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伍妍主治醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:根管治療、顯微根管治療、齲病治療等牙體牙髓疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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Q 四個月寶寶牙齦上有白點怎么回事A 四個月寶寶牙齦上的白點可能是正常生理現(xiàn)象馬牙(表現(xiàn)為白色米粒大小顆粒,無不適,數(shù)月內(nèi)消退)、病理情況鵝口瘡(白色念珠菌感染引起,有白色斑膜等表現(xiàn),需就醫(yī)用藥物治療并注意口腔清潔)或萌出性囊腫(牙齒即將萌出時因黏膜形成含液囊腫,一般無明顯不適,待牙齒萌出多可自行消退),家長需密切觀察白點變化,異常時及時帶寶寶就醫(yī),日常要注意寶寶口腔衛(wèi)生和奶具清潔。 1.表現(xiàn):四個月寶寶牙齦上的白點可能是馬牙。馬牙是由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留形成的,表現(xiàn)為白色、米粒大小的顆粒,一般分布在牙齦上。 2.特點:馬牙通常沒有不適癥狀,對寶寶的吃奶和發(fā)育都沒有影響,會在數(shù)月內(nèi)自行消退。 病理情況-鵝口瘡 1.病因:由白色念珠菌感染引起,多因乳具消毒不徹底、媽媽乳頭不潔或喂奶者手指污染所致。 2.表現(xiàn):除了牙齦上有白點外,口腔黏膜表面還會出現(xiàn)白色斑膜,形似奶塊,但不易擦去,強行擦去后,局部黏膜會潮紅、粗糙,有時會伴有溢血。寶寶可能會出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧、哺乳困難等情況。 3.應對:如果懷疑是鵝口瘡,應及時就醫(yī),醫(yī)生可能會使用制霉菌素等藥物進行治療。同時要注意保持寶寶口腔清潔,奶具要嚴格消毒。 萌出性囊腫 1.病因:當牙齒即將萌出時,覆蓋在牙面上的黏膜形成囊腫,里面含有液體,表現(xiàn)為牙齦上的白點。 2.表現(xiàn):一般無明顯不適,白點處牙齦可能會稍顯膨隆。 3.應對:通常不需要特殊處理,待牙齒萌出后,囊腫多可自行消退。 對于四個月寶寶牙齦上有白點的情況,家長要密切觀察白點的變化情況,包括大小、顏色、是否伴有其他癥狀等。如果白點持續(xù)不消退、增多或?qū)殞毘霈F(xiàn)哭鬧、拒食等異常表現(xiàn),應及時帶寶寶到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進行準確的診斷和相應的處理。同時,在日常護理中要注意寶寶的口腔衛(wèi)生,保持奶具清潔等。2025-09-08 16:21:21 -
Q 什么原因?qū)е律囝^長血管瘤A 舌頭血管瘤發(fā)生關(guān)鍵因素有胚胎發(fā)育早期血管系統(tǒng)形成調(diào)控異常致血管內(nèi)皮細胞異常增殖分化形成病變,部分患者存家族遺傳傾向特定遺傳突變增加風險,嬰兒期激素水平變化如雌激素波動促進血管生成致舌頭部位出現(xiàn)血管瘤,后天舌頭受輕微外傷等可能在胚胎發(fā)育已有基礎(chǔ)異常前提下刺激局部血管異常增生但非主要原因。 一、胚胎發(fā)育異常因素 在胚胎發(fā)育早期,血管系統(tǒng)的形成過程中出現(xiàn)調(diào)控異常是舌頭血管瘤發(fā)生的重要原因。胚胎時期血管生成相關(guān)的基因表達或信號通路出現(xiàn)紊亂,導致血管內(nèi)皮細胞異常增殖與分化,進而形成局部的血管瘤病變。例如,某些與血管生成調(diào)控密切相關(guān)的基因發(fā)生突變或表達異常,會干擾正常的血管發(fā)育進程,使得舌頭部位出現(xiàn)血管異常聚集形成血管瘤。 二、遺傳因素影響 遺傳因素在舌頭血管瘤的發(fā)生中也起到一定作用。研究表明,部分血管瘤患者存在家族遺傳傾向,特定的遺傳突變可能傳遞給后代,增加其發(fā)生舌頭血管瘤的風險。例如,某些染色體上的基因變異可能影響血管生成相關(guān)的信號傳導途徑,使個體更容易在舌頭等部位形成血管瘤。 三、激素水平影響 嬰兒期體內(nèi)激素水平的變化與舌頭血管瘤的形成相關(guān)。新生兒出生后,體內(nèi)雌激素等激素水平的波動可能對血管的生長產(chǎn)生影響。有研究發(fā)現(xiàn),雌激素等激素可能通過作用于血管內(nèi)皮細胞,促進其增殖和血管形成,從而導致舌頭部位出現(xiàn)血管瘤。特別是在嬰兒生長發(fā)育的關(guān)鍵階段,激素水平的異常波動可能是誘發(fā)舌頭血管瘤的一個重要因素。 四、其他可能誘因 雖然并非主要原因,但后天的一些因素可能對舌頭血管瘤的形成有一定影響。比如,舌頭部位受到輕微外傷等情況,可能在一定程度上刺激局部血管的異常增生,從而促使血管瘤的顯現(xiàn),但這通常是在胚胎發(fā)育已存在血管生成基礎(chǔ)異常的前提下才會起到誘發(fā)作用。2025-09-08 16:16:34 -
Q 口臭買什么藥A 口腔局部感染致口臭有抗菌藥需注意特殊人群,消化系統(tǒng)疾病致口臭涉抗幽門螺桿菌藥兒童不建議自行用,兒童口臭先非藥物改善懷疑疾病就醫(yī)謹慎用因肝腎功能不全,孕婦口臭疾病因素用藥嚴格遵醫(yī)囑保胎兒安全,老年人口臭用藥綜合評估身體狀況遵醫(yī)囑避藥物相互作用。 一、口腔局部因素相關(guān)口臭可涉及的藥物 若口臭由口腔局部感染(如牙齦炎、齲齒等)導致且存在細菌感染情況,可能會用到抗菌類藥物,例如甲硝唑等,但需注意兒童、孕婦等特殊人群使用時需謹慎,兒童一般優(yōu)先通過加強口腔清潔等非藥物方式改善口臭問題,孕婦用藥需嚴格遵循醫(yī)生指導。 二、消化系統(tǒng)因素相關(guān)口臭可涉及的藥物 當口臭因消化系統(tǒng)疾?。ㄈ缬拈T螺桿菌感染相關(guān)的胃腸問題)引發(fā)時,可能涉及抗幽門螺桿菌的藥物組合,像阿莫西林等抗生素可參與其中,但兒童不建議自行使用此類藥物,需由醫(yī)生根據(jù)具體病情評估后規(guī)范用藥,且特殊人群如老年人等使用時也需綜合考量身體狀況遵醫(yī)囑。 三、特殊人群口臭用藥提示 兒童:兒童口臭多因口腔清潔不徹底、飲食不當?shù)确羌膊∫蛩爻R?,應首先通過教導正確刷牙、保持口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等非藥物方式改善,若懷疑為疾病導致需就醫(yī)由醫(yī)生評估后謹慎選擇藥物,避免自行隨意使用藥物,因為兒童肝腎功能發(fā)育不完全,不當用藥可能帶來不良影響。 孕婦:孕婦出現(xiàn)口臭情況時,需先排查非疾病因素,如口腔衛(wèi)生等,若考慮為疾病因素導致,用藥必須嚴格遵醫(yī)囑,因為孕婦用藥需特別謹慎,要最大程度保障胎兒安全,不能自行盲目使用可能影響胎兒的藥物。 老年人:老年人口臭可能與口腔疾病、胃腸功能減退等多種因素相關(guān),用藥時需綜合評估身體整體狀況,如肝腎功能、是否合并其他基礎(chǔ)疾病等,在醫(yī)生指導下謹慎選擇藥物,避免多種藥物相互作用帶來不良影響。2025-09-08 16:14:32 -
Q 嘴上皰疹會傳染嗎A 嘴上皰疹由單純皰疹病毒1型引起,具傳染性,傳播途徑有直接和間接接觸,兒童、免疫力低下者易感染,應避免密切接觸、注意個人衛(wèi)生、增強免疫力來預防。 傳播途徑 直接接觸傳播:與患有嘴上皰疹的人直接接觸,比如親吻、共同使用餐具等,病毒可通過皮膚或黏膜的接觸進行傳播。例如,兒童與患病的成人親吻后,就有可能被傳染上嘴上皰疹。對于兒童來說,他們的免疫系統(tǒng)相對較弱,更容易受到病毒的侵襲。 間接接觸傳播:接觸被單純皰疹病毒污染的物品,如毛巾、水杯等,也可能會感染病毒。如果生活環(huán)境中有感染者,其使用過的物品上可能殘留病毒,健康人接觸后就有被傳染的風險。 易感染人群及特點 兒童:兒童的免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對單純皰疹病毒的抵抗力相對較低,在集體生活環(huán)境中,如幼兒園等,容易相互傳染。比如在幼兒園里,如果有一個孩子患有嘴上皰疹,很可能會通過密切接觸傳播給其他孩子。 免疫力低下人群:患有某些疾病導致免疫力低下的人,如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人等,更容易感染單純皰疹病毒,而且感染后病情可能相對較重,恢復也比較緩慢。 預防措施 避免密切接觸:盡量避免與嘴上皰疹患者進行親吻等密切接觸行為。對于兒童,要教育他們不要隨意親吻他人,同時也要避免與患病兒童過度親密接觸。 注意個人衛(wèi)生:勤洗手,保持個人物品的清潔衛(wèi)生,不與他人共用毛巾、水杯等物品。特別是在公共場合,要更加注意個人衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成。 增強免疫力:對于所有人來說,保持健康的生活方式有助于增強免疫力,降低感染單純皰疹病毒的風險。均衡飲食,保證攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì),包括蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等;適量運動,如每天進行一定時間的戶外活動,增強身體的抵抗力;保證充足的睡眠,讓身體得到充分的休息和恢復。2025-09-08 16:12:56 -
Q 種牙前要洗牙嗎A 種牙前通常建議洗牙,洗牙可清除牙菌斑、牙結(jié)石等,利于牙周健康,提高種牙成功率,不同人群種牙前洗牙有不同注意事項,兒童需家長配合用兒童專用設(shè)備輕柔操作,女性孕期4-6個月洗牙較安全,糖尿病患者需控血糖至空腹7.8mmol/L以下,心臟病患者需醫(yī)生評估后決定是否在心電監(jiān)護下洗牙。 洗牙可以有效清除牙齒表面的牙菌斑、牙結(jié)石等污垢。牙菌斑和牙結(jié)石是導致牙周炎等口腔疾病的重要因素,而牙周健康對于種植牙的成功至關(guān)重要。如果種牙前口腔內(nèi)存在較多牙菌斑和牙結(jié)石,在種牙過程中或種牙后可能會增加感染的風險,影響種植體與牙槽骨的結(jié)合,降低種牙的成功率。例如,有研究表明,口腔衛(wèi)生狀況良好的患者種植牙成功率相對更高,而洗牙能顯著改善口腔衛(wèi)生狀況。 不同人群種牙前洗牙的注意事項 兒童:兒童種牙相對較少見,但如果是特殊情況需要種牙,在種牙前也需要確保口腔清潔。兒童洗牙時需要家長的配合,要選擇兒童專用的洗牙設(shè)備和方式,以減輕兒童的不適感,因為兒童的口腔組織相對嬌嫩,需要更加輕柔的操作來避免損傷。 女性:女性在種牙前洗牙一般沒有特殊的禁忌,但如果處于孕期,需要提前告知醫(yī)生,醫(yī)生會根據(jù)孕期的具體情況來安排洗牙的時間,通常在孕期的4-6個月相對較為安全,此時洗牙可以在保證口腔健康的同時盡量減少對孕期的影響。 有特殊病史人群:對于患有糖尿病的患者,種牙前洗牙需要注意血糖的控制情況,因為高血糖狀態(tài)下口腔感染的風險較高,洗牙前需要將血糖控制在相對穩(wěn)定的范圍內(nèi),一般空腹血糖控制在7.8mmol/L以下較為適宜;對于患有心臟病的患者,洗牙可能會引起心率等方面的波動,需要在洗牙前告知醫(yī)生心臟病情況,由醫(yī)生評估洗牙的安全性,必要時可能需要在心電監(jiān)護下進行洗牙操作。2025-09-08 16:11:24