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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長：根管治療、顯微根管治療、齲病治療等牙體牙髓疾病的診斷和治療。
向 Ta 提問
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長智齒一般需要多長時間長出來
長智齒時間因人而異，從開始萌出到完全長出需數(shù)月到數(shù)年不等，受個體差異、牙槽骨條件、年齡、生活方式及智齒相關(guān)病史等因素影響，個體差異致萌出速度不同，牙槽骨條件影響萌出空間與時間，年齡有大致萌出區(qū)間但個體仍有差異，生活方式及病史也會間接或直接影響智齒萌出時間。 影響智齒萌出時間的因素 個體差異：不同個體之間存在很大差異。比如，有些人群智齒萌出相對較快，可能幾個月就能基本長出；而有的人群智齒萌出過程較緩慢，可能需要數(shù)年時間。這與遺傳因素有關(guān)，遺傳會影響牙槽骨的發(fā)育情況以及牙齒萌出的速度等。 牙槽骨條件：如果牙槽骨發(fā)育良好，有足夠的空間讓智齒萌出，那么智齒萌出相對會快一些；但如果牙槽骨發(fā)育不佳，空間不足，智齒萌出就會受阻，時間也會延長。例如，牙槽骨存在狹窄、骨量不足等情況時，智齒萌出可能會遇到阻礙，導(dǎo)致萌出時間大大延長，甚至無法正常萌出而成為阻生智齒。 年齡因素：一般來說，智齒萌出的時間通常在18-25歲左右，但也有更早或更晚萌出的情況。青少年時期牙槽骨還在發(fā)育，智齒萌出相對可能慢些，而到了成年后牙槽骨發(fā)育相對穩(wěn)定，智齒萌出速度可能相對有變化，但總體還是存在較大個體差異。女性和男性在智齒萌出時間上并沒有絕對的明顯差異，但女性在特殊時期如孕期等，身體內(nèi)分泌等情況變化可能會對智齒萌出有一定影響，但這種影響不是普遍的絕對因素。生活方式方面，正常均衡的飲食、適度的運(yùn)動等一般對智齒萌出時間影響不大，但如果存在營養(yǎng)不良等情況，可能會間接影響牙槽骨發(fā)育進(jìn)而影響智齒萌出時間。有智齒相關(guān)病史，比如之前有過智齒萌出引發(fā)炎癥等情況的，可能會影響后續(xù)智齒萌出的進(jìn)程和時間，比如炎癥導(dǎo)致周圍組織粘連等會阻礙智齒萌出。
2025-07-25 15:54:30 -
拔牙一次最多拔幾顆牙
拔牙一次最多能拔幾顆牙無絕對數(shù)值，需綜合多方面因素判斷，一般全身狀況良好、口腔局部條件允許時健康恒牙通常不超4顆，還受患者全身狀況（如嚴(yán)重心血管病、老年人、兒童等情況有不同限制）和口腔局部情況（如嚴(yán)重炎癥、牙齒周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜等會限制拔牙數(shù)量）影響，需由專業(yè)醫(yī)生綜合評估患者具體狀況后決策以保障患者安全和術(shù)后良好恢復(fù)。 患者全身狀況：如果患者有嚴(yán)重的心血管疾病，如未得到良好控制的高血壓（血壓過高，收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg）、嚴(yán)重的心律失常等，一次拔牙過多可能會增加患者的心腦血管風(fēng)險，因?yàn)榘窝朗中g(shù)會帶來一定的創(chuàng)傷刺激，可能引發(fā)血壓波動、心律失常加重等情況。對于老年人，身體各器官功能有所衰退，耐受能力相對較差，一次拔牙過多可能影響術(shù)后恢復(fù)，增加感染、出血等并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而兒童處于生長發(fā)育階段，全身耐受能力更弱，一般一次拔牙不建議超過2顆，且要特別關(guān)注其術(shù)后恢復(fù)和全身反應(yīng)。 口腔局部情況：若口腔局部存在嚴(yán)重的炎癥，如急性牙髓炎伴有廣泛的間隙感染等情況，此時一次拔牙過多可能會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散，加重病情。另外，如果要拔除的牙齒周圍解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，比如阻生智齒周圍與神經(jīng)、血管等關(guān)系密切，一次拔除過多這類牙齒，發(fā)生術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險會明顯增加，像損傷神經(jīng)導(dǎo)致口唇麻木、損傷血管引起大出血等風(fēng)險都會升高。例如，阻生智齒拔除時，需要充分評估手術(shù)難度和風(fēng)險，即使要拔除多顆阻生智齒，也需要分次進(jìn)行，以保障患者安全。 總體而言，拔牙一次最多拔幾顆牙要以患者的安全和術(shù)后良好恢復(fù)為首要考量，由專業(yè)的口腔科醫(yī)生根據(jù)患者的具體全身狀況、口腔局部情況等綜合評估后做出決策。
2025-07-25 15:50:59 -
兒童第二磨牙會換嗎
兒童的第二磨牙會換，分為乳磨牙和恒磨牙階段，乳磨牙10-12歲、第二乳磨牙12-13歲左右開始被恒磨牙替換，乳磨牙階段受年齡和生活方式影響，恒磨牙階段受年齡和病史影響，家長應(yīng)關(guān)注兒童口腔健康，定期檢查并處理口腔問題以保障牙齒正常替換和口腔健康。 一、乳磨牙階段 年齡因素：兒童在幼兒期至童年早期會擁有乳磨牙，這一階段的乳磨牙對于兒童的咀嚼功能起著重要作用，幫助兒童咀嚼食物以促進(jìn)消化等。在這個時期，乳磨牙會按照一定的時間順序逐漸被恒磨牙替換，一般第二乳磨牙替換相對較晚。 生活方式影響：如果兒童有不良的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，例如刷牙不認(rèn)真等，可能會導(dǎo)致乳磨牙發(fā)生齲壞等問題，進(jìn)而影響乳磨牙的正常替換過程。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如每天早晚正確刷牙、使用牙線等，可以預(yù)防乳磨牙的齲壞，保證其正常替換。 二、恒磨牙階段 年齡因素：當(dāng)兒童進(jìn)入青少年早期，第二恒磨牙開始萌出，它將替代已經(jīng)完成替換使命的第二乳磨牙，成為口腔中重要的咀嚼器官。恒磨牙一旦萌出，由于其牙體組織相對堅(jiān)硬等特點(diǎn)，在口腔中的使用壽命較長，但也需要注意維護(hù)。 病史影響：如果兒童在乳磨牙階段有嚴(yán)重的齲壞等病史，沒有得到及時治療，可能會影響恒磨牙的萌出方向、萌出位置等。例如，乳磨牙過早缺失可能會導(dǎo)致鄰牙向缺隙側(cè)傾斜，進(jìn)而影響恒磨牙的正常萌出，所以對于兒童早期乳磨牙的病變應(yīng)及時處理，以保障恒磨牙的正常替換和萌出。 總之，兒童的第二磨牙會經(jīng)歷從乳磨牙到恒磨牙的替換過程，不同階段受到年齡、生活方式、病史等多種因素的影響，家長應(yīng)關(guān)注兒童口腔健康，定期帶兒童進(jìn)行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題，保障兒童牙齒的正常替換和口腔健康。
2025-07-25 15:49:31 -
箍牙齒必須要把蟲牙磨掉嗎
箍牙齒前是否要把蟲牙磨掉分情況，蟲牙較淺且未累及牙髓時，先處理齲壞再矯正；蟲牙較深累及牙髓時，先治療蟲牙再箍牙齒。 一、蟲牙較淺且未累及牙髓時 如果蟲牙（齲齒）只是比較表淺，齲壞組織局限在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，這種情況下箍牙齒（牙齒矯正）時不一定需要把蟲牙磨掉。但需要先對蟲牙進(jìn)行簡單處理，比如去除齲壞的腐質(zhì)，然后用合適的材料進(jìn)行充填修復(fù)，因?yàn)槿绻惶幚恚x壞可能會進(jìn)一步發(fā)展，影響牙齒健康，進(jìn)而影響矯正過程以及矯正后的牙齒狀態(tài)。例如，有研究表明，淺齲若不及時處理，6-12個月內(nèi)可能會發(fā)展為中齲甚至深齲，所以即使是矯正牙齒，也需要先穩(wěn)定牙齒的齲壞狀況。 二、蟲牙較深累及牙髓時 當(dāng)蟲牙已經(jīng)比較深，累及牙髓，出現(xiàn)牙髓炎癥狀時，那么在箍牙齒之前必須要先處理蟲牙。因?yàn)檠浪韪腥救绻患皶r控制，可能會引起根尖周炎等更嚴(yán)重的問題。此時通常需要進(jìn)行根管治療，去除感染的牙髓組織，然后再進(jìn)行根管充填等后續(xù)處理，之后才能進(jìn)行箍牙齒的操作。這是因?yàn)檠浪韪腥緯?dǎo)致牙齒疼痛、腫脹等不適，而且感染可能會擴(kuò)散，影響整個口腔的健康，不利于牙齒矯正的順利進(jìn)行以及矯正后牙齒的長期健康。對于兒童來說，如果出現(xiàn)累及牙髓的蟲牙，更要及時處理，因?yàn)閮和难浪杞M織血運(yùn)豐富，感染擴(kuò)散相對較快，若不及時治療可能會影響恒牙胚的發(fā)育等；對于妊娠期女性，累及牙髓的蟲牙可能會因?yàn)樵衅谏眢w抵抗力變化等因素導(dǎo)致感染加重，所以也需要優(yōu)先處理蟲牙后再考慮箍牙齒等矯正操作。 總之，箍牙齒前是否要把蟲牙磨掉要根據(jù)蟲牙的具體情況來定，淺齲且未累及牙髓時可先處理齲壞再矯正，深齲累及牙髓時必須先治療蟲牙再進(jìn)行箍牙齒。
2025-07-25 15:46:47 -
嬰兒長馬牙怎么處理
嬰兒長馬牙是正常生理現(xiàn)象，一般數(shù)月內(nèi)自行消退。日常需保持口腔清潔，喂奶后喂少量溫開水，用干凈紗布輕柔擦拭口腔，避免用針挑破或用布擦拭馬牙。若馬牙部位紅腫、嬰兒哭鬧不止、拒食等異常，可能合并口腔感染，需及時帶嬰兒就醫(yī)。 一、認(rèn)識馬牙 馬牙是嬰兒口腔上顎中線和齒齦部位出現(xiàn)的黃白色、米粒大小的顆粒，是由上皮細(xì)胞堆積或黏液腺潴留腫脹所致，屬于正常生理現(xiàn)象，一般不會對嬰兒造成不適，通常會在數(shù)月內(nèi)自行消退。 二、日常觀察與護(hù)理 1.保持口腔清潔：嬰兒每次喂奶后，可喂少量溫開水，起到清潔口腔的作用?？梢杂酶蓛舻募啿脊谑种干?，沾取清水輕輕擦拭嬰兒的牙齦和口腔黏膜，但動作一定要輕柔，避免損傷嬰兒嬌嫩的口腔組織。這是因?yàn)閶雰嚎谇恍l(wèi)生狀況不佳可能會引發(fā)其他口腔問題，但過度清潔又可能造成口腔黏膜損傷，而通過喂水和輕柔擦拭能在保證清潔的同時避免不良影響，尤其要考慮到嬰兒口腔黏膜脆弱的特點(diǎn)。 2.避免不必要的干預(yù)：千萬不要用針挑破馬牙或用布擦拭馬牙，因?yàn)檫@樣做很容易損傷嬰兒的口腔黏膜，從而導(dǎo)致細(xì)菌感染，引發(fā)口腔炎癥等問題。要尊重馬牙會自行消退的生理過程，不進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)娜藶樘幚怼?三、特殊情況的處理考慮 如果發(fā)現(xiàn)馬牙部位出現(xiàn)紅腫、嬰兒出現(xiàn)哭鬧不止、拒食等異常表現(xiàn)，可能不是單純的馬牙問題，而是合并了口腔感染等其他情況，這時候需要及時帶嬰兒到兒科或口腔科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和處理，因?yàn)檫@種異常情況可能是由感染等病理因素引起，不能再按照單純馬牙的日常護(hù)理來對待，要充分考慮到嬰兒可能因?yàn)榭谇徊贿m而影響進(jìn)食和整體健康，及時就醫(yī)能確保嬰兒得到正確的診斷和治療。
2025-07-25 15:45:29
