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擅長：腎小球病、腎血管病與腎小管間質(zhì)性疾病的診斷與中西醫(yī)治療。
向 Ta 提問
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兒童慢性腎炎能自愈嗎
兒童慢性腎炎一般不能自愈，其發(fā)病涉及多種因素致腎臟病理損傷持續(xù)，臨床需長期監(jiān)測治療干預(yù)，否則病情可進(jìn)展，需綜合措施控制病情延緩進(jìn)展，因不及時(shí)干預(yù)會影響患兒生長發(fā)育及未來健康。 一、發(fā)病機(jī)制角度分析 兒童慢性腎炎是由于各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過膜等結(jié)構(gòu)和功能受損，引發(fā)炎癥反應(yīng)持續(xù)存在，腎臟的病理損傷會逐漸進(jìn)展。例如免疫復(fù)合物沉積在腎小球內(nèi)，激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞浸潤等一系列病理過程持續(xù)進(jìn)行，不會自然消退恢復(fù)正常。 二、臨床特點(diǎn)及預(yù)后方面 從臨床觀察來看，兒童慢性腎炎一旦確診，需要進(jìn)行長期的監(jiān)測和治療干預(yù)。如果不進(jìn)行規(guī)范治療，病情可能會逐漸進(jìn)展，出現(xiàn)腎功能減退等不良預(yù)后。比如部分患兒會逐漸發(fā)展為腎功能不全等更嚴(yán)重的腎臟疾病狀態(tài)。通常需要通過完善尿常規(guī)、腎功能、腎臟超聲等檢查來明確病情，并采取包括飲食管理（如低鹽飲食等，根據(jù)患兒具體情況調(diào)整）、控制血壓等綜合治療措施來延緩病情進(jìn)展，而不是等待自愈。對于兒童患者，由于其處于生長發(fā)育階段，腎臟病變?nèi)舨患皶r(shí)干預(yù)，對其生長發(fā)育以及未來的健康都會產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以必須積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)來控制病情，而不是寄希望于自愈。
2025-07-23 14:19:07 -
尿肌酐正常值是多少
尿肌酐正常值因性別、年齡、飲食、運(yùn)動等因素而異，一般男性為7.1-17.7mmol/d，女性為5.3-15.9mmol/d。但需注意，尿肌酐值只是反映腎臟功能的指標(biāo)之一，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)結(jié)合其他檢查和臨床癥狀綜合判斷，兒童、老年人、運(yùn)動員、素食者等特殊人群的尿肌酐值可能與成人不同。 需要注意的是，尿肌酐值只是反映腎臟功能的一個(gè)指標(biāo)，但并不能單獨(dú)作為診斷腎臟疾病的依據(jù)。如果發(fā)現(xiàn)尿肌酐值異常，應(yīng)結(jié)合其他檢查結(jié)果（如血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等）以及臨床癥狀進(jìn)行綜合判斷。 此外，以下特殊人群在檢測尿肌酐時(shí)需要注意： 兒童：兒童的尿肌酐值與成人有所不同，且隨年齡、性別、種族、飲食等因素而變化。一般來說，兒童的尿肌酐值相對較高。 老年人：隨著年齡的增長，腎臟功能可能會逐漸下降，尿肌酐值也可能會有所降低。 運(yùn)動員：長期進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動的人，尿肌酐值可能會偏高。 素食者：素食者的尿肌酐值可能會偏低。 如果對尿肌酐值有任何疑問，建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，保持健康的生活方式，如合理飲食、適量運(yùn)動、戒煙限酒等，有助于維持腎臟功能的正常。
2025-07-23 14:18:46 -
腎病綜合征低蛋白血癥的主要原因
腎病綜合征低蛋白血癥主要因腎小球?yàn)V過膜通透性增加致大量蛋白尿丟失，兒童因病理類型等易出現(xiàn)，有基礎(chǔ)腎臟病史者復(fù)發(fā)加重時(shí)易出現(xiàn)，長期勞累、感染等生活方式因素可誘發(fā)加重，女性妊娠等特殊生理狀態(tài)可能增加風(fēng)險(xiǎn)，老年人因腎臟功能減退更易出現(xiàn)且恢復(fù)慢。 從年齡因素來看，兒童腎病綜合征患者，其腎小球?yàn)V過膜的發(fā)育和功能特點(diǎn)可能影響蛋白尿的產(chǎn)生情況，進(jìn)而影響低蛋白血癥的發(fā)生發(fā)展。比如兒童腎病綜合征多為微小病變型等病理類型，更易出現(xiàn)大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y。對于有基礎(chǔ)腎臟病史的患者，其腎臟本身存在一定的損傷基礎(chǔ)，在病情復(fù)發(fā)或加重時(shí)，更易出現(xiàn)腎小球?yàn)V過膜的通透性異常，引發(fā)大量蛋白尿，加重低蛋白血癥。在生活方式方面，長期勞累、感染等情況可能誘發(fā)或加重腎病綜合征的病情，導(dǎo)致蛋白尿增多，進(jìn)一步加重低蛋白血癥。對于女性患者，在妊娠等特殊生理狀態(tài)下，腎臟的負(fù)擔(dān)可能加重，也可能影響腎病綜合征的病情，增加低蛋白血癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。特殊人群如老年人，腎臟功能本身有所減退，對蛋白尿的處理能力下降，一旦發(fā)生腎病綜合征，更易出現(xiàn)明顯的低蛋白血癥，且恢復(fù)相對較慢。
2025-07-23 14:17:42 -
急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)
急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)包括全身癥狀（起病急、高熱、寒戰(zhàn)、全身酸痛、乏力等，兒童全身癥狀更突出）、泌尿系統(tǒng)癥狀（尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀及腰痛、腎區(qū)叩擊痛，女性泌尿系統(tǒng)癥狀更明顯）和尿液變化（外觀渾濁、肉眼血尿，尿常規(guī)見白細(xì)胞尿、血尿、白細(xì)胞管型，尿細(xì)菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌，兒童尿液變化相對不典型但實(shí)驗(yàn)室檢查有異常）。 泌尿系統(tǒng)癥狀：患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，這是由于炎癥刺激膀胱黏膜引起的；同時(shí)還可出現(xiàn)腰痛或腎區(qū)不適，多為單側(cè)或雙側(cè)腰部的鈍痛或酸痛，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)有叩擊痛，這是因?yàn)槟I臟炎癥導(dǎo)致腎包膜受牽拉或周圍組織炎癥刺激所致，在女性患者中，由于尿道短而直，泌尿系統(tǒng)癥狀往往更為明顯且容易被察覺。 尿液變化：尿液外觀可出現(xiàn)渾濁，可伴有肉眼血尿，尿液常規(guī)檢查可見白細(xì)胞尿、血尿，尿中可出現(xiàn)白細(xì)胞管型，這是急性腎盂腎炎的重要特征之一，提示炎癥累及腎臟實(shí)質(zhì)，通過尿細(xì)菌學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)致病菌，對于不同年齡的患者，尿液變化的表現(xiàn)可能有所差異，兒童患者尿液變化可能相對不典型，但通過實(shí)驗(yàn)室檢查仍可發(fā)現(xiàn)異常。
2025-07-23 14:17:39 -
腎盂是什么意思
腎盂是腎臟的一部分，位于內(nèi)部，連接輸尿管和腎小管，主要功能是收集尿液并輸送到輸尿管，排出體外。腎盂相關(guān)疾病包括腎盂腎炎、腎盂積水等，診斷和治療需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，治療方法有藥物、手術(shù)等，注意生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣有助于預(yù)防。 腎盂的結(jié)構(gòu)和功能對于維持腎臟的正常功能至關(guān)重要。如果腎盂發(fā)生病變或堵塞，可能會導(dǎo)致尿液排泄不暢，進(jìn)而影響腎臟的功能。 在醫(yī)學(xué)上，腎盂相關(guān)的疾病包括腎盂腎炎、腎盂積水等。腎盂腎炎是腎盂和腎實(shí)質(zhì)的炎癥，常見于女性，多由細(xì)菌感染引起。腎盂積水則是由于尿液排泄受阻，導(dǎo)致腎盂擴(kuò)張和積液。 對于腎盂相關(guān)疾病的診斷和治療，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度和患者的個(gè)體情況而定。 需要注意的是，腎盂的健康與個(gè)人的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣密切相關(guān)。保持良好的生活習(xí)慣，如適量飲水、定期排尿、避免憋尿等，有助于預(yù)防腎盂相關(guān)疾病的發(fā)生。如果出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。
2025-07-23 14:17:00
