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高凌主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):糖尿病及其相關(guān)心血管并發(fā)癥和神經(jīng)病變,血脂異常,甲狀腺疾病,痛風(fēng),內(nèi)分泌疾病。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 甲功是什么A 甲功是什么?甲功是甲狀腺功能的縮寫,全稱為“thyroidfunction”。它是一組用于評(píng)估甲狀腺健康狀況的指標(biāo),包括甲狀腺素(T3、T4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)等。這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生診斷甲狀腺疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、甲狀腺功能減退(甲減)、橋本甲狀腺炎等。 對(duì)于備孕或已懷孕的女性、老年人以及長(zhǎng)期服用某些藥物的人群,甲功檢查尤為重要。這些人群可能更容易出現(xiàn)甲狀腺問(wèn)題,而甲功檢查可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和治療這些問(wèn)題,避免對(duì)健康產(chǎn)生不利影響。 在進(jìn)行甲功檢查前,需要注意以下幾點(diǎn): 1.檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等,以免影響檢查結(jié)果。 2.檢查前應(yīng)空腹6~8小時(shí),避免食用含碘豐富的食物和藥物。 3.如果正在服用甲狀腺藥物,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥或調(diào)整劑量。 4.檢查當(dāng)天應(yīng)攜帶相關(guān)病歷和檢查報(bào)告,以便醫(yī)生綜合評(píng)估。 總之,甲功檢查是一項(xiàng)非常重要的檢查,可以幫助我們了解甲狀腺的功能狀態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺疾病。如果您有甲狀腺疾病家族史、自身免疫性疾病、長(zhǎng)期服用某些藥物或有其他相關(guān)癥狀,建議及時(shí)咨詢醫(yī)生,進(jìn)行甲功檢查。2025-07-30 10:38:17 -
Q 飯后多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)血糖比較準(zhǔn)A 空腹血糖一般指空腹8-12小時(shí)后清晨起床后、早餐前測(cè)量,反映基礎(chǔ)胰島素分泌等情況;餐后2小時(shí)血糖從吃第一口飯計(jì)時(shí)2小時(shí)測(cè)量,反映進(jìn)食后血糖調(diào)節(jié)能力,一般人群正常范圍小于7.8mmol/L,老年人可適當(dāng)放寬;隨機(jī)血糖隨時(shí)可測(cè),懷疑低血糖等緊急情況可測(cè),不同人群需結(jié)合自身情況判斷。 餐后血糖測(cè)量時(shí)間及分類 餐后2小時(shí)血糖:從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)時(shí),2小時(shí)后測(cè)量比較準(zhǔn)。這能反映進(jìn)食后機(jī)體對(duì)血糖的調(diào)節(jié)能力。對(duì)于一般人群,餐后2小時(shí)血糖正常范圍是小于7.8mmol/L。在年齡上,老年人餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,但也需遵循醫(yī)療指導(dǎo)。生活方式方面,若餐后有運(yùn)動(dòng)等情況會(huì)影響血糖測(cè)量結(jié)果,需盡量保持常規(guī)狀態(tài)測(cè)量。病史方面,糖尿病患者測(cè)量餐后2小時(shí)血糖有助于調(diào)整降糖方案等。 隨機(jī)血糖:隨時(shí)都可以測(cè)量,但相對(duì)來(lái)說(shuō)不如空腹、餐后2小時(shí)血糖有特定的參考價(jià)值,不過(guò)在懷疑有低血糖等緊急情況時(shí)可隨時(shí)測(cè)量,年齡較小的兒童隨機(jī)血糖測(cè)量需注意采血等操作的安全性,特殊人群如孕婦隨機(jī)血糖也需關(guān)注,但要結(jié)合孕期特點(diǎn)等綜合判斷。2025-07-30 10:33:07 -
Q 尿鈣低如何治療A 尿常規(guī)通常不包含尿鈣檢查,而尿鈣一般是對(duì)24小時(shí)尿鈣含量的測(cè)定。尿鈣偏低可能與以下情況有關(guān),且需要進(jìn)一步檢查明確并針對(duì)性治療。 一、長(zhǎng)期鈣攝入不足: 1.患者長(zhǎng)期飲食不均衡,只吃蔬菜,而少吃或不吃肉、蛋、奶等富含鈣的食物,同時(shí)也不進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng),這會(huì)導(dǎo)致血鈣濃度下降,進(jìn)而使尿鈣濃度也降低。 2.這種情況下需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加富含鈣的食物攝入,比如牛奶、蝦皮等,必要時(shí)也可外源性補(bǔ)充鈣片。 二、甲狀旁腺功能減退: 1.當(dāng)甲狀旁腺激素分泌不足時(shí),會(huì)造成骨鈣動(dòng)員以及腸道對(duì)鈣的吸收減少,從而引起血鈣降低,尿鈣明顯減少。 2.此時(shí)需要針對(duì)甲狀旁腺疾病進(jìn)行治療,在必要時(shí)外源性補(bǔ)充甲狀旁腺激素。 三、慢性腎衰竭: 1.機(jī)體產(chǎn)生的維生素D會(huì)顯著減少,影響鈣離子的吸收和利用,導(dǎo)致血鈣減少,尿鈣降低。 2.終末期腎病則需要進(jìn)行腎臟替代治療,同時(shí)可外源性補(bǔ)充維生素D。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿鈣偏低時(shí),要及時(shí)明確具體原因,以便采取合適的治療措施。2025-07-30 10:28:38 -
Q 性激素主要在哪里合成A 性腺分泌雄激素、雌激素和孕激素,胎盤和腎上腺皮質(zhì)分泌少量性激素,性激素影響生殖系統(tǒng)、代謝、骨骼健康等,分泌異常會(huì)引發(fā)健康問(wèn)題,保持正常分泌對(duì)維持健康很重要。 性腺包括睪丸和卵巢,睪丸是男性的性腺,主要分泌雄激素,如睪酮;卵巢是女性的性腺,主要分泌雌激素和孕激素。此外,胎盤和腎上腺皮質(zhì)也能分泌少量的性激素。 性激素在人體內(nèi)起著重要的生理作用,它們可以影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育和功能、代謝、骨骼健康等。例如,雌激素可以促進(jìn)女性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn),孕激素可以維持妊娠,睪酮可以促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)育和第二性征的出現(xiàn),以及維持肌肉量和骨密度等。 如果性激素分泌異常,可能會(huì)導(dǎo)致一系列的健康問(wèn)題,如男性陽(yáng)痿、女性月經(jīng)不調(diào)、不孕等。因此,保持性激素的正常分泌對(duì)于維持人體的健康非常重要。2025-07-30 10:22:58 -
Q 門冬30胰島素的作用是A 門冬30胰島素含30%門冬胰島素(速效)和70%精蛋白門冬胰島素(中效),可調(diào)節(jié)血糖水平,有效降糖化血紅蛋白,模擬生理性胰島素分泌模式,特殊人群如孕婦、肝腎功能不全者使用需謹(jǐn)慎監(jiān)測(cè)并依情況調(diào)整。 模擬生理性胰島素分泌模式:人體正常的胰島素分泌包括基礎(chǔ)分泌和進(jìn)餐后的脈沖式分泌。門冬30胰島素的預(yù)混成分能夠較好地模擬這一生理性分泌模式。在基礎(chǔ)狀態(tài)下,精蛋白門冬胰島素持續(xù)釋放,維持基礎(chǔ)血糖的穩(wěn)定;進(jìn)餐后,門冬胰島素快速起效,應(yīng)對(duì)進(jìn)食引起的血糖升高,這種模擬生理性分泌的作用有助于更精準(zhǔn)地控制血糖,減少血糖波動(dòng)。對(duì)于有不同生活方式的患者,如飲食規(guī)律或不規(guī)律的患者,門冬30胰島素都能在一定程度上適應(yīng),通過(guò)調(diào)整用藥時(shí)間與進(jìn)食時(shí)間的關(guān)系來(lái)更好地發(fā)揮作用。對(duì)于患有糖尿病的不同年齡人群,在合理使用的情況下,都可以利用其模擬生理性分泌的特點(diǎn)來(lái)控制血糖,但需充分考慮兒童等特殊人群的特點(diǎn),兒童使用時(shí)要特別注意劑量和監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)低血糖等情況;對(duì)于老年患者,也要關(guān)注其肝腎功能等情況對(duì)藥物代謝的影響,適當(dāng)調(diào)整用藥方案以保障用藥安全和血糖控制效果。 特殊人群方面,孕婦使用門冬30胰島素時(shí),需要更加謹(jǐn)慎地監(jiān)測(cè)血糖,因?yàn)槿焉锲陂g血糖控制不佳可能會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生不良影響,要在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下根據(jù)自身血糖情況調(diào)整用藥,以保障孕婦自身和胎兒的健康;對(duì)于肝腎功能不全的患者,由于藥物的代謝和排泄可能會(huì)受到影響,也需要密切監(jiān)測(cè)血糖并在醫(yī)生的評(píng)估下調(diào)整門冬30胰島素的使用劑量,因?yàn)楦文I功能異??赡芨淖兯幬镌隗w內(nèi)的過(guò)程,進(jìn)而影響血糖控制效果和藥物安全性。2025-07-29 15:42:55