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          張自琴

          北京積水潭醫(yī)院

          擅長(zhǎng):乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          張自琴,女,普外科主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院,從事本專業(yè)近三十年,側(cè)重于乳腺及外科內(nèi)分泌疾病診治,專攻于乳腺疾病,尤其乳腺癌的綜合診治近二十年,同時(shí)在診治少見的甲狀旁腺疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn)。近年作為我院骨質(zhì)疏松門診醫(yī)生診治各種骨質(zhì)疏松癥,為中國老年骨質(zhì)疏松學(xué)會(huì)委員。先后發(fā)表數(shù)篇文章于核心期刊,并參與了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教科書的編寫。 展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          乳腺及甲狀腺及甲狀旁腺疾病、骨質(zhì)疏松等疾病的診治。展開
          • 脂肪瘤可以根治嗎

            脂肪瘤根治主要靠手術(shù)完整切除瘤體達(dá)成臨床根治,其存在復(fù)發(fā)可能與個(gè)體基因易感性、脂肪代謝異常等相關(guān),兒童脂肪瘤需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估瘤體狀況,成年女性孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)脂肪瘤要關(guān)注激素變化影響,有基礎(chǔ)病史者手術(shù)前需將血糖控制在適宜范圍以保障手術(shù)安全。 一、脂肪瘤的根治方式主要為手術(shù)切除手術(shù)完整切除瘤體是實(shí)現(xiàn)根治的關(guān)鍵途徑,外科手術(shù)通過直接移除脂肪瘤病灶,從解剖結(jié)構(gòu)層面消除病變組織,理論上可達(dá)成臨床根治效果,此依據(jù)是基于外科手術(shù)針對(duì)實(shí)體腫瘤病灶的直接干預(yù)原理,當(dāng)瘤體被完整剝離取出后,原發(fā)病灶被消除。二、脂肪瘤存在復(fù)發(fā)可能性其復(fù)發(fā)與多種因素相關(guān),比如個(gè)體基因易感性會(huì)使身體存在易長(zhǎng)出脂肪瘤的遺傳傾向,脂肪代謝異常也可能導(dǎo)致脂肪異常堆積從而引發(fā)復(fù)發(fā),部分患者可能在原手術(shù)部位或其他部位再次出現(xiàn)脂肪瘤。三、特殊人群注意事項(xiàng)兒童脂肪瘤需由專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估瘤體狀況,若瘤體小且無癥狀可暫時(shí)觀察,若影響外觀或功能則謹(jǐn)慎選擇手術(shù)時(shí)機(jī),因兒童身體發(fā)育尚不成熟,需充分考量手術(shù)對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的潛在影響;成年女性孕期或哺乳期發(fā)現(xiàn)脂肪瘤,需關(guān)注激素變化對(duì)瘤體的影響,一般產(chǎn)后依據(jù)身體恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù);有基礎(chǔ)病史者,像糖尿病患者,手術(shù)前需將血糖控制在適宜范圍,以降低手術(shù)引發(fā)感染等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),保障手術(shù)安全。

            2025-08-14 15:40:41
          • 不知道什么蟲子咬了腫

            被蟲子叮咬后腫了,可采取清洗傷口、冷敷、避免搔抓、涂抹藥物、注意觀察等措施,若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī),特殊人群需特別注意。 1.清洗傷口:用肥皂水或清水清洗叮咬部位,以去除殘留的毒液。 2.冷敷:用冰袋或冷毛巾敷在叮咬部位,每次15-20分鐘,每天數(shù)次,可以緩解腫脹和疼痛。 3.避免搔抓:搔抓叮咬部位可能會(huì)導(dǎo)致感染和疤痕,盡量避免搔抓。 4.涂抹藥物:可以涂抹一些止癢的藥物,如爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等。如果叮咬部位紅腫明顯,可以涂抹一些抗生素軟膏,如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。 5.注意觀察:如果叮咬部位紅腫、疼痛、瘙癢加重,或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 6.特殊人群: 兒童:兒童的皮膚比較嬌嫩,被蟲子叮咬后更容易出現(xiàn)紅腫、瘙癢等癥狀。如果兒童被叮咬后癥狀嚴(yán)重,或者出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 孕婦:孕婦的身體比較敏感,被蟲子叮咬后可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。如果孕婦被叮咬后出現(xiàn)嚴(yán)重的紅腫、瘙癢等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 老人:老人的皮膚比較干燥,被蟲子叮咬后更容易出現(xiàn)感染等問題。如果老人被叮咬后出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 總之,被蟲子叮咬后腫了要及時(shí)處理,如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),要注意保持皮膚清潔,避免搔抓,避免接觸過敏原等。

            2025-08-14 15:38:32
          • 被蜈蚣咬傷了怎么處理

            被蜈蚣咬傷后,應(yīng)立即遠(yuǎn)離蜈蚣,用肥皂水或清水沖洗傷口,冷敷傷口,包扎傷口,尋求醫(yī)療幫助,并注意觀察癥狀變化。 1.立即遠(yuǎn)離蜈蚣:首先,要迅速遠(yuǎn)離蜈蚣,避免再次被咬。蜈蚣喜歡在暗處活動(dòng),所以要盡量找到一個(gè)明亮的地方,以便更好地觀察傷口。 2.清洗傷口:用肥皂水或清水沖洗傷口,以去除傷口上的毒液。注意不要用手?jǐn)D壓傷口,以免毒液擴(kuò)散。 3.冷敷傷口:用冰袋或冷毛巾敷在傷口上,可以緩解疼痛和腫脹。每次敷15-20分鐘,每天敷3-4次。 4.包扎傷口:如果傷口較小,可以用干凈的紗布或繃帶包扎。如果傷口較大或出血較多,應(yīng)立即就醫(yī)。 5.尋求醫(yī)療幫助:如果癥狀嚴(yán)重,如出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、呼吸困難等,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,給予相應(yīng)的治療。 6.注意觀察:在處理傷口后,要注意觀察癥狀的變化。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 需要注意的是,蜈蚣咬傷后,有些人可能會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),如呼吸困難、休克等。因此,如果是過敏體質(zhì)或有過敏史的人,被蜈蚣咬傷后,應(yīng)立即就醫(yī),并告知醫(yī)生過敏史。 此外,對(duì)于兒童,被蜈蚣咬傷后,家長(zhǎng)應(yīng)特別注意觀察癥狀的變化。由于兒童的身體發(fā)育尚未完全,對(duì)毒液的反應(yīng)可能會(huì)更強(qiáng)烈,因此需要更加密切地觀察。如果癥狀加重,應(yīng)立即就醫(yī)。

            2025-08-14 15:34:52
          • 跌打萬花油可以擦傷口嗎

            跌打萬花油不可以擦傷口。 跌打萬花油是一種中藥制劑,主要成分包括野菊花、烏藥、水翁花、徐長(zhǎng)卿、花椒、松節(jié)油等。該藥具有消腫止痛、止血止癢、消炎生肌等作用,常用于治療跌打損傷、扭傷、撞傷、刀傷、燙傷等引起的皮膚紅腫、疼痛、出血等癥狀。 然而,需要注意的是,跌打萬花油不能直接擦在傷口上。因?yàn)樵撍幹泻幸恍]發(fā)性成分和刺激性成分,可能會(huì)刺激傷口,加重疼痛和炎癥反應(yīng),甚至導(dǎo)致感染。 如果皮膚有傷口,應(yīng)該先用生理鹽水或雙氧水清洗傷口,然后用消毒紗布包扎。如果傷口比較嚴(yán)重,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行清創(chuàng)縫合等處理。 此外,使用跌打萬花油時(shí)也需要注意以下幾點(diǎn): 孕婦禁用:跌打萬花油中含有一些活血化瘀的成分,可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。 皮膚過敏者慎用:如果對(duì)該藥中的某些成分過敏,使用后可能會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅腫、丘疹等過敏反應(yīng)。 避免接觸眼睛和口腔:如果不小心接觸到眼睛或口腔,應(yīng)該立即用清水沖洗。 不要與其他藥物混用:如果正在使用其他藥物,應(yīng)該先咨詢醫(yī)生或藥師,以免發(fā)生藥物相互作用。 存放于兒童不易拿到之處:避免兒童誤食。 總之,跌打萬花油雖然具有一定的消腫止痛作用,但不能直接擦在傷口上。如果需要治療跌打損傷等疾病,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并注意使用方法和注意事項(xiàng)。

            2025-08-14 15:32:50
          • 身體有脂肪瘤能吃大蒜嗎

            身體有脂肪瘤時(shí)可適量食用大蒜,因目前無科學(xué)依據(jù)顯示大蒜成分會(huì)直接促使或抑制脂肪瘤生長(zhǎng)發(fā)展,一般健康人群適量食蒜無不利影響,有胃腸道基礎(chǔ)疾病者及兒童等特殊人群食用需適度并留意自身反應(yīng)。 一、大蒜成分與脂肪瘤的關(guān)系 大蒜含有多種化學(xué)成分,如含硫化合物、黃酮類化合物等。目前科學(xué)研究未發(fā)現(xiàn)大蒜中的成分會(huì)直接促使脂肪瘤生長(zhǎng)或抑制其發(fā)展。脂肪瘤是由脂肪細(xì)胞異常增生聚積形成的良性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展主要與脂肪代謝異常、遺傳等因素相關(guān),與大蒜的食用并無直接關(guān)聯(lián)證據(jù)。 二、食用大蒜對(duì)脂肪瘤人群的影響 1.一般健康人群:適量食用大蒜不會(huì)對(duì)脂肪瘤產(chǎn)生不利影響。大蒜中的有益成分如含硫化合物具有一定抗氧化等作用,從整體健康角度而言,適量攝入大蒜是安全的,不會(huì)干擾脂肪瘤的病程。 2.特殊人群需注意:若有胃腸道基礎(chǔ)疾病者,過量食用大蒜可能刺激胃腸道黏膜,引起不適癥狀。此類人群食用大蒜時(shí)應(yīng)適度,觀察自身胃腸道反應(yīng),若出現(xiàn)明顯不適則需調(diào)整攝入量;兒童等特殊人群食用大蒜也應(yīng)謹(jǐn)慎,避免因過量食用導(dǎo)致胃腸道刺激等問題。 綜上,身體有脂肪瘤時(shí)可以適量食用大蒜,目前無科學(xué)依據(jù)表明大蒜會(huì)對(duì)脂肪瘤的病情產(chǎn)生不良影響,但需根據(jù)自身身體狀況適度食用,特殊人群更應(yīng)留意食用后的反應(yīng)。

            2025-08-14 15:30:32
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          中醫(yī)科

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