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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 唐氏兒是什么意思A 唐氏兒是患唐氏綜合征即21-三體綜合征的兒童,因21號染色體多一條致染色體異常,有智力發(fā)育落后、特殊面容、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),部分伴其他先天性疾病,其家庭需給予關愛照顧,進行個性化護理與專業(yè)指導,家庭還需社會多方面支持應對挑戰(zhàn)。 染色體異常的具體情況 正常人體細胞有23對染色體,共46條。而唐氏兒的體細胞中第21號染色體多了一條,變成了3條,即47條染色體。這種染色體數(shù)目上的異常會導致患兒在生長發(fā)育、智力等多方面出現(xiàn)特殊的表現(xiàn)。 臨床表現(xiàn)方面 智力發(fā)育落后:大多數(shù)唐氏兒存在不同程度的智力低下,其智力水平明顯低于正常兒童。研究表明,他們的認知、學習等能力會受到嚴重影響,難以達到正常兒童的發(fā)育水平。 特殊面容:具有獨特的面容特征,如眼距寬、鼻根低平、眼裂小、眼外側(cè)上斜、有內(nèi)眥贅皮、外耳小、舌胖,常伸出口外,流涎多等。 生長發(fā)育遲緩:在身高、體重等方面的增長速度通常慢于正常兒童,身體的各項器官發(fā)育也可能存在滯后情況。例如,骨骼發(fā)育較正常兒童遲緩,身材矮小等。 其他伴隨癥狀:部分唐氏兒還可能伴有先天性心臟病等其他先天性疾病,增加了健康方面的風險。 特殊人群相關注意事項 對于唐氏兒的家庭來說,需要給予更多的關愛和照顧。在生活中,要根據(jù)唐氏兒的身體狀況和發(fā)育特點進行個性化的護理。由于唐氏兒智力和身體發(fā)育的特殊性,在教育和康復訓練方面需要專業(yè)的人員進行長期的指導,幫助他們盡可能地發(fā)展自身的能力,提高生活質(zhì)量。同時,家長也需要承受較大的心理壓力,家庭需要社會多方面的支持,包括醫(yī)療、康復機構等的幫助,以更好地應對唐氏兒帶來的各種挑戰(zhàn)。2025-07-28 16:03:11 -
Q 幼兒急疹的原因是什么A 幼兒急疹主要由人類皰疹病毒6型(HHV-6)感染引起,其次人類皰疹病毒7型(HHV-7)也可導致,傳播途徑有密切接觸傳播和飛沫傳播,幼兒因免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育成熟易患病,發(fā)病時家長要密切觀察并按護理原則護理幼兒。 病毒傳播途徑 密切接觸傳播:HHV-6和HHV-7主要通過唾液等分泌物經(jīng)密切接觸傳播。幼兒通常活動范圍相對局限,在家庭、幼兒園等相對封閉環(huán)境中,與感染源接觸機會較多。比如,感染病毒的成人親吻幼兒,或者幼兒之間互相玩耍時,通過口對口接觸等密切行為,就可能使病毒傳播給幼兒。 飛沫傳播:在近距離接觸時,含有病毒的飛沫經(jīng)呼吸道吸入也是傳播途徑之一。例如,感染病毒的成人在幼兒附近咳嗽、打噴嚏,產(chǎn)生的飛沫中攜帶病毒,幼兒吸入后可能被感染。 幼兒自身因素 幼兒免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,對病毒的抵抗力相對較弱。相比成年人,幼兒的免疫系統(tǒng)識別和清除病毒的能力較差,所以更容易受到HHV-6和HHV-7等病毒的侵襲而引發(fā)幼兒急疹。一般6-18個月的嬰幼兒是幼兒急疹的高發(fā)人群,這與該階段幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的特定階段相關。 特殊人群(幼兒)溫馨提示:幼兒急疹發(fā)病時可能伴有發(fā)熱等癥狀,家長需密切觀察幼兒體溫及精神狀態(tài)等。由于幼兒皮膚較為嬌嫩,發(fā)熱時出汗可能會引起不適,要及時為幼兒更換干爽衣物,保持皮膚清潔。同時,保證幼兒充足休息,給予清淡易消化的飲食,以幫助幼兒身體恢復。因為幼兒免疫系統(tǒng)脆弱,患病期間更要避免其與其他患病兒童接觸,防止交叉感染,并且要按照兒科安全護理原則進行護理,關注幼兒的整體健康狀況變化。2025-07-28 15:59:29 -
Q 孩子缺鋅怎么補A 孩子缺鋅可通過飲食調(diào)整和補充劑來補充,飲食上可多吃富含鋅的食物,如紅肉、禽類、魚類、貝類、豆類、堅果和全谷類等,也可在醫(yī)生建議下服用補充劑,同時需注意年齡、飲食多樣性等因素。 1.飲食調(diào)整: 富含鋅的食物:動物性食物,如紅肉、禽類、魚類和貝類,是鋅的良好來源。此外,豆類、堅果和全谷類食物也含有一定量的鋅。 增加攝入:鼓勵孩子多吃這些富含鋅的食物,以滿足其日常需求。 2.補充劑: 醫(yī)生建議:如果孩子飲食中缺鋅或有缺鋅的風險因素,醫(yī)生可能會建議補充鋅劑。補充劑的類型和劑量應根據(jù)孩子的年齡、體重和具體情況而定。 注意事項:在給孩子補充鋅之前,最好先咨詢醫(yī)生的意見。遵循醫(yī)生的建議,按照正確的劑量使用補充劑。 此外,還有一些其他注意事項需要考慮: 1.年齡因素:不同年齡段的孩子對鋅的需求和吸收能力可能不同。嬰兒和幼兒的鋅需求相對較高,而較大的孩子可能需要更多的鋅來支持生長和發(fā)育。 2.飲食多樣性:確保孩子的飲食多樣化,包括各種富含營養(yǎng)的食物,以提供足夠的維生素和礦物質(zhì)。 3.避免低齡兒童使用:不建議自行給低齡兒童使用補鋅補充劑,除非醫(yī)生明確建議。 4.特殊人群:對于某些特殊人群,如早產(chǎn)兒、腸道疾病患者或有其他健康問題的孩子,補鋅的需求和方法可能會有所不同。在這種情況下,應遵循醫(yī)生的具體指導。 總之,補鋅對于孩子的健康很重要,但應在醫(yī)生的建議下進行。通過飲食調(diào)整和必要時的補充劑,可以幫助孩子滿足鋅的需求,促進健康成長。如果對孩子的鋅營養(yǎng)有任何疑慮,最好咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)的營養(yǎng)師。2025-07-28 15:56:43 -
Q 寶寶多大可以不用拍嗝A 一般寶寶4-6個月左右發(fā)生吐奶、溢奶情況明顯減少時可不用刻意拍嗝,但早產(chǎn)寶寶、有基礎病史寶寶需依自身情況,早產(chǎn)寶寶按矯正月齡,有基礎病史寶寶遵醫(yī)生建議。嬰兒需拍嗝是因胃部水平位、食管下括約肌不完善易吸入空氣,拍嗝可排空氣減吐奶溢奶,新生兒更需頻繁拍嗝,4-6個月后多數(shù)寶寶可少拍嗝但個體有差異。 一、寶寶需要拍嗝的原因及原理 嬰兒的胃部呈水平位,且食管下括約肌發(fā)育不完善,在吃奶過程中容易吸入空氣,拍嗝可以幫助寶寶排出胃內(nèi)的空氣,從而減少吐奶、溢奶的發(fā)生概率。通常新生兒時期,由于其胃腸道功能發(fā)育尚不成熟,更易出現(xiàn)因空氣積聚導致的不適,所以需要較為頻繁地拍嗝。 二、4-6個月后相對不用刻意拍嗝的依據(jù) 隨著寶寶月齡增長,胃腸道的解剖結(jié)構逐漸發(fā)育完善,食管下括約肌功能逐漸成熟,胃腸蠕動的協(xié)調(diào)性也有所提高,此時寶寶發(fā)生吐奶、溢奶的頻率會明顯降低。但仍需注意,個體之間存在差異,有些寶寶可能到6個月后仍偶爾會有少量吐奶情況,這也需要家長密切觀察。 三、特殊情況的考慮 早產(chǎn)寶寶:早產(chǎn)寶寶胃腸道發(fā)育相對更不成熟,其不用拍嗝的時間可能會相對延遲,需要根據(jù)早產(chǎn)寶寶的矯正月齡來綜合判斷,一般矯正月齡達到4-6個月左右時再逐步減少拍嗝的頻率,但要比足月兒更加謹慎觀察其吐奶、溢奶情況。 有基礎病史寶寶:如果寶寶存在先天性消化道畸形等基礎病史,其不用拍嗝的時間需要在醫(yī)生的指導下根據(jù)寶寶的具體病情恢復情況來確定,不能一概而論按照普通寶寶的月齡來判斷,需要遵循醫(yī)生的專業(yè)建議進行護理。2025-07-28 15:55:10 -
Q 手足口病主要傳染源是哪些A 手足口病的主要傳染源是患者和隱性感染者,發(fā)病期患者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便含腸道病毒傳染性強,兒童患者在集體場所易傳播,恢復期患者傳染性較弱,隱性感染者無臨床癥狀但可排病毒具隱匿性,其存在增加兒童群體傳播風險。 一、手足口病的主要傳染源 手足口病的主要傳染源是患者和隱性感染者。 (一)患者 1.發(fā)病期患者:在手足口病患者發(fā)病期,其鼻咽分泌物、唾液、皰疹液、糞便中均可含有腸道病毒,具有較強的傳染性。例如,研究表明,手足口病患者發(fā)病后1周內(nèi),其糞便中病毒排出量較多,可通過污染的手、物品、食物等傳播給他人。不同年齡的患者,由于其免疫力、生活接觸方式等不同,傳播風險也有差異。對于兒童患者,因其活動范圍相對局限且常與其他兒童密切接觸,如在幼兒園、學校等集體場所,更容易造成病毒的傳播。 2.恢復期患者:部分患者在恢復期仍可能攜帶病毒并排出,也具有一定的傳染性,但相對發(fā)病期患者傳染性較弱。 (二)隱性感染者 1.無臨床癥狀的感染者:隱性感染者自身沒有明顯的手足口病臨床癥狀,但體內(nèi)攜帶腸道病毒,同樣可以通過糞便、唾液等排出病毒,從而成為傳染源。由于隱性感染者不易被發(fā)現(xiàn),其傳播往往具有隱匿性。例如,一些兒童感染腸道病毒后,沒有出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等典型癥狀,但仍可將病毒傳播給其他易感人群。在年齡較小的兒童群體中,隱性感染者的存在增加了手足口病傳播的風險,因為他們可能在不知情的情況下與其他兒童密切接觸,如一起玩耍、共用玩具等,從而導致病毒的傳播。2025-07-28 15:53:08