.兒童:如果兒童突然出現(xiàn)下巴下面疼痛,需要考慮是否有口腔感染、腮腺炎等疾病。 2.孕婦:孕婦出現(xiàn)下巴下面疼痛,需要排除口腔疾病、感染等原因,同時(shí)要注意胎兒的情況。 3.免疫力低下人群:如艾滋病患者、糖尿病患者等,出現(xiàn)下巴下面疼痛,需要警惕感染等并發(fā)癥的可能。 總之,突然下巴下面疼痛可能是多種原因引起的,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行分析和處理。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,建議及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。

            2025-08-22 12:20:19
          • 縱隔淋巴結(jié)多大算轉(zhuǎn)移

            對于縱隔淋巴結(jié)多大算轉(zhuǎn)移,目前并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),需要綜合考慮多個(gè)因素,如淋巴結(jié)短徑、形態(tài)、數(shù)量、強(qiáng)化方式等,以及患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果。 一般來說,以下情況可能提示縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移: 淋巴結(jié)短徑大于10毫米。 淋巴結(jié)短徑大于8毫米,且表現(xiàn)為圓形或類圓形。 多個(gè)淋巴結(jié)融合成團(tuán)。 增強(qiáng)掃描后,淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化。 需要注意的是,縱隔淋巴結(jié)的大小并不是判斷轉(zhuǎn)移的唯一標(biāo)準(zhǔn),還需要結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查、病理活檢等結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對于高度懷疑縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,通常需要進(jìn)行縱隔鏡或超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢等有創(chuàng)檢查,以明確診斷。 對于已經(jīng)確診縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,治療方法主要包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療等,具體治療方案需要根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素制定。 此外,對于健康人群來說,定期進(jìn)行胸部CT檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的異常,及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),保持健康的生活方式,如戒煙、避免暴露于致癌物質(zhì)、加強(qiáng)鍛煉等,也有助于預(yù)防縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生。 總之,縱隔淋巴結(jié)多大算轉(zhuǎn)移需要綜合考慮多個(gè)因素,對于縱隔淋巴結(jié)異常的患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

            2025-08-22 12:18:38
          • 慢性闌尾炎會(huì)引起腰痛嗎

            慢性闌尾炎可能會(huì)引起腰痛,但比較少見。 慢性闌尾炎可能會(huì)引起腰痛,但這種情況比較少見。 慢性闌尾炎是闌尾的慢性炎癥性病變,通常在右下腹有固定的壓痛點(diǎn)。但當(dāng)炎癥波及腰大肌或刺激腰神經(jīng)叢時(shí),可出現(xiàn)腰痛。此外,還可能伴有胃腸道癥狀,如消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等。 需要注意的是,腰痛也可能由其他原因引起,如腰椎間盤突出、腰肌勞損、腎臟疾病等。因此,如果出現(xiàn)腰痛,尤其是伴有其他消化系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。 對于慢性闌尾炎患者,如果出現(xiàn)腰痛,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.就醫(yī)檢查:及時(shí)就診,進(jìn)行腹部超聲、腰椎CT等檢查,以排除其他疾病。 2.注意休息:避免過度勞累和長時(shí)間站立、行走,盡量臥床休息,以減輕腰部負(fù)擔(dān)。 3.飲食調(diào)整:保持清淡易消化的飲食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以免加重胃腸道癥狀。 4.治療闌尾炎:積極治療慢性闌尾炎,可采用藥物治療或手術(shù)治療,以消除炎癥。 5.定期復(fù)查:遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查,觀察病情變化,如有異常及時(shí)處理。 總之,慢性闌尾炎可能會(huì)引起腰痛,但腰痛并不一定都是由慢性闌尾炎引起。如果出現(xiàn)腰痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。

            2025-08-22 12:17:24
          • 頸部淋巴結(jié)正常大小是多少

            正常頸部淺表淋巴結(jié)直徑有一定范圍,兒童群體頸部淋巴結(jié)相對成人稍大但無異常表現(xiàn)時(shí)一般不超特定范圍,成年人群多穩(wěn)定在相應(yīng)范圍,出現(xiàn)明顯增大等異常需警惕,有特殊病史人群需更密切關(guān)注頸部淋巴結(jié)狀況且發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。 一、正常頸部淋巴結(jié)的直徑范圍 正常情況下,頸部淺表淋巴結(jié)直徑多在0.2~0.5厘米之間。這一范圍是基于大多數(shù)健康人群的解剖學(xué)特征確定,此時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟、表面光滑,與周圍組織無粘連,通常不易被觸及。 二、不同人群的差異考量 兒童群體:兒童的免疫系統(tǒng)處于發(fā)育階段,頸部淋巴結(jié)相對可能稍大于成人,但一般仍維持在直徑不超過1厘米且無異常紅腫、疼痛等表現(xiàn)的范圍內(nèi),若超出此范圍且伴隨其他癥狀需進(jìn)一步評估。 成年人群:成年健康個(gè)體的頸部淋巴結(jié)直徑多穩(wěn)定在0.2~0.5厘米,若出現(xiàn)明顯增大(直徑超過1厘米)、質(zhì)地變硬、與周圍組織粘連或伴有疼痛、紅腫等異常表現(xiàn),則需警惕可能存在炎癥、感染或其他病理性情況。 特殊病史人群:有頸部感染病史、腫瘤家族史等人群,需更密切關(guān)注頸部淋巴結(jié)狀況,因這類人群淋巴結(jié)異常改變的臨床意義可能不同,若發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)形態(tài)、大小等出現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因。

            2025-08-22 12:14:42
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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