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韓俊副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:各年齡段反牙合、偏頜、開牙合、偏頜(面部不對稱)、小下頜(小下巴)、上下頜前突等各類牙頜畸形,以及夜磨牙、鼾癥、引導(dǎo)埋伏牙萌出、鑲牙前正畸;無創(chuàng)治療打鼾、睡眠呼吸暫停綜合征等方面有獨到之處。
向 Ta 提問
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Q 下排牙齒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)是如何的A 下排牙齒外部結(jié)構(gòu)含牙冠(表面牙釉質(zhì)起保護作用)、牙頸(牙冠與牙根交界部位)、牙根(表面牙骨質(zhì)有營養(yǎng)及修復(fù)作用),內(nèi)部組織有位于中心含神經(jīng)血管結(jié)締組織的牙髓(受刺激易引發(fā)疼痛等癥狀且兒童時期牙髓腔相對較大隨年齡增長漸縮)、構(gòu)成牙齒主體硬度略低于牙釉質(zhì)且內(nèi)有牙本質(zhì)小管連牙髓的牙本質(zhì)(外界刺激可通過小管影響牙髓)、覆蓋牙根具營養(yǎng)修復(fù)作用但受口腔衛(wèi)生不良等生活方式因素及牙齒外傷病史影響的牙骨質(zhì)。 一、牙齒外部結(jié)構(gòu)組成 下排牙齒的外部結(jié)構(gòu)包含牙冠、牙頸與牙根。牙冠是牙齒露于口腔外的部分,其表面覆蓋著堅硬的牙釉質(zhì),牙釉質(zhì)主要起保護牙齒內(nèi)部組織的作用;牙頸是牙冠和牙根相交界的部位;牙根則是嵌入牙槽骨內(nèi)的部分,牙根表面覆蓋牙骨質(zhì),牙骨質(zhì)有營養(yǎng)及修復(fù)牙根的作用。 二、牙齒內(nèi)部組織構(gòu)成 1.牙髓:位于牙齒的中心區(qū)域,內(nèi)含神經(jīng)、血管以及結(jié)締組織。牙髓對牙齒有營養(yǎng)供應(yīng)等功能,當(dāng)牙髓受到感染、外傷等刺激時,易引發(fā)疼痛等癥狀,兒童時期牙髓腔相對較大,隨著年齡增長會逐漸縮小。 2.牙本質(zhì):為構(gòu)成牙齒主體的硬組織,位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層,硬度較牙釉質(zhì)略低,牙本質(zhì)內(nèi)有牙本質(zhì)小管,與牙髓相連,外界刺激可通過牙本質(zhì)小管影響牙髓。 3.牙骨質(zhì):覆蓋在牙根表面,具有營養(yǎng)和修復(fù)牙根的作用,不同年齡、性別等因素下牙骨質(zhì)的狀態(tài)基本穩(wěn)定,但長期口腔衛(wèi)生不良等生活方式因素可能影響牙骨質(zhì)的正常功能,若有牙齒外傷等病史可能導(dǎo)致牙骨質(zhì)受損。2025-08-12 16:02:04 -
Q 牙科診所建議每周洗一次牙,這是真的嗎A 健康人群日常口腔衛(wèi)生佳時每6至12個月洗牙一次,過度頻繁洗牙會磨損牙釉質(zhì),牙周疾病患者依病情由醫(yī)生定個性化洗牙頻率,孕婦在妊娠穩(wěn)定期經(jīng)醫(yī)生評估洗牙,兒童由牙醫(yī)據(jù)其口腔等情況判斷洗牙頻率,均非每周一次以防對牙齒牙周組織造成不必要損傷。 一、健康人群洗牙頻率分析 健康人群若日??谇恍l(wèi)生維護良好,牙菌斑及牙結(jié)石形成較慢,通常每6~12個月進行一次洗牙即可。過度頻繁洗牙可能對牙釉質(zhì)造成損傷,因為牙釉質(zhì)是牙齒外層堅硬組織,頻繁機械清潔會逐漸磨損牙釉質(zhì),影響牙齒健康。 二、牙周疾病患者洗牙頻率差異 對于患有牙周炎等牙周疾病的人群,醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整洗牙頻率。一般病情較輕者可能每3~6個月洗牙一次,病情較重者可能需要更密切的監(jiān)測,但也并非普遍要求每周一次。這是因為牙周病患者牙齦及牙周組織存在炎癥、破壞,需要定期清除牙結(jié)石等刺激物來控制炎癥進展,但具體頻率需由專業(yè)牙醫(yī)依據(jù)患者口腔檢查結(jié)果制定個性化方案。 三、特殊人群洗牙注意事項 孕婦:孕期由于激素水平變化,牙齦對局部刺激更敏感,易患妊娠期牙齦炎。洗牙可在妊娠穩(wěn)定期(通常為妊娠4~6個月)進行,頻率需經(jīng)醫(yī)生評估,一般非每周一次,以免過度刺激引發(fā)宮縮等風(fēng)險。 兒童:兒童牙齒及牙周組織處于發(fā)育階段,洗牙頻率需由牙醫(yī)根據(jù)口腔衛(wèi)生狀況、牙齒萌出及發(fā)育情況判斷,通常不是每周一次,需遵循兒科口腔護理原則,以避免對兒童稚嫩的牙齒和牙周組織造成不必要損傷。2025-08-12 16:00:33 -
Q 牙白素能讓牙變白嗎A 牙白素含過氧化氫等通過氧化反應(yīng)分解牙齒表面及淺層外源性色素實現(xiàn)美白,對長期吸煙等致的外源性色素沉著有美白作用,對四環(huán)素牙等內(nèi)源性變色作用有限,兒童因牙齒發(fā)育稚嫩不建議使用,孕婦因安全性研究有限應(yīng)謹(jǐn)慎使用,口腔疾病患者因可能刺激損傷部位不適合使用。 一、牙白素的美白原理 牙白素中常含過氧化氫等成分,其通過氧化反應(yīng)分解牙齒表面及淺層的外源性色素來實現(xiàn)美白效果。例如,相關(guān)體外實驗證實,一定濃度的過氧化氫可使人工沾染色素的牙齒表面色素減少,表明其對去除外源性色斑有一定作用。 二、不同牙齒變色類型的效果 1.外源性色素沉著:對于因長期吸煙、喝咖啡、喝茶等導(dǎo)致的牙齒表面外源性色素沉著,牙白素有一定美白作用,能幫助去除表面色素使牙齒色澤改善。 2.內(nèi)源性變色:若牙齒變色是內(nèi)源性因素,如四環(huán)素牙、氟斑牙等,牙白素作用有限。因為內(nèi)源性變色是色素沉積在牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu),牙白素難以深入發(fā)揮作用。 三、特殊人群注意事項 1.兒童:兒童牙齒處于發(fā)育階段,牙釉質(zhì)較稚嫩,牙白素中的化學(xué)成分可能刺激損傷兒童牙齒,故不建議兒童使用牙白素美白牙齒。 2.孕婦:孕婦為特殊人群,牙白素的安全性在孕婦群體中研究相對有限,為避免可能對胎兒產(chǎn)生未知影響,孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用牙白素。 3.口腔疾病患者:患有牙齦炎、牙周炎等口腔疾病的人群,口腔黏膜可能存在損傷,使用牙白素可能刺激損傷部位,加重不適,這類人群不適合使用牙白素進行美白。2025-08-12 15:57:57 -
Q 坐月子期間應(yīng)該使用哪種牙刷A 坐月子期間優(yōu)先選軟毛牙刷因其刷毛柔軟可減少對敏感牙齦刺激,小頭牙刷因刷頭小能靈活深入清潔預(yù)防口腔問題,電動牙刷可作備選但需選刷毛柔軟且合適型號的以高效清潔并兼顧牙齦保護。 一、軟毛牙刷 坐月子期間建議優(yōu)先選擇軟毛牙刷。產(chǎn)后女性由于體內(nèi)激素變化等因素,牙齦可能處于相對敏感狀態(tài),軟毛牙刷的刷毛質(zhì)地柔軟,能在清潔牙齒表面菌斑、食物殘渣時,最大程度減少對牙齦的刺激,避免因用力不當(dāng)或刷毛過硬導(dǎo)致牙齦出血、損傷等問題。例如,相關(guān)口腔健康研究表明,使用軟毛牙刷可降低牙齦炎癥發(fā)生風(fēng)險,適合產(chǎn)后口腔護理需求。 二、小頭牙刷 小頭牙刷也是坐月子期間較為合適的選擇。其刷頭較小,能夠靈活地深入口腔各個部位,包括后牙區(qū)等較難清潔的區(qū)域,便于全面清潔牙齒的每一個面,確??谇磺鍧崯o死角,有效預(yù)防齲齒、牙周炎等口腔問題。相較于普通大頭牙刷,小頭牙刷在操作上更易精準(zhǔn)清潔口腔各處,符合產(chǎn)后女性細(xì)致清潔口腔的要求。 三、電動牙刷(合適型號) 電動牙刷可作為備選,但需選擇刷毛柔軟的型號。電動牙刷通過高頻振動實現(xiàn)清潔功能,能更高效地清除牙齒表面的污垢和菌斑。對于產(chǎn)后可能身體較為疲憊的女性,電動牙刷可減輕手動刷牙的力度負(fù)擔(dān),提升刷牙效率。不過,使用電動牙刷時仍需注意選擇合適的振動模式和檔位,避免因振動過強對牙齦造成過度刺激,應(yīng)優(yōu)先選用針對敏感牙齦設(shè)計的電動牙刷型號,以兼顧清潔效果與牙齦保護。2025-08-12 15:48:37 -
Q 補牙使用的銀汞合金是什么樣的A 銀汞合金由銀錫銅汞等按特定比例混合而成呈銀灰色有顆粒狀或糊狀等形態(tài),具備較高抗壓與抗張強度、耐磨性佳且可較好貼合牙齒硬組織,低齡兒童因吞咽風(fēng)險及汞潛在影響一般不優(yōu)先選用需醫(yī)生評估,成年人使用關(guān)注長期穩(wěn)定性及過敏情況。 一、成分構(gòu)成 銀汞合金主要由銀、錫、銅、汞等按特定比例混合而成,其中銀是關(guān)鍵金屬成分,賦予合金強度;錫有助于提升合金可塑性;銅可增強抗腐蝕性能,汞與其他金屬反應(yīng)形成合金結(jié)構(gòu)以實現(xiàn)補牙功能。 二、外觀形態(tài) 通常呈現(xiàn)銀灰色,有顆粒狀或糊狀等不同形態(tài),調(diào)和過程中會逐漸形成具可塑性的物質(zhì),便于填充至牙齒齲洞等部位。 三、性能特點 1.強度表現(xiàn):具備較高抗壓強度與抗張強度,能承受咀嚼壓力等,滿足補牙后牙齒正常功能使用需求,相關(guān)研究證實其力學(xué)性能可適配日常咀嚼應(yīng)力。 2.耐磨性:耐磨性佳,于長期咀嚼摩擦中能維持良好形態(tài),不易磨損,保障補牙效果的持久性。 3.貼合性:可較好貼合牙齒硬組織,形成穩(wěn)固填充體,阻止細(xì)菌侵入引發(fā)繼發(fā)齲壞。 四、特殊人群注意事項 1.兒童:低齡兒童因存在吞咽風(fēng)險及汞潛在健康影響,一般不優(yōu)先選用銀汞合金補牙,若需補牙,需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生謹(jǐn)慎評估利弊,重點考量兒童配合度及汞暴露風(fēng)險等因素。 2.成年人:成年人使用時主要關(guān)注長期穩(wěn)定性及是否出現(xiàn)過敏等情況,若有對汞等成分過敏的特殊病史則禁忌使用,通常其良好性能可滿足補牙需求。2025-08-12 15:44:54