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韓俊副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:各年齡段反牙合、偏頜、開牙合、偏頜(面部不對稱)、小下頜(小下巴)、上下頜前突等各類牙頜畸形,以及夜磨牙、鼾癥、引導埋伏牙萌出、鑲牙前正畸;無創(chuàng)治療打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等方面有獨到之處。
向 Ta 提問
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Q 腮腺炎大作戰(zhàn):藥到病除,吃出健康A 腮腺炎患者急性期宜選清淡易消化富含營養(yǎng)流質(zhì)半流質(zhì)食物避免酸性食物需保證充足水分攝入,兒童患者要注重口腔清潔、兼顧營養(yǎng)與口感增富含維C蔬果泥且充分休息少外出,孕婦患者需及時就醫(yī)由專業(yè)醫(yī)生評估病情并遵清淡營養(yǎng)均衡飲食建議,老年患者應注重補充優(yōu)質(zhì)蛋白、密切關(guān)注體溫及腮腺癥狀變化并保證充足睡眠,確診后要立即隔離,患者居住環(huán)境需保持通風良好且個人用品要單獨使用定期消毒以防病毒傳播。 一、非藥物干預之飲食調(diào)節(jié) 腮腺炎患者急性期宜選擇清淡、易消化且富含營養(yǎng)的食物,如米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。應避免食用酸性食物,因酸性食物可刺激唾液腺分泌,加重腮腺腫痛。同時需保證充足水分攝入,多飲用溫開水或鮮榨的無刺激果汁,以促進新陳代謝,幫助毒素排出。 二、特殊人群注意要點 兒童患者:兒童患腮腺炎時需格外注重口腔清潔,因口腔衛(wèi)生不佳易引發(fā)繼發(fā)感染。飲食上需兼顧營養(yǎng)與口感,可適當增加富含維生素C的蔬果泥(如蘋果泥、香蕉泥等),既補充營養(yǎng)又利于吞咽。同時要確保兒童充分休息,減少外出,避免交叉感染。 孕婦患者:孕婦感染腮腺炎需高度重視,由于孕期特殊生理狀態(tài),病毒可能對胎兒產(chǎn)生潛在影響,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評估病情并給予個體化建議,飲食上需遵循清淡、營養(yǎng)均衡原則,必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食方案。 老年患者:老年人免疫力相對較低,患腮腺炎后恢復可能較慢。飲食上應注重補充優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋羹、低脂牛奶等,同時密切關(guān)注體溫及腮腺癥狀變化,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī),休息方面需保證充足睡眠以助力身體恢復。 三、隔離與防控 腮腺炎具有較強傳染性,確診后應立即采取隔離措施,尤其是兒童聚集的學校、幼兒園等場所需加強防控。患者居住環(huán)境要保持通風良好,個人用品需單獨使用并定期消毒,避免病毒傳播給他人,這對控制疫情擴散及患者自身康復均有重要意義。2025-09-08 16:32:12 -
Q 齲齒是什么意思A 齲齒是多種因素致牙齒硬組織進行性破壞的疾病,涉及細菌利用食物產(chǎn)酸、富含碳水化合物食物提供條件、宿主牙齒結(jié)構(gòu)礦化等因素及時間作用,兒童因衛(wèi)生意識弱等易患且影響咀嚼和恒牙發(fā)育,成年人因衛(wèi)生維護不佳等不良習慣易發(fā)病,老年人因牙齦萎縮等增加風險且影響進食和全身營養(yǎng),還會造成牙齒外觀改變、疼痛、影響咀嚼及對全身健康不利。 一、定義及成因 齲齒是一種因多種因素共同作用導致的牙齒硬組織進行性破壞的疾病。其發(fā)生主要涉及以下方面: 1.細菌因素:口腔內(nèi)的致齲菌(如變形鏈球菌等)是關(guān)鍵,這些細菌能利用食物中的糖類產(chǎn)酸,酸性物質(zhì)長期作用于牙齒。 2.食物因素:富含碳水化合物的食物易被致齲菌分解產(chǎn)酸,為齲齒發(fā)生提供條件。 3.宿主因素:牙齒的結(jié)構(gòu)、礦化程度等影響患齲風險,如牙齒窩溝點隙多、礦化不良者更易患齲。 4.時間因素:齲病的發(fā)生需一定時間過程,是細菌、食物、宿主與時間相互作用的結(jié)果。 二、不同人群特點及影響 (一)兒童 兒童因口腔衛(wèi)生意識相對薄弱、牙齒礦化程度較低等,易患齲齒。例如,兒童若未養(yǎng)成良好刷牙習慣,食物殘渣易殘留,致齲菌易繁殖,進而引發(fā)牙齒硬組織破壞,可能影響咀嚼功能及恒牙發(fā)育等。 (二)成年人 成年人若口腔衛(wèi)生維護不佳、有吸煙、長期飲用含糖飲料等不良習慣,也易發(fā)生齲齒。比如長期高糖飲食且未及時清潔口腔,會增加牙齒被酸侵蝕的風險,導致牙齒硬組織缺損。 (三)老年人 老年人可能因牙齦萎縮、牙齒磨耗等因素,牙齒暴露部位易受細菌及酸性物質(zhì)侵襲,增加患齲風險,還可能因牙齒問題影響進食,進而影響全身營養(yǎng)狀況。 三、齲齒的后果 齲齒會造成牙齒外觀改變,如牙齒顏色變黑、出現(xiàn)缺損;還可能引發(fā)牙齒疼痛,若感染擴散可累及牙髓等,嚴重時影響咀嚼功能,甚至可能對全身健康產(chǎn)生不利影響,如因咀嚼受限導致營養(yǎng)攝入不足等。2025-09-08 16:31:14 -
Q 兒童看牙掛什么科A 兒童看牙通常掛口腔科或兒童口腔科,口腔科可處理兒童常見牙齒問題,兒童口腔科更適合兒童且能提供特殊心理安撫等。兒童看牙常見情況如齲齒、牙齒外傷、乳牙滯留、口腔保健等可掛這兩個科室,特殊人群兒童看牙需家長配合,看牙前避免兒童過度饑餓疲勞,看牙中密切關(guān)注并溝通情況。 兒童口腔科:兒童口腔科是專門針對兒童口腔健康設立的科室。兒童口腔科的醫(yī)生更了解兒童的心理特點和口腔發(fā)育情況,在治療過程中更能采用適合兒童的溝通方式和治療手段,比如對于害怕看牙的兒童,兒童口腔科醫(yī)生可以通過更溫和、有趣的方式緩解兒童的緊張情緒,更有利于兒童配合治療,尤其適用于低齡兒童以及需要特殊心理安撫的兒童牙齒治療情況。 兒童看牙常見情況及對應科室選擇 齲齒:如果兒童出現(xiàn)牙齒齲壞情況,無論是乳牙還是恒牙的齲齒,一般可以掛口腔科或兒童口腔科,醫(yī)生會根據(jù)齲齒的嚴重程度進行補牙等相應治療。 牙齒外傷:兒童在玩耍等過程中可能出現(xiàn)牙齒外傷,如牙齒折斷、松動等,這時候也可以前往口腔科或兒童口腔科就診,醫(yī)生會評估外傷情況并進行合適的處理,比如對于松動牙齒的固定等。 乳牙滯留:當兒童到了換牙年齡,乳牙未脫落而恒牙已萌出的乳牙滯留情況,需要到口腔科或兒童口腔科拔除滯留的乳牙,以保證恒牙正常萌出。 兒童口腔保?。喝绻菫榱私o兒童進行口腔保健,比如定期口腔檢查、涂氟預防齲齒等,也可以選擇兒童口腔科,醫(yī)生會為兒童制定個性化的口腔保健計劃。 對于特殊人群兒童,比如年齡較小的嬰幼兒,在看牙時需要家長更加配合,安撫兒童情緒,確保兒童在舒適、放松的狀態(tài)下接受檢查和治療。同時,家長要注意在兒童看牙前避免讓兒童過度饑餓或疲勞,以免增加看牙的不配合程度。在看牙過程中,要密切關(guān)注兒童的反應,及時與醫(yī)生溝通兒童的口腔健康史等情況,以便醫(yī)生做出準確的診斷和治療方案。2025-09-08 16:30:08 -
Q 拔牙后多久能好A 拔牙后恢復時間有個體差異,受創(chuàng)傷大小、自身狀況等因素影響,早期1-2天創(chuàng)口形成血凝塊,中期3-7天腫脹疼痛漸減,后期1-3個月牙槽骨改建等,患者需遵醫(yī)囑、注意口腔衛(wèi)生,異常及時復診,復雜拔牙等恢復更久,前牙美觀區(qū)拔牙可能需后續(xù)修復。 早期恢復階段(1-2天) 拔牙后創(chuàng)口會形成血凝塊,這是機體自我修復的開始。在這個階段,患者可能會有輕微疼痛、腫脹等情況。一般來說,術(shù)后24小時內(nèi)是血凝塊形成的關(guān)鍵時期,要注意保護血凝塊,比如不要頻繁漱口、吸吮創(chuàng)口等,以免導致血凝塊脫落,引起出血或干槽癥等并發(fā)癥。對于兒童患者,由于其口腔衛(wèi)生維護能力相對較弱,更要加強護理,防止創(chuàng)口感染。 中期恢復階段(3-7天) 腫脹和疼痛會逐漸減輕。如果是簡單拔牙,術(shù)后3-5天左右疼痛基本緩解,腫脹也開始消退。但對于復雜拔牙,可能腫脹消退時間會稍長,一般在7天左右基本能恢復到腫脹明顯減輕的狀態(tài)。此階段患者可以開始逐漸恢復正常飲食,但要注意避免食用過燙、過硬的食物,以免刺激創(chuàng)口。對于有基礎(chǔ)疾病的患者,如糖尿病患者,由于自身血糖控制情況會影響創(chuàng)口愈合,需要更加嚴格地控制血糖,以促進創(chuàng)口正常恢復。 后期恢復階段(1-3個月) 牙槽骨的改建和牙齦的恢復需要較長時間。一般來說,拔牙后1個月左右牙槽骨開始初步改建,3個月左右基本恢復到相對穩(wěn)定的狀態(tài)。不過,完全恢復到拔牙前牙槽骨的正常結(jié)構(gòu)可能需要更長時間。在這個階段,患者基本可以恢復正常的飲食和生活,但如果是涉及到前牙美觀區(qū)域的拔牙,可能還需要進一步的修復處理來改善美觀和功能,比如進行種植牙、鑲牙等修復治療,不同的修復方式也會影響最終的恢復效果和時間。 總之,拔牙后恢復是一個漸進的過程,患者在拔牙后要遵循醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑,注意口腔衛(wèi)生,關(guān)注自身創(chuàng)口恢復情況,如有異常及時復診。2025-09-08 16:28:34 -
Q 如何矯正反頜鋼牙A 早期矯治分乳牙期反頜(3~5歲)可采用簡單活動矯治器并關(guān)注兒童配合度,替牙期反頜(7~10歲)用功能性矯治器需觀察頜骨發(fā)育,固定矯治器矯正前全面口腔檢查等明確情況定方案,粘固托槽裝弓絲靠其彈性移牙,定期復診調(diào)力量,成人矯正牙槽骨改建慢需更耐心配合且避過硬食物。 一、早期矯治情形 1.乳牙期反頜(3~5歲):若兒童處于乳牙期出現(xiàn)反頜,可采用簡單活動矯治器,其通過改變牙齒受力方向引導上頜骨正常發(fā)育,抑制下頜骨過度生長。此階段需關(guān)注兒童配合度,家長應協(xié)助監(jiān)督矯治器佩戴時長,因兒童可能抗拒佩戴,需耐心引導。 2.替牙期反頜(7~10歲):當兒童處于替牙期出現(xiàn)反頜,可根據(jù)具體情況選用功能性矯治器,該矯治器利用肌肉功能作用引導頜骨正常發(fā)育,需密切觀察兒童頜骨發(fā)育狀態(tài),定期復查以跟蹤頜骨變化。 二、固定矯治器矯正流程 1.治療前準備:全面開展口腔檢查,包括牙齒排列與咬合情況,拍攝頭顱側(cè)位片、曲面體層片等明確反頜病因與嚴重程度,同時取牙齒模型分析,確定是否需拔牙等操作,如部分患者可能因反頜情況需拔除上頜或下頜特定牙齒以創(chuàng)造牙齒重新排列空間。 2.粘固托槽與安裝弓絲:醫(yī)生將金屬材質(zhì)的固定矯治器托槽粘固于牙齒表面,隨后安裝弓絲,借助弓絲彈性力量逐步移動牙齒,調(diào)整上下頜牙齒位置關(guān)系以糾正反頜。治療中患者需注重口腔衛(wèi)生,每日認真刷牙,防止食物殘渣堆積引發(fā)齲齒,因佩戴固定矯治器時清潔難度增加。 3.定期復診:患者需按醫(yī)生安排每隔4~6周復診,醫(yī)生依據(jù)牙齒移動狀況調(diào)整弓絲力量,逐步將反頜的下頜牙齒移至正常位置,上頜牙齒同步調(diào)整,整個矯正過程時長1~3年不等,具體依反頜嚴重程度與牙齒移動情況而定。成人矯正時因牙槽骨改建較兒童慢,需更耐心配合,且矯正過程可能更長,同時要避免咀嚼過硬食物,以防托槽脫落。2025-09-08 16:27:14