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張樂(lè)萍主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒血液病、普通兒科疾病診治。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 水痘吹風(fēng)的后果A 水痘患者吹風(fēng)可能加重不適癥狀、影響病情恢復(fù)且增加引發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),如使發(fā)熱等全身不適加劇、刺激皮膚致瘙癢搔抓致破損感染風(fēng)險(xiǎn)升、機(jī)體免疫力受影響延緩恢復(fù)、皮膚破損后細(xì)菌感染及特殊人群并發(fā)肺炎等風(fēng)險(xiǎn)增加。 加重不適癥狀:水痘患者通常會(huì)有發(fā)熱、皮膚出疹等表現(xiàn),吹風(fēng)可能會(huì)使患者感覺(jué)寒冷,導(dǎo)致體溫進(jìn)一步波動(dòng),加重發(fā)熱等全身不適癥狀,還可能刺激皮膚,使皮膚瘙癢感加劇,患者可能會(huì)不自覺(jué)地搔抓皮疹,增加皮膚破損、繼發(fā)細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童患者來(lái)說(shuō),其體溫調(diào)節(jié)能力相對(duì)較弱,吹風(fēng)更容易引起體溫的明顯變化,比如原本發(fā)熱的患兒吹風(fēng)后可能會(huì)寒戰(zhàn),而體溫正常的患兒吹風(fēng)后可能受涼而體溫升高。 影響病情恢復(fù):身體在感染水痘-帶狀皰疹病毒處于相對(duì)虛弱的狀態(tài),吹風(fēng)后機(jī)體免疫力可能受到一定影響,不利于身體對(duì)抗病毒,從而延緩病情恢復(fù)的進(jìn)程。例如,正常情況下身體有一定的自我修復(fù)和抵御病毒的能力,吹風(fēng)后這種能力可能會(huì)因?yàn)橥饨绛h(huán)境的刺激而降低,使得水痘皮疹的消退、身體各項(xiàng)機(jī)能的恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。 引發(fā)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加:皮膚破損后繼發(fā)細(xì)菌感染的概率上升,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)蜂窩織炎等細(xì)菌感染性并發(fā)癥;對(duì)于一些特殊人群,如免疫力低下的水痘患者(包括患有基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致免疫力差的成人以及兒童患者),吹風(fēng)后身體抵抗力進(jìn)一步下降,還可能增加并發(fā)肺炎等更嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。比如免疫功能不全的兒童感染水痘后吹風(fēng),就更易受到病原體侵襲肺部引發(fā)肺炎。2025-09-03 16:04:08 -
Q 長(zhǎng)水痘的原因是什么A 長(zhǎng)水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,傳播途徑有呼吸道飛沫傳播和直接接觸傳播,易感染人群是兒童和未免疫的成年人,人感染后病毒會(huì)潛伏,潛伏病毒激活引發(fā)帶狀皰疹與長(zhǎng)水痘直接原因不同。 傳播途徑 呼吸道飛沫傳播:患者在咳嗽、打噴嚏時(shí),會(huì)產(chǎn)生含有病毒的飛沫,健康人吸入這些飛沫后就有可能被感染。例如,在學(xué)校等人員密集的場(chǎng)所,如果有水痘患者,就容易通過(guò)這種方式在人群中傳播。 直接接觸傳播:接觸水痘患者的皰疹液也會(huì)被感染。比如,與水痘患者握手、擁抱,或者接觸了被患者皰疹液污染的物品后,沒(méi)有及時(shí)洗手就觸摸自己的口鼻等部位,病毒就會(huì)通過(guò)黏膜等侵入人體。 易感染人群 兒童:兒童由于免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,相對(duì)更容易感染水痘-帶狀皰疹病毒。尤其是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童,感染風(fēng)險(xiǎn)更高。一般來(lái)說(shuō),1-14歲的兒童是水痘的高發(fā)人群,因?yàn)檫@個(gè)階段的兒童接觸外界環(huán)境和人群的機(jī)會(huì)逐漸增多,而自身免疫力相對(duì)較弱。 未免疫的成年人:如果成年人從來(lái)沒(méi)有感染過(guò)水痘,也沒(méi)有接種過(guò)水痘疫苗,那么他們也容易被水痘-帶狀皰疹病毒感染。一旦感染,癥狀可能會(huì)比兒童更嚴(yán)重一些。 病毒的潛伏與復(fù)發(fā):人感染水痘-帶狀皰疹病毒后,病毒會(huì)在體內(nèi)潛伏。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),例如患有某些疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等情況,潛伏的病毒可能會(huì)被再次激活,引發(fā)帶狀皰疹,但這與長(zhǎng)水痘的直接原因不同,長(zhǎng)水痘主要是初次感染水痘-帶狀皰疹病毒引起的。2025-09-03 16:03:11 -
Q 嬰兒幾個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)鈣A 正常足月兒出生6個(gè)月內(nèi)母乳或配方奶能滿足鈣需求,6個(gè)月后隨發(fā)育需增鈣攝入,可引入輔食,特殊嬰兒如早產(chǎn)兒可能更早需補(bǔ),補(bǔ)鈣時(shí)要配合維生素D且遵醫(yī)囑,避免過(guò)量。 6個(gè)月后鈣攝入的情況及注意 當(dāng)嬰兒長(zhǎng)到6個(gè)月后,隨著生長(zhǎng)發(fā)育加快,對(duì)鈣的需求逐漸增加,僅通過(guò)母乳或配方奶可能無(wú)法完全滿足需求。此時(shí)可以開(kāi)始逐漸引入富含鈣的輔食,如強(qiáng)化鈣的嬰兒米粉、豆腐、綠色蔬菜(如菠菜、kale等,但需注意烹飪方法以促進(jìn)鈣吸收)等。同時(shí),要關(guān)注嬰兒是否有缺鈣的跡象,如出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗、枕禿等情況時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,但仍需以食物補(bǔ)充為基礎(chǔ)。對(duì)于早產(chǎn)兒等特殊情況的嬰兒,由于其出生時(shí)鈣儲(chǔ)備相對(duì)不足,生長(zhǎng)發(fā)育速度更快,可能需要更早開(kāi)始關(guān)注鈣的補(bǔ)充,具體起始時(shí)間需遵循醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,一般可能在出生后2-4周左右就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮補(bǔ)充鈣及維生素D等促進(jìn)鈣吸收的物質(zhì),因?yàn)樵绠a(chǎn)兒自身鈣調(diào)節(jié)機(jī)制和儲(chǔ)存情況與足月兒不同,需要額外保障鈣的攝入以滿足快速生長(zhǎng)的需求。在整個(gè)嬰兒補(bǔ)鈣過(guò)程中,要注意維生素D的補(bǔ)充,因?yàn)榫S生素D能促進(jìn)鈣的吸收,嬰兒出生后不久就應(yīng)開(kāi)始補(bǔ)充維生素D,每天400國(guó)際單位,無(wú)論是通過(guò)食物還是鈣劑補(bǔ)充鈣時(shí),都需要配合維生素D來(lái)保證鈣的有效吸收利用。并且在補(bǔ)充鈣及相關(guān)物質(zhì)時(shí),要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,避免盲目過(guò)量補(bǔ)充,因?yàn)檫^(guò)量補(bǔ)鈣可能會(huì)對(duì)嬰兒腎臟等器官造成負(fù)擔(dān),影響嬰兒健康。2025-09-03 16:02:35 -
Q 寶寶拉稀的情況下應(yīng)該如何處理A 觀察寶寶拉稀要留意頻次、大便外觀及伴隨癥狀,水樣便警惕脫水、膿血便警惕感染,母乳喂養(yǎng)少量多次,人工喂養(yǎng)可短時(shí)換低乳糖或無(wú)乳糖配方奶且暫不添加新輔食,遵醫(yī)囑沖調(diào)口服補(bǔ)液鹽少量多次喂預(yù)防脫水,有脫水表現(xiàn)立馬就醫(yī),每次拉稀后用溫水清洗臀部并擦干涂護(hù)臀膏,拉稀持續(xù)超2-3天等情況需就醫(yī),新生兒拉稀謹(jǐn)慎處理,喂養(yǎng)注重衛(wèi)生,優(yōu)先非藥物干預(yù),低齡兒童避免不當(dāng)處理。 一、觀察拉稀狀況需留意寶寶拉稀的頻次、大便外觀(如是否為水樣便、膿血便等)及有無(wú)伴隨癥狀(像發(fā)熱、嘔吐、精神萎靡等),若為水樣便要警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),膿血便則需警惕感染因素。二、調(diào)整飲食針對(duì)母乳喂養(yǎng)寶寶,可繼續(xù)秉持少量多次原則喂養(yǎng);人工喂養(yǎng)寶寶可短時(shí)更換為低乳糖或無(wú)乳糖配方奶,且暫不添加新輔食。三、補(bǔ)充水分預(yù)防脫水,遵醫(yī)囑沖調(diào)口服補(bǔ)液鹽,少量多次喂給寶寶,若寶寶有精神萎靡、尿量顯著減少等脫水表現(xiàn)需立馬就醫(yī)。四、皮膚護(hù)理每次拉稀后用溫水輕柔清洗臀部并擦干,之后涂抹護(hù)臀膏來(lái)預(yù)防紅臀。五、及時(shí)就醫(yī)情形當(dāng)寶寶拉稀持續(xù)超2-3天、大便帶血、頻繁嘔吐、發(fā)熱超38.5℃、精神差時(shí),需帶其至醫(yī)院就診,可能需行大便常規(guī)等檢查明確病因。針對(duì)特殊人群,新生兒拉稀更要謹(jǐn)慎處理以防脫水;喂養(yǎng)時(shí)需注重衛(wèi)生,不同年齡寶寶根據(jù)其生理特點(diǎn)調(diào)整喂養(yǎng)及護(hù)理方式,始終把保障寶寶舒適度放在首位,優(yōu)先采用非藥物干預(yù),低齡兒童嚴(yán)格避免不當(dāng)處理。2025-09-03 16:00:20 -
Q 鵝口瘡疼不疼A 鵝口瘡由白色念珠菌感染引起,部分患者會(huì)感疼痛且程度有個(gè)體差異,嬰兒患時(shí)以哭鬧拒食體現(xiàn)不適,老年人患時(shí)疼痛更易感知且恢復(fù)較慢,病情嚴(yán)重程度、病變范圍等影響疼痛,不同人群對(duì)疼痛耐受不同,需關(guān)注不同人群口腔情況及相關(guān)影響。 疼痛情況及影響因素 疼痛表現(xiàn):一些患者會(huì)有不同程度的疼痛感覺(jué),尤其在進(jìn)食時(shí),由于食物的摩擦等刺激,疼痛可能會(huì)較為明顯。例如,嬰兒患鵝口瘡時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)拒食、煩躁不安等表現(xiàn),這往往與口腔內(nèi)的疼痛有關(guān)。 個(gè)體差異影響:不同人群對(duì)疼痛的耐受程度不同。成年人相對(duì)兒童可能對(duì)疼痛的感知和耐受有所不同,但總體來(lái)說(shuō),病情的嚴(yán)重程度也會(huì)影響疼痛感受。如果鵝口瘡病變范圍較廣,涉及更多的口腔黏膜區(qū)域,那么疼痛可能相對(duì)更明顯;反之,病變較局限時(shí),疼痛可能較輕。 特殊人群情況 嬰兒:嬰兒患鵝口瘡時(shí),因?yàn)闊o(wú)法用語(yǔ)言表達(dá),往往通過(guò)哭鬧、拒食等行為來(lái)體現(xiàn)不適。家長(zhǎng)需要密切觀察嬰兒口腔情況,若發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有白色斑膜且嬰兒出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)考慮鵝口瘡可能,并注意保持嬰兒口腔清潔,因?yàn)閶雰嚎谇恍l(wèi)生狀況不佳可能會(huì)加重疼痛等不適。 老年人:老年人由于口腔黏膜抵抗力相對(duì)較弱,且可能伴有一些基礎(chǔ)疾病,患鵝口瘡時(shí)疼痛可能相對(duì)更易被感知,同時(shí),老年人的恢復(fù)可能相對(duì)較慢,需要更加注意口腔護(hù)理和適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)來(lái)緩解疼痛等癥狀,并且要關(guān)注基礎(chǔ)疾病對(duì)鵝口瘡病情和疼痛的影響。2025-09-03 15:58:52