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李欣副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:兒科常見疾病的診治及護理,兒童矮小癥、性早熟等兒童內(nèi)分泌疾病的診治。
向 Ta 提問
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Q 維生素d3和ad的區(qū)別A AD和D3的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下幾方面: 一、含義不同。AD指的是維生素A和維生素D的組合。而D3是膽鈣化醇,它是維生素D的一種,同時也屬于脂溶性維生素。 二、作用不同。AD主要用于治療維生素AD缺乏的相關病癥,例如夜盲癥、干燥性眼炎、佝僂病、軟骨癥等。D3通常用于維生素D缺乏癥的預防與治療,還包括慢性低鈣血癥、低磷血癥、佝僂病以及伴有慢性腎功能不全的骨軟化癥的治療。同時,D3也可用于治療患者急、慢性及特發(fā)性手足搐溺癥等。 三、成分不同。AD包含維生素A和維生素D這兩種成分,而D3僅包含維生素D,不含有維生素A的成分。 此外,在服用AD和D3時,一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行,以避免因過量服用而產(chǎn)生不良影響。 總結(jié):AD和D3在含義、作用和成分上都存在明顯區(qū)別,服用時需遵循專業(yè)指導。2025-08-25 15:22:37 -
Q 兒童的骨頭比成年人多的原因是什么A 兒童胚胎發(fā)育早期骨骼起始于軟骨后逐步骨化且很多未完全發(fā)育成熟如顱骨囟門出生后漸融合,生長發(fā)育中骶骨從分離漸融合為一塊,長骨骨骺兒童時軟骨未與骨干融合,一般二十五歲左右生長發(fā)育基本完成骨頭數(shù)量固定為二百零六塊而兒童因有未融合或未完全骨化結(jié)構(gòu)數(shù)量比成年人多。 一、胚胎發(fā)育階段的骨骼特征 兒童在胚胎發(fā)育早期,骨骼起始于軟骨結(jié)構(gòu),隨后才逐步骨化形成硬骨。在此階段,很多骨骼結(jié)構(gòu)尚未完全發(fā)育成熟,存在較多未完全骨化的部分。例如,顱骨在胚胎時期并非完全骨化,出生時頂骨和枕骨之間有較大縫隙即囟門,這些軟骨部分在出生后會隨著生長逐漸骨化融合。 二、生長發(fā)育過程中的骨骼融合與骨化 1.骶骨的發(fā)育:新生兒的骶骨由5塊分離的骶骨組成,在兒童生長發(fā)育過程中,這些分離的骶骨會逐漸融合為一塊,這一融合過程使得兒童時期骶骨的數(shù)量多于成年人完全融合后的數(shù)量。 2.長骨骨骺的情況:兒童的長骨骨骺部分在兒童時期是軟骨,未與骨干完全融合。隨著兒童不斷生長發(fā)育,這些軟骨部分會逐步骨化,與骨干融合,而在兒童未完全融合階段,骨頭的存在形式導致其數(shù)量多于成年人。一般到25歲左右,人體骨骼的生長發(fā)育基本完成,骨骼的融合和骨化過程結(jié)束,此時骨頭數(shù)量固定為206塊,而兒童在生長發(fā)育過程中由于存在未融合或未完全骨化的骨骼結(jié)構(gòu),所以骨頭數(shù)量比成年人多。2025-08-22 12:38:58 -
Q 兒童喉嚨存在痰且不會咳痰的治療方法是什么A 調(diào)節(jié)室內(nèi)空氣濕度在適宜范圍并保持流通減少刺激,讓兒童適量飲用溫水,能配合的兒童采取頭低腳高體位輕拍背部助痰液排出,喉嚨有痰嚴重出現(xiàn)呼吸急促等情況及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑。 一、環(huán)境調(diào)節(jié) 保持室內(nèi)空氣濕度在50%~60%,可使用加濕器等設備,適宜的濕度有助于稀釋呼吸道內(nèi)的痰液,利于痰液排出。同時,要確保室內(nèi)空氣流通,減少空氣中的刺激物,如煙霧、灰塵等,避免加重孩子呼吸道不適。 二、飲水輔助 讓兒童適量飲用溫水,溫水可濕潤呼吸道,使痰液相對稀釋,從而更容易排出。但需注意控制飲水量,避免一次飲用過多導致兒童不適。 三、體位引流 對于能配合的兒童,可采取頭低腳高的體位(如讓兒童趴在家長膝蓋上,頭部低于胸部),然后輕輕拍打兒童背部(注意避開脊柱),通過重力作用幫助痰液從呼吸道向喉部移動,便于排出。但要注意操作力度適中,避免造成兒童不適或損傷。對于嬰兒等無法配合體位的情況,需由專業(yè)人員謹慎操作或?qū)で筢t(yī)生指導。 四、醫(yī)療干預考量 若兒童喉嚨有痰情況較為嚴重,如出現(xiàn)呼吸急促、喘息、痰液持續(xù)不緩解等情況,應及時就醫(yī),在醫(yī)生評估下考慮是否使用化痰藥物等治療手段,但需嚴格遵循醫(yī)生建議,尤其要避免低齡兒童自行使用不恰當?shù)逆?zhèn)咳祛痰藥物。同時,就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細告知兒童的年齡、一般健康狀況等信息,以便醫(yī)生制定合適的診療方案。2025-08-22 12:37:51 -
Q 小兒患蟲病的癥狀有哪些A 小兒蛔蟲感染可致臍周間歇性隱痛、食欲異常、惡心嘔吐、生長發(fā)育遲緩等,蟯蟲感染典型為夜間肛門會陰劇烈瘙癢伴煩躁不安等,鉤蟲病有貧血及消化道癥狀等需結(jié)合流行病學史等通過糞便檢查等明確診斷。 一、蛔蟲病相關癥狀 蛔蟲感染后,小兒可能出現(xiàn)腹部不適,多為臍周間歇性隱痛,疼痛程度較輕且無固定壓痛點;部分患兒有食欲異常表現(xiàn),如偏食、喜食異物(異食癖);還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀,有時可吐出蛔蟲;長期蛔蟲感染可影響小兒營養(yǎng)吸收,導致生長發(fā)育遲緩、消瘦、貧血等,嬰幼兒因表達能力受限,可能表現(xiàn)為哭鬧不安、睡眠不寧等。 二、蟯蟲病相關癥狀 蟯蟲感染的典型癥狀為夜間肛門周圍及會陰部劇烈瘙癢,因蟯蟲在夜間爬出肛門產(chǎn)卵,刺激局部皮膚所致,患兒常因瘙癢而煩躁不安、睡眠受影響;部分患兒可伴有食欲不振、消瘦等表現(xiàn),由于蟯蟲感染一般不嚴重影響營養(yǎng)吸收,但長期瘙癢影響睡眠會間接導致小兒精神欠佳、注意力不集中等。 三、其他蟲病相關癥狀(若有其他常見小兒蟲病) 例如鉤蟲病,小兒感染后可能出現(xiàn)貧血表現(xiàn),如面色蒼白、乏力,還可能有消化道癥狀,如腹瀉、腹痛,大便可呈黑色(柏油樣便)等,但相對蛔蟲、蟯蟲病,鉤蟲病在小兒中的發(fā)病率相對較低,需結(jié)合流行病學史等綜合判斷。不同蟲病的癥狀表現(xiàn)各有特點,臨床需結(jié)合病史、糞便檢查等明確診斷。2025-08-22 12:34:36 -
Q 小孩子發(fā)燒不退怎么辦A 觀察孩子體溫波動與精神狀態(tài),體溫持續(xù)攀升伴精神萎靡等異常需警惕,物理降溫要維持室溫22-24℃穿輕薄透氣衣物用30℃左右溫水擦額頭、頸部等部位散熱,體溫≥39℃家庭護理2小時無改善或有反復驚厥等狀況要立即就醫(yī),<3月齡嬰幼兒發(fā)燒不退盡早送醫(yī)排查嚴重感染,患哮喘等慢性病孩子發(fā)燒需及時就醫(yī)評估并觀察呼吸等情況。 一、觀察病情細節(jié),留意孩子體溫波動情況及精神狀態(tài),若體溫持續(xù)攀升且孩子呈現(xiàn)精神萎靡、反應遲鈍等異常表現(xiàn)需警惕。二、物理降溫操作,將室內(nèi)溫度維持在22~24℃,給孩子穿著輕薄透氣衣物,用30℃左右溫水擦拭孩子額頭、頸部、手心、腳心等部位,每部位擦拭約3~5分鐘,通過水分蒸發(fā)幫助散熱,但要避免擦拭時間過長導致孩子受涼。三、及時就醫(yī)判定,當孩子體溫≥39℃且經(jīng)家庭護理2小時無改善、或伴有反復驚厥、頸部僵硬、持續(xù)劇烈咳嗽等狀況時,需立即攜帶孩子前往醫(yī)院,由醫(yī)生通過血常規(guī)等檢查明確發(fā)熱病因。四、特殊人群處理要點,嬰幼兒(<3月齡)出現(xiàn)發(fā)燒不退情況,因其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化快,應盡早送醫(yī)排查嚴重感染;患有哮喘等慢性疾病的孩子發(fā)燒時,機體處于應激狀態(tài),易誘發(fā)基礎疾病發(fā)作,需及時就醫(yī)評估并處理,同時密切觀察孩子呼吸等情況變化。2025-08-22 12:22:13