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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 嬰兒吃手的原因有哪些A 嬰兒吃手有多種原因,包括生理發(fā)育需求、尋求安慰、乳牙萌出以及是智力發(fā)展階段表現(xiàn),家長要注意保持嬰兒手部清潔,若吃手過于頻繁可轉(zhuǎn)移注意力,一般不強(qiáng)行制止,異常時就醫(yī)檢查。 尋求安慰 當(dāng)嬰兒感到不安、焦慮或無聊時,吃手可以起到自我安慰的作用。例如,在陌生環(huán)境中、睡眠淺易驚醒時,嬰兒通過吃手來獲得心理上的安撫,就像在母體中時能通過吸吮乳頭獲得安全感一樣,這是嬰兒調(diào)節(jié)自身情緒的一種方式。 乳牙萌出 嬰兒在乳牙萌出階段,牙齦會有不適感,吃手可以緩解這種牙齦的瘙癢、脹痛等不適感覺。一般嬰兒在4-6個月左右開始乳牙萌出,在此期間吃手的頻率可能會增加。 智力發(fā)展階段表現(xiàn) 從智力發(fā)展角度看,吃手是嬰兒手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)展的一個體現(xiàn)。嬰兒在嘗試用手去接觸嘴巴的過程中,不斷協(xié)調(diào)手部動作與口部的配合,這是大腦發(fā)育、神經(jīng)控制逐步完善的表現(xiàn),標(biāo)志著嬰兒的精細(xì)運(yùn)動和認(rèn)知能力在逐步發(fā)展。 對于嬰兒吃手的情況,家長要注意保持嬰兒手部清潔,避免病從口入。如果嬰兒吃手過于頻繁且影響到正常的進(jìn)食、睡眠等,可通過提供安撫玩具等方式來轉(zhuǎn)移其注意力,但一般不建議強(qiáng)行制止嬰兒吃手,因?yàn)檫@是嬰兒生長發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象,只要做好手部清潔等基礎(chǔ)護(hù)理即可。同時要關(guān)注嬰兒吃手伴隨的其他表現(xiàn),若有異常及時就醫(yī)檢查。2025-08-08 14:31:14 -
Q 小孩流鼻血怎么回事A 兒童鼻出血局部原因有秋冬干燥致鼻黏膜易在黎氏區(qū)破裂出血及外傷致鼻腔血管受損,全身原因包括血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏、少數(shù)有高血壓等,出血時需保持冷靜坐直頭稍前傾捏鼻翼兩側(cè)壓迫止血,頻繁出血或量大要及時就醫(yī)排查全身疾病,日常要避免挖鼻并維持室內(nèi)濕度適宜以減少鼻黏膜干燥風(fēng)險。 一、局部原因 1.鼻黏膜干燥:秋冬季節(jié)空氣濕度較低,兒童鼻黏膜相對嬌嫩,易因干燥出現(xiàn)破裂出血,常發(fā)生于鼻中隔前下方的黎氏區(qū),該區(qū)域血管豐富;2.外傷:兒童活潑好動,易因碰撞、挖鼻等導(dǎo)致鼻腔血管受損,進(jìn)而引起出血。 二、全身原因 1.血液系統(tǒng)疾?。喝缪“鍦p少性紫癜、白血病等,此類疾病會影響凝血功能,從而引發(fā)鼻出血;2.維生素缺乏:維生素C參與血管壁膠原蛋白合成,維生素K參與凝血因子合成,二者缺乏可致血管脆性增加或凝血障礙,引發(fā)鼻出血;3.其他:少數(shù)兒童可能因高血壓(特殊病史兒童需關(guān)注)、內(nèi)分泌失調(diào)等因素出現(xiàn)鼻出血。特殊人群方面,兒童鼻出血時需保持冷靜,讓其坐直、頭稍向前傾,用手指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫止血,一般壓迫5~10分鐘多可止血,若頻繁出血或出血量較大應(yīng)及時就醫(yī)排查全身疾病,日常需注意兒童避免挖鼻等不良習(xí)慣,維持室內(nèi)濕度適宜(如40%~60%)以減少鼻黏膜干燥風(fēng)險。2025-08-08 14:31:07 -
Q 小兒腹瀉脫水有哪些癥狀A 脫水分為輕中重三度,輕度時患兒精神稍受影響略煩躁、皮膚稍干彈性尚可、眼窩前囟輕度凹陷哭泣有淚、口唇黏膜輕度干燥尿量輕微減少;中度時精神萎靡或煩躁、皮膚蒼白干燥彈性差、眼窩前囟明顯凹陷哭泣淚少、口唇黏膜干燥明顯四肢發(fā)涼尿量明顯減少;重度時精神極度萎靡、皮膚發(fā)灰花紋彈性極差、眼窩前囟深度凹陷甚至閉合哭泣無淚、口唇黏膜極其干燥且有血容量減少致的心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿量極少或無尿等休克相關(guān)癥狀。 一、輕度脫水癥狀 患兒精神狀態(tài)稍受影響,略有煩躁不安表現(xiàn),皮膚外觀稍顯干燥但彈性尚可,眼窩與前囟有輕度凹陷情況,哭泣時有淚液流出,口唇黏膜輕度干燥,尿量有輕微減少現(xiàn)象。 二、中度脫水癥狀 精神狀態(tài)呈現(xiàn)萎靡或煩躁不安狀況,皮膚顏色蒼白、干燥且彈性較差,眼窩和前囟明顯凹陷,哭泣時淚液流出量少,口唇黏膜干燥明顯,四肢稍顯發(fā)涼,尿量明顯減少。 三、重度脫水癥狀 精神極度萎靡,表情呈現(xiàn)淡漠狀態(tài),皮膚顏色發(fā)灰或出現(xiàn)花紋、彈性極差,眼窩和前囟深度凹陷甚至閉合,哭泣時無淚流出,口唇黏膜極其干燥,因血容量顯著減少可出現(xiàn)休克相關(guān)癥狀,如心音低鈍、脈搏細(xì)速、血壓下降、四肢厥冷、尿量極少或無尿等。2025-08-08 14:30:57 -
Q 幼兒罹患急疹可能會有哪些表現(xiàn)A 幼兒急疹初期突發(fā)高熱持續(xù)數(shù)天精神稍萎靡無局部感染癥狀,體溫驟退或退熱后1至2天出現(xiàn)散在紅色斑丘疹從頸部軀干蔓延至面部四肢不融合1至2天消退不留痕,部分伴輕度腹瀉或煩躁不安但精神相對較好且有個體差異仍以高熱后出疹為核心特征。 一、高熱表現(xiàn) 幼兒急疹初期多以突發(fā)高熱為顯著表現(xiàn),體溫可迅速升至39~40℃,且發(fā)熱通常持續(xù)3~5天,此階段幼兒可能精神稍顯萎靡,但一般狀況尚可,無明顯呼吸道、消化道等局部感染病灶的其他典型癥狀,如無明顯咳嗽、流涕、腹痛、腹瀉等伴隨的局部炎癥表現(xiàn)。 二、皮疹表現(xiàn) 當(dāng)體溫驟退時或退熱后1~2天內(nèi)開始出現(xiàn)皮疹,皮疹多為散在的紅色斑丘疹,先從頸部和軀干開始出現(xiàn),之后逐漸蔓延至面部和四肢,皮疹一般不融合,持續(xù)1~2天后可自行消退,消退后不留色素沉著及脫屑。 三、其他伴隨表現(xiàn) 部分幼兒可能伴有輕度腹瀉,表現(xiàn)為大便次數(shù)較平日增多,質(zhì)地較稀,但無膿血;也可能出現(xiàn)煩躁不安的情況,但整體精神狀態(tài)相對較好,一般不影響進(jìn)食等基本活動。需注意不同幼兒個體差異,少數(shù)幼兒可能癥狀不典型,但仍以高熱后出疹為核心特征。2025-08-08 14:30:35 -
Q 寶寶反復(fù)發(fā)燒怎樣治療A 寶寶反復(fù)發(fā)燒時需留意是否伴咳嗽流涕皮疹等表現(xiàn)及精神狀態(tài),家庭護(hù)理可物理降溫用適宜溫度濕毛巾擦額頭頸部腋窩腹股溝等部位、補(bǔ)充溫水,若反復(fù)超三天、嬰兒體溫超38.5℃物理降溫?zé)o緩解或有精神萎靡嗜睡抽搐呼吸急促等異常應(yīng)立刻就醫(yī)完善血常規(guī)等檢查針對性治療。 一、初步判斷需觀察伴隨癥狀寶寶反復(fù)發(fā)燒時要留意是否伴有咳嗽、流涕、皮疹等表現(xiàn),同時關(guān)注精神狀態(tài),若精神萎靡等情況需重視。 二、家庭護(hù)理舉措1.物理降溫用適宜溫度的濕毛巾輕柔擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等部位,借助水分蒸發(fā)來散熱,要注意避免寶寶著涼。2.補(bǔ)充水分反復(fù)發(fā)燒易致寶寶體內(nèi)水分丟失,需多給寶寶飲用溫水,保障充足水分?jǐn)z入,以維持身體正常代謝。 三、及時就醫(yī)情形若寶寶反復(fù)發(fā)燒超過3天,或者嬰兒體溫超過38.5℃經(jīng)物理降溫?zé)o緩解,又或者出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、抽搐、呼吸急促等異常狀況,應(yīng)立刻帶寶寶就醫(yī),完善血常規(guī)等相關(guān)檢查明確病因,展開針對性治療。2025-08-08 14:30:15