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韓俊副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):各年齡段反牙合、偏頜、開牙合、偏頜(面部不對(duì)稱)、小下頜(小下巴)、上下頜前突等各類牙頜畸形,以及夜磨牙、鼾癥、引導(dǎo)埋伏牙萌出、鑲牙前正畸;無創(chuàng)治療打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等方面有獨(dú)到之處。
向 Ta 提問
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Q 9個(gè)月寶寶口臭是什么原因A 9個(gè)月寶寶口臭可能由多種原因引起,包括口腔清潔不到位致食物殘?jiān)躺?xì)菌、消化不良使食物發(fā)酵、口腔疾病如鵝口瘡、呼吸道感染致分泌物細(xì)菌滋生、牙齒問題如牙齦發(fā)炎等,需針對(duì)不同原因采取相應(yīng)措施,如進(jìn)食后清潔口腔、合理喂養(yǎng)按摩腹部、及時(shí)就醫(yī)處理口腔疾病、關(guān)注呼吸道感染癥狀、留意牙齒情況保持口腔衛(wèi)生等。 一、口腔清潔不到位 9個(gè)月寶寶口腔清潔若不及時(shí),食物殘?jiān)讱埩粲诳谇?,?jīng)細(xì)菌分解發(fā)酵,產(chǎn)生異味導(dǎo)致口臭。寶寶進(jìn)食后,若未用清水或紗布清潔口腔,奶漬或食物碎屑就會(huì)在口腔內(nèi)滋生細(xì)菌。此階段家長(zhǎng)可在寶寶每次進(jìn)食后,用干凈紗布蘸取清水輕輕擦拭寶寶牙齦、舌面等部位,保持口腔清潔。 二、消化不良 寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若喂養(yǎng)不當(dāng),如一次性進(jìn)食過多、添加新輔食不適應(yīng)等,易引發(fā)消化不良。食物在胃腸道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),發(fā)酵產(chǎn)生異味,可通過口腔散發(fā)出來。家長(zhǎng)需合理喂養(yǎng),遵循少量多次原則添加輔食,避免一次性添加過多新食物。可適當(dāng)給寶寶按摩腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),幫助消化。 三、口腔疾病 如鵝口瘡等口腔疾病也可能導(dǎo)致口臭。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起,口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)白色斑膜,影響口腔環(huán)境,產(chǎn)生異味。若懷疑寶寶有鵝口瘡,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行處理。 四、呼吸道感染 當(dāng)寶寶發(fā)生呼吸道感染時(shí),如感冒等,鼻腔、咽喉部位可能有分泌物積聚,細(xì)菌滋生,也可能導(dǎo)致口臭。此時(shí)要關(guān)注寶寶是否有其他呼吸道感染癥狀,如咳嗽、流涕等,必要時(shí)就醫(yī)診治。 五、牙齒問題 雖然9個(gè)月寶寶牙齒可能剛萌出,但也需注意牙齒健康。若牙齦發(fā)炎等牙齒相關(guān)問題,也可能引發(fā)口臭。家長(zhǎng)要留意寶寶牙齒周圍情況,保持口腔衛(wèi)生,預(yù)防牙齒相關(guān)疾病發(fā)生。2025-07-25 15:51:02 -
Q 早上起床嘴苦什么原因A 晨起口苦可能與生理性因素或病理性因素有關(guān),可通過保持良好的口腔衛(wèi)生、調(diào)整飲食、緩解壓力等方式改善,若口苦持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1.生理性因素 未刷牙:睡前未刷牙或刷牙不徹底,食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)滋生細(xì)菌,可能導(dǎo)致晨起口苦。 飲食因素:食用了過多辛辣、油膩、刺激性食物,或長(zhǎng)期飲酒、喝咖啡等,可能刺激口腔,引起口苦。 飲水過少:夜間睡眠時(shí),人體通過呼吸、皮膚等途徑會(huì)丟失水分,若飲水過少,口腔內(nèi)唾液分泌減少,會(huì)導(dǎo)致口苦。 其他:長(zhǎng)期壓力過大、睡眠不足、過度吸煙等,也可能導(dǎo)致晨起口苦。 2.病理性因素 口腔疾病:牙齦炎、牙周炎、齲齒等口腔疾病,可能導(dǎo)致食物殘留和細(xì)菌滋生,引起口苦。 胃腸道疾?。悍戳餍允彻苎住⑽秆?、胃潰瘍等胃腸道疾病,可能導(dǎo)致胃酸反流,刺激口腔,引起口苦。 肝膽疾病:膽囊炎、膽結(jié)石等肝膽疾病,可能影響膽汁的分泌和排泄,導(dǎo)致口苦。 其他:糖尿病、高血壓、心臟病等全身性疾病,也可能引起口苦。 對(duì)于晨起口苦的情況,可以采取以下措施。 1.保持良好的口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口。 2.調(diào)整飲食,少吃辛辣、油膩、刺激性食物,多吃新鮮蔬菜和水果,適量飲水。 3.緩解壓力,保證充足的睡眠,避免過度吸煙、飲酒等。 4.如果口苦癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如口臭、胃痛、惡心等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。 需要注意的是,兒童晨起口苦的原因和處理方法與成人相似,但在治療時(shí)需要特別注意藥物的選擇和使用劑量,避免使用對(duì)兒童身體有不良影響的藥物。同時(shí),兒童的口腔衛(wèi)生和飲食習(xí)慣也需要特別關(guān)注,家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,避免食用過多甜食和飲料。2025-07-25 15:49:41 -
Q 寶寶長(zhǎng)馬牙怎么辦A 寶寶長(zhǎng)馬牙是常見現(xiàn)象,本質(zhì)是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留的正常生理現(xiàn)象,一般無需特殊治療,注意每次吃完奶喂溫水清潔口腔,若馬牙周圍紅腫、寶寶哭鬧不安拒食等異常則需及時(shí)就醫(yī),家長(zhǎng)做好日??谇磺鍧嵶o(hù)理并密切觀察即可。 一、馬牙的本質(zhì) 馬牙實(shí)際上是上皮細(xì)胞堆積或黏液腺分泌物潴留所致,屬于正常的生理現(xiàn)象,并不是真正的牙齒。 二、一般處理方式 1.無需特殊治療:通常情況下,馬牙不會(huì)對(duì)寶寶的吃奶和乳牙的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,一般在出生后數(shù)周內(nèi)會(huì)逐漸自行消退,所以不需要進(jìn)行特殊的處理,家長(zhǎng)不必過于緊張去進(jìn)行擦拭或挑破等操作。因?yàn)閷殞毜目谇火つけ容^嬌嫩,若進(jìn)行不當(dāng)?shù)奶幚?,容易?dǎo)致口腔黏膜損傷,引發(fā)感染等問題。 2.注意口腔清潔:在寶寶每次吃完奶后,可以給寶寶喂一些溫水,起到清潔口腔的作用,保持口腔的清潔衛(wèi)生環(huán)境,有助于維持口腔的正常生理狀態(tài),促進(jìn)馬牙的自然消退,同時(shí)也能降低口腔感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于年齡較小的寶寶,要特別注意這一點(diǎn),因?yàn)槠渥陨淼拿庖吡ο鄬?duì)較低,口腔感染后可能會(huì)引起更嚴(yán)重的健康問題。 三、特殊情況及應(yīng)對(duì) 如果發(fā)現(xiàn)馬牙周圍出現(xiàn)紅腫、寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、拒食等異常表現(xiàn),可能是合并了口腔感染等情況,這時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理,而不能自行盲目處理,因?yàn)榇藭r(shí)需要醫(yī)生根據(jù)具體的病情進(jìn)行針對(duì)性的治療,以確保寶寶的口腔健康和身體的正常發(fā)育,不同情況需要醫(yī)生依據(jù)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)來判斷和處理,充分考慮寶寶的年齡因素等多方面情況。 總之,寶寶長(zhǎng)馬牙大多是正常的生理現(xiàn)象,家長(zhǎng)只需做好日常的口腔清潔護(hù)理,密切觀察馬牙的情況,若出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)即可。2025-07-25 15:47:04 -
Q 寶寶牙齒什么時(shí)候長(zhǎng)齊A 寶寶牙齒包括乳牙和恒牙,乳牙約6個(gè)月開始萌出,2歲半左右20顆全部長(zhǎng)齊;恒牙6歲左右開始萌出,12-13歲除智齒外基本長(zhǎng)齊,智齒21歲左右萌出,牙齒萌出有個(gè)體差異,超13個(gè)月未萌出第一顆乳牙屬延遲,需關(guān)注異常情況,萌出期間要注意口腔衛(wèi)生。 一、乳牙的長(zhǎng)齊時(shí)間 寶寶一般從6個(gè)月左右開始萌出第一顆乳牙,到2歲半左右20顆乳牙會(huì)全部長(zhǎng)齊。乳牙萌出順序通常是先下后上,先中間后兩邊。例如,下頜中切牙通常是最早萌出的乳牙,之后依次萌出上頜中切牙、下頜側(cè)切牙、上頜側(cè)切牙等,到2歲半左右20顆乳牙(10顆上頜乳牙,10顆下頜乳牙)全部長(zhǎng)齊。 二、恒牙的長(zhǎng)齊時(shí)間 恒牙的萌出時(shí)間相對(duì)較晚,一般從6歲左右開始,第一恒磨牙(六齡齒)首先萌出,然后乳牙逐漸被恒牙替換,到12-13歲左右,除了第三磨牙(智齒)外,其他恒牙基本長(zhǎng)齊。而第三磨牙萌出時(shí)間差異較大,有的人在18歲左右開始萌出,也有人可能終生不萌出,一般到21歲左右第三磨牙如果萌出也基本長(zhǎng)齊。 在寶寶牙齒萌出過程中,性別差異通常不明顯,但個(gè)體之間存在一定差異,受遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素影響。如果寶寶超過13個(gè)月仍未萌出第一顆乳牙,屬于乳牙萌出延遲,可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏(如鈣、維生素D缺乏等)、甲狀腺功能減退等疾病有關(guān),需要及時(shí)就醫(yī)檢查。如果寶寶牙齒萌出順序異常、萌出時(shí)間過早或過晚等情況,都需要關(guān)注是否存在先天發(fā)育等問題,必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查和干預(yù)。同時(shí),在寶寶牙齒萌出期間,要注意口腔衛(wèi)生,可在喂奶后或進(jìn)食后給寶寶喝少量清水清潔口腔,隨著乳牙萌出,可使用柔軟的兒童牙刷幫助寶寶清潔牙齒,為恒牙萌出創(chuàng)造良好的口腔環(huán)境。2025-07-25 15:45:50 -
Q 整牙的危害A 牙齒矯正可能帶來牙齒松動(dòng)、牙根吸收、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齒脫礦、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等危害,但這些危害并非一定會(huì)發(fā)生,與個(gè)體情況、矯正方案等因素有關(guān),患者需認(rèn)真對(duì)待矯正過程。 1.牙齒松動(dòng):在矯正過程中,牙齒可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的松動(dòng),但這是暫時(shí)的,通常在矯正完成后會(huì)逐漸恢復(fù)。 2.牙根吸收:如果矯正力度過大或時(shí)間過長(zhǎng),可能會(huì)導(dǎo)致牙根吸收,影響牙齒的穩(wěn)定性和壽命。 3.口腔潰瘍:矯正過程中,矯治器可能會(huì)刺激口腔黏膜,導(dǎo)致口腔潰瘍。 4.牙齦炎:如果口腔衛(wèi)生不好,矯治器周圍容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致牙齦炎。 5.牙齒脫礦:在矯正過程中,如果口腔清潔不徹底,可能會(huì)導(dǎo)致牙齒脫礦,影響牙齒的美觀。 6.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂:如果矯正過程中咬合關(guān)系調(diào)整不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響等癥狀。 需要注意的是,這些危害并不是一定會(huì)發(fā)生的,而是與個(gè)體的口腔情況、矯正方案、矯治器的選擇以及口腔衛(wèi)生等因素有關(guān)。在進(jìn)行牙齒矯正前,患者需要進(jìn)行全面的口腔檢查和評(píng)估,與醫(yī)生充分溝通,了解矯正的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。同時(shí),患者需要認(rèn)真遵循醫(yī)生的建議,保持良好的口腔衛(wèi)生,按時(shí)復(fù)診,以減少矯正過程中可能出現(xiàn)的問題。 對(duì)于未成年人來說,牙齒矯正的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,但也需要謹(jǐn)慎選擇。由于未成年人的牙齒和骨骼還在發(fā)育中,矯正過程中需要更加密切的監(jiān)測(cè)和調(diào)整,以確保矯正效果和牙齒的健康。 總之,牙齒矯正雖然可能會(huì)帶來一些危害,但在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,可以有效地改善牙齒排列和咬合問題,提高口腔健康和美觀。患者需要認(rèn)真對(duì)待矯正過程,積極配合醫(yī)生的治療,以達(dá)到理想的矯正效果。2025-07-25 15:43:58