-
李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒科常見疾病的診治及護(hù)理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
-
Q 孩子吐奶怎么辦A 嬰兒吐奶時(shí)可將其上半身抬高呈側(cè)臥姿勢(shì)或豎抱輕拍背,母乳喂養(yǎng)要讓嬰兒含住大部分乳暈并適時(shí)拍嗝,人工喂養(yǎng)選合適奶嘴、喂奶避免空氣進(jìn)入且喂后豎抱拍嗝,需留意吐奶頻率量色及嬰兒精神狀態(tài),早產(chǎn)兒等特殊嬰兒吐奶異常需立即就醫(yī)。 一、體位調(diào)整 嬰兒吐奶時(shí)可將其上半身抬高約30度呈側(cè)臥姿勢(shì),利用重力減少奶液?jiǎn)苋霘夤茱L(fēng)險(xiǎn);月齡較小嬰兒可豎抱,頭部靠家長(zhǎng)肩部,輕拍背部幫助排出胃內(nèi)氣體,此操作需注意力度適中,避免過度用力對(duì)嬰兒造成不適。 二、喂養(yǎng)方式調(diào)整 母乳喂養(yǎng):哺乳時(shí)確保嬰兒含住大部分乳暈,避免吸入過多空氣,哺乳過程中可適時(shí)暫停,輕拍嬰兒背部排氣。 人工喂養(yǎng):選擇合適奶嘴,奶嘴孔大小要適中,喂奶時(shí)避免奶瓶?jī)A斜致空氣進(jìn)入,喂完奶后同樣需豎抱拍嗝,拍嗝時(shí)間一般持續(xù)3-5分鐘,觀察嬰兒有無排氣表現(xiàn)。 三、觀察與識(shí)別異常情況 需密切留意吐奶的頻率、量、顏色及嬰兒精神狀態(tài)等。若吐奶頻繁、量多且呈黃綠色或帶血,或嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、發(fā)熱、呼吸急促等異常表現(xiàn),提示可能存在消化道畸形、感染等病理情況,需及時(shí)就醫(yī)排查。 四、特殊人群提示 對(duì)于早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病的嬰兒,家長(zhǎng)更應(yīng)高度關(guān)注吐奶情況,此類嬰兒吐奶易引發(fā)更嚴(yán)重并發(fā)癥,一旦發(fā)現(xiàn)異常需立即尋求醫(yī)療幫助,充分體現(xiàn)對(duì)特殊健康狀況嬰兒的人文關(guān)懷與謹(jǐn)慎應(yīng)對(duì)。2025-08-18 15:16:47 -
Q 寶寶多大可以枕枕頭A 寶寶不同階段枕頭選擇有別,0-3個(gè)月通常無需用枕頭,3-6個(gè)月可考慮選厚度約1-2厘米材質(zhì)柔軟透氣的低枕頭,6個(gè)月以上可選厚度3-5厘米符合身體曲線且材質(zhì)安全透氣的枕頭,早產(chǎn)寶寶需據(jù)個(gè)體發(fā)育狀況在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選用合適枕頭。 一、新生兒階段(0-3個(gè)月) 新生兒的脊柱呈直狀,平躺時(shí)其背部與頭部處于同一平面,此時(shí)使用枕頭可能會(huì)使頸部彎曲,影響呼吸等正常生理狀態(tài),故0-3個(gè)月的寶寶通常不需要使用枕頭。 二、3-6個(gè)月階段 隨著寶寶生長(zhǎng)發(fā)育,頸部開始出現(xiàn)生理彎曲,可考慮為3-6個(gè)月的寶寶選擇厚度約1-2厘米的低枕頭。此階段選擇枕頭需注重材質(zhì)柔軟、透氣,以保障寶寶頸部舒適,避免因枕頭不合適導(dǎo)致頸部不適或影響睡眠質(zhì)量。 三、6個(gè)月以上階段 6個(gè)月以上的寶寶脊柱的生理彎曲進(jìn)一步明顯,可選擇厚度在3-5厘米左右且符合寶寶身體曲線的枕頭。但仍需依據(jù)寶寶的實(shí)際舒適情況進(jìn)行調(diào)整,若寶寶使用枕頭后出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)更換合適的枕頭。同時(shí),在選擇枕頭時(shí),要確保材質(zhì)安全、透氣,防止因枕頭材質(zhì)問題引發(fā)皮膚過敏等情況。另外,對(duì)于早產(chǎn)寶寶等特殊情況的寶寶,需根據(jù)其個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育狀況,在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇合適的枕頭,因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶的身體發(fā)育可能較足月兒更為滯后,對(duì)枕頭的需求及適應(yīng)情況會(huì)有所不同。2025-08-18 15:14:29 -
Q 嬰兒有脂肪瘤A 嬰兒脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下單個(gè)或多個(gè)圓形或分葉狀邊界清晰質(zhì)地柔軟表面膚色正?;蚵渣S可滑動(dòng)的局限性腫塊,多在出生時(shí)或不久被發(fā)現(xiàn),與胚胎發(fā)育中脂肪異常分化相關(guān),一般不嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育但生長(zhǎng)迅速等需就醫(yī),還需與皮脂腺囊腫等鑒別,皮脂腺囊腫有中央小黑點(diǎn),最終靠專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查及超聲確診。 一、嬰兒脂肪瘤外觀特征 嬰兒脂肪瘤多表現(xiàn)為皮下局限性腫塊,通常為單個(gè)或多個(gè),腫塊呈圓形或分葉狀,邊界清晰,質(zhì)地柔軟,表面皮膚顏色多為正常膚色或略呈淡黃色,腫塊大小不等,直徑一般在1~3厘米左右,用手推移時(shí)可在皮下滑動(dòng),與周圍組織無粘連。 二、嬰兒脂肪瘤發(fā)生情況 嬰兒脂肪瘤屬于良性腫瘤,多在出生時(shí)或出生后不久被發(fā)現(xiàn),其發(fā)生機(jī)制與胚胎發(fā)育過程中脂肪組織的異常分化相關(guān),一般不會(huì)對(duì)嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響,但若脂肪瘤生長(zhǎng)迅速、體積過大或出現(xiàn)壓迫周圍組織等情況時(shí),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。 三、與其他皮下腫物的區(qū)分要點(diǎn) 需注意與皮脂腺囊腫等其他皮下腫物鑒別,皮脂腺囊腫通常中央可見小黑點(diǎn),是由于皮脂腺導(dǎo)管堵塞所致,而脂肪瘤無此特征;通過外觀初步判斷后,最終確診需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合體格檢查及超聲等輔助檢查來明確,超聲可清晰顯示腫塊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與周圍組織的關(guān)系,有助于準(zhǔn)確區(qū)分脂肪瘤與其他皮下病變。2025-08-18 15:12:55 -
Q 三個(gè)月的寶寶開始吐奶應(yīng)如何處理A 三個(gè)月寶寶吐奶護(hù)理需調(diào)整體位將上身抬高豎抱頭部靠肩減少奶液反流風(fēng)險(xiǎn),喂養(yǎng)時(shí)防吸入空氣可暫停拍背,喂奶后豎抱拍嗝降吐奶幾率,按需喂養(yǎng)控量控速,若吐奶頻繁量大伴其他異常及時(shí)就醫(yī),護(hù)理輕柔并觀察狀態(tài)優(yōu)先非藥物干預(yù)。 一、體位調(diào)整 將三個(gè)月寶寶上身抬高約30度,可豎抱寶寶,使其頭部靠于家長(zhǎng)肩膀,利用重力減少奶液反流至氣管的風(fēng)險(xiǎn),此體位調(diào)整需輕柔操作,避免對(duì)寶寶造成額外不適。 二、喂養(yǎng)方式調(diào)整 減少空氣吸入:喂養(yǎng)時(shí)需留意,防止寶寶吸入過多空氣,喂奶過程中可適當(dāng)暫停,輕拍寶寶背部。 喂奶后拍嗝:喂奶結(jié)束后,要豎抱寶寶拍嗝,一般持續(xù)5-10分鐘,通過拍嗝幫助寶寶排出胃內(nèi)空氣,降低吐奶幾率。 控制喂養(yǎng)量與頻率:按需喂養(yǎng),但要避免一次喂哺過多過急,維持合理的喂養(yǎng)節(jié)奏,遵循寶寶的進(jìn)食信號(hào)進(jìn)行喂養(yǎng)。 三、異常情況應(yīng)對(duì) 若寶寶吐奶頻繁且吐奶量較多,或同時(shí)伴有精神不佳、發(fā)熱、腹瀉等其他異常癥狀,需及時(shí)帶寶寶就醫(yī),排查是否存在胃腸道畸形等病理因素。對(duì)于三個(gè)月大的寶寶這一特殊人群,護(hù)理時(shí)要格外輕柔,密切觀察吐奶后的精神狀態(tài)及身體反應(yīng),一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)迅速尋求專業(yè)醫(yī)療協(xié)助,嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,優(yōu)先采用非藥物干預(yù)方式處理吐奶問題,避免因不當(dāng)處理對(duì)寶寶健康造成不良影響。2025-08-18 15:11:30 -
Q 怎么判斷寶寶是不是拉肚子了A 寶寶拉肚子需關(guān)注大便次數(shù)較平時(shí)明顯超出習(xí)慣頻率(母乳喂養(yǎng)超平時(shí)次數(shù)、人工喂養(yǎng)超習(xí)慣次數(shù))、大便性狀變?yōu)橄∷盎珮羽ひ耗撗獦拥犬惓?、伴有精神萎靡食欲不振哭鬧不安等表現(xiàn)且要綜合年齡(新生兒早產(chǎn)兒)及喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫蛩嘏袛唷?一、大便次數(shù)異常 正常情況下,母乳喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對(duì)較多,一般每天2-5次左右;人工喂養(yǎng)的寶寶大便次數(shù)相對(duì)較少,通常每天1-2次。若寶寶大便次數(shù)明顯超出平時(shí)習(xí)慣的頻率,例如母乳喂養(yǎng)的寶寶突然每天大便次數(shù)達(dá)10次左右,人工喂養(yǎng)的寶寶每天大便次數(shù)超過3次,需考慮拉肚子可能。 二、大便性狀改變 正常大便為軟糊狀。當(dāng)寶寶大便變得很稀,呈水狀、蛋花湯樣、黏液膿血樣等異常性狀時(shí),提示可能拉肚子。比如大便稀得像稀水,一沖就散,或者出現(xiàn)帶有黏液、膿血的情況,均屬于大便性狀異常。 三、伴隨癥狀 寶寶拉肚子時(shí)可能伴有精神萎靡、食欲不振、哭鬧不安等表現(xiàn)。若寶寶除大便次數(shù)和性狀改變外,還出現(xiàn)精神不佳、不愿吃奶等情況,也需考慮是拉肚子引起。同時(shí)要考慮年齡因素,如新生兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,大便次數(shù)相對(duì)多,但若出現(xiàn)異常增多且性狀改變需重視;早產(chǎn)兒消化功能更弱,更要密切觀察大便情況;生活方式中喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致拉肚子,判斷時(shí)需綜合各因素。2025-08-18 15:09:33