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張樂萍

北京大學人民醫(yī)院

擅長:小兒血液病、普通兒科疾病診治。

向 Ta 提問
個人簡介
張樂萍,女,1987年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學獲學士學位,1992年獲北京醫(yī)科大學博士學位,2000年至2001年在美國St Jude兒童研究醫(yī)院做訪問學者,現(xiàn)任北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師、兒科副主任、博士生導師,主要從事小兒血液病的研究與治療工作,任?中國小兒血液與腫瘤雜志?第四屆編輯委員會委員,負責并完成一項國家自然科學基金項目,參加并完成多項國家自然科學基金項目,參加“985國家重點學科”等項目,參加北京大學醫(yī)學教材?兒科學?編寫工作,發(fā)表學術論文30余篇。展開
個人擅長
小兒血液病、普通兒科疾病診治。展開
  • 嬰兒發(fā)燒可以用酒精擦嗎

    嬰兒發(fā)燒不能用酒精擦浴,因其皮膚嬌嫩易吸收酒精致中毒,還會致體溫波動等。正確退燒方法有物理降溫,如穿輕薄透氣衣物、用32-34℃溫水擦大血管豐富部位;嬰兒發(fā)燒需密切觀察,持續(xù)不退、體溫過高或伴其他癥狀要及時就醫(yī),由醫(yī)生診斷治療。 一、酒精擦浴的風險原理 嬰兒的皮膚較為嬌嫩,酒精具有較強的滲透性,通過皮膚擦拭很容易被嬰兒吸收,可能會引起酒精中毒等嚴重問題。而且嬰兒的體溫調節(jié)中樞尚未發(fā)育完善,酒精擦浴時酒精揮發(fā)可能會導致嬰兒體溫進一步波動,甚至引發(fā)寒戰(zhàn)等不適反應。 二、正確的嬰兒退燒方法 1.物理降溫方面 適溫散熱:給嬰兒穿著輕薄、透氣的衣物,以利于散熱,環(huán)境溫度保持在22-25℃左右比較適宜,避免包裹過緊影響散熱。例如,選擇棉質的寬松衣物,能讓嬰兒的皮膚更好地與外界進行熱量交換。 濕毛巾擦拭:用32-34℃的溫水浸濕毛巾,輕輕擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,通過水分蒸發(fā)帶走熱量來降溫,每次擦拭時間可控制在10-15分鐘左右。 2.及時就醫(yī)評估:當嬰兒發(fā)燒時,不管體溫多少,都需要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、食欲等情況。如果嬰兒發(fā)燒持續(xù)不退(如超過3天)、體溫過高(如肛溫超過39℃)或者伴有其他癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉、精神萎靡等,應及時帶嬰兒到醫(yī)院就診,由醫(yī)生進行專業(yè)的診斷和治療,醫(yī)生會根據嬰兒的具體情況決定是否需要進行進一步的檢查或采取相應的醫(yī)療措施。例如,醫(yī)生可能會通過血常規(guī)等檢查來判斷嬰兒發(fā)燒是由病毒感染還是細菌感染等原因引起的,從而進行針對性的處理。

    2025-07-25 15:38:02
  • 一個月的寶寶吐奶厲害怎么辦

    如果一個月的寶寶吐奶厲害,可采取少量多餐、喂奶后拍嗝、改變體位、輕柔按摩等方式,喂奶時注意奶嘴大小和喂奶時間。若吐奶嚴重或伴有其他異常,應及時就醫(yī)。 一個月的寶寶吐奶厲害,可能是喂養(yǎng)不當、消化不良、胃食管反流等原因引起的。以下是一些應對方法: 1.調整喂養(yǎng)方式: 少量多餐:避免過度喂養(yǎng),喂奶時讓寶寶保持清醒,不要在哭鬧或掙扎時喂奶。 注意喂奶姿勢:喂奶時讓寶寶的頭部略高于胃部,喂奶后及時拍嗝,幫助排出胃部空氣。 選擇合適的奶嘴:奶嘴孔過大或過小都可能導致寶寶嗆奶或吐奶,應選擇適合寶寶年齡的奶嘴。 2.及時拍嗝:喂奶后將寶寶豎著抱起,輕輕拍打其背部,幫助排出胃部空氣。拍嗝時可以讓寶寶的頭部靠在大人的肩膀上,手掌呈空心狀,從下往上輕輕拍打。 3.改變體位:喂奶后不要立即讓寶寶仰臥,可將其側臥或俯臥一段時間,有助于減輕胃部壓力,減少吐奶。 4.輕柔按摩:以寶寶的肚臍為中心,順時針方向輕輕按摩腹部,促進腸胃蠕動,幫助消化。 5.注意喂奶時間:避免在寶寶過度饑餓或過飽時喂奶,兩次喂奶之間要有適當的間隔。 6.觀察寶寶的情況:如果吐奶嚴重,伴有嘔吐物中有膽汁、血絲、酸味,或寶寶出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、哭鬧不止等異常情況,應及時就醫(yī)。 7.就醫(yī)治療:醫(yī)生可能會根據寶寶的具體情況,給予藥物治療或其他治療方法。 需要注意的是,每個寶寶的情況都不同,如果對寶寶的吐奶問題感到擔憂,最好咨詢醫(yī)生的意見。同時,在寶寶吐奶時,要及時清理嘔吐物,保持寶寶口腔和皮膚的清潔,避免引起嗆咳或皮膚感染。

    2025-07-25 15:36:10
  • 小兒支氣管哮喘能自愈嗎

    小兒支氣管哮喘通常難以自愈,其發(fā)病機制涉及多種因素致氣道持續(xù)病理改變,不同年齡階段情況各異,且生活方式等因素會誘發(fā)發(fā)作,需規(guī)范管理控制病情。 一、疾病特點決定難以自愈 小兒支氣管哮喘的發(fā)病機制涉及氣道炎癥、氣道高反應性等多種因素。從病理角度看,氣道會出現(xiàn)持續(xù)的炎癥反應,導致氣道狹窄、黏液分泌增加等情況,這些病理改變是漸進性且持續(xù)發(fā)展的過程,不會自發(fā)消退。例如,大量臨床研究表明,哮喘患兒的氣道炎癥會持續(xù)存在,如果不進行規(guī)范干預,炎癥會進一步加重氣道的損傷,使病情逐漸惡化。 二、不同年齡階段的情況差異 對于嬰幼兒哮喘,隨著年齡增長部分可能有變化,但也并非能自愈。一些嬰幼兒哮喘可能在幼兒期癥狀有所緩解,但這并不意味著疾病自愈,而是病情處于相對穩(wěn)定階段,若不進行有效的哮喘管理,到兒童期甚至成人期仍可能復發(fā)。對于學齡兒童及青少年哮喘,氣道的病理改變已經較為明確,若不干預,氣道高反應性會持續(xù)存在,哮喘癥狀會反復發(fā)作,影響患兒的生長發(fā)育、生活質量等。 三、生活方式等因素的影響 小兒的生活方式等因素會影響哮喘病情。比如,接觸過敏原(如花粉、塵螨等)、呼吸道感染等因素會誘發(fā)哮喘發(fā)作,而這些因素無法靠自身消除來使哮喘自愈。如果患兒持續(xù)暴露于過敏原環(huán)境中,哮喘會不斷復發(fā),氣道炎癥會持續(xù)存在并加重。 總之,小兒支氣管哮喘一般不能自愈,需要進行規(guī)范的哮喘管理,包括避免接觸過敏原、藥物治療(如吸入性糖皮質激素等控制氣道炎癥的藥物)等綜合措施來控制病情,改善患兒預后。

    2025-07-25 15:33:26
  • 寶寶晚上低燒的原因有哪些

    寶寶晚上低燒的原因有感染、疫苗接種、免疫系統(tǒng)問題、出牙、環(huán)境溫度過高等,需要密切觀察并采取適當措施,如多喝水、保持適宜穿著等,若癥狀持續(xù)或加重應及時就醫(yī)。 寶寶晚上低燒的原因有很多,以下是一些常見的原因: 1.感染:感染是導致寶寶晚上低燒的最常見原因之一。細菌、病毒、真菌等感染都可能引起寶寶的體溫升高。常見的感染包括感冒、喉嚨炎、肺炎、中耳炎等。 2.疫苗接種:寶寶接種某些疫苗后,可能會出現(xiàn)低燒的反應。這是疫苗接種后的正常副作用之一。 3.免疫系統(tǒng)問題:寶寶的免疫系統(tǒng)還不夠成熟,有時可能會出現(xiàn)自身免疫性疾病或免疫缺陷,導致低燒。 4.其他原因:寶寶晚上低燒還可能與出牙、環(huán)境溫度過高、過度活動、穿著過多等因素有關。 需要注意的是,低燒本身并不一定意味著寶寶患有嚴重的疾病,但也不能忽視。如果寶寶持續(xù)低燒或伴有其他不適癥狀,如咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等,應及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行詳細的身體檢查和相關檢查,以確定低燒的原因,并給予適當的治療。 在等待就醫(yī)的過程中,可以采取以下措施: 1.給寶寶多喝水,保持身體水分充足。 2.注意寶寶的穿著,避免過多或過少。 3.保持寶寶的居住環(huán)境舒適,溫度適宜。 4.密切觀察寶寶的癥狀變化,如果出現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。 總之,寶寶晚上低燒可能是多種原因引起的,需要密切觀察并采取適當的措施。如果癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),以便獲得正確的診斷和治療。同時,家長應該保持冷靜,與醫(yī)生密切合作,共同照顧寶寶的健康。

    2025-07-25 15:31:03
  • 發(fā)現(xiàn)三個月寶寶流口水是什么原因引起的

    三個月寶寶流口水可能由生理發(fā)育、出牙、口腔局部等因素引起,家長需密切觀察,若伴隨異常需就醫(yī),還應注意保持口周皮膚清潔干燥防口水疹。 一、生理發(fā)育因素 三個月寶寶流口水可能是正常的生理發(fā)育現(xiàn)象。寶寶在這個階段唾液腺開始逐漸發(fā)育成熟,唾液分泌量增加,但寶寶的吞咽功能還不完善,不能及時將分泌的唾液吞咽下去,就會出現(xiàn)流口水的情況。一般隨著寶寶月齡增長,吞咽功能逐漸完善后,流口水現(xiàn)象會有所改善。 二、出牙相關因素 1.出牙刺激:寶寶通常在4-10個月左右開始出牙,在出牙前牙齦會有不適感覺,會刺激唾液腺分泌更多唾液,從而導致流口水增多。三個月寶寶雖然還未到大多數寶寶的出牙時間,但個別寶寶可能會提前出現(xiàn)出牙前的唾液分泌變化,引起流口水。 三、口腔局部因素 1.口腔炎癥或不適:如果寶寶口腔內有炎癥,如口腔黏膜輕度的炎癥等情況,也可能刺激唾液分泌增加導致流口水。不過三個月寶寶相對較少出現(xiàn)嚴重的口腔局部病變,但也需留意是否有口腔黏膜異常等情況。例如,寶寶可能因吃奶后殘留奶漬等引起口腔局部的輕微刺激,進而影響唾液分泌。 四、特殊人群注意事項 對于三個月寶寶流口水情況,家長要密切觀察寶寶口腔及整體狀況。如果流口水伴隨寶寶哭鬧明顯、拒食、口腔有異常紅腫等情況,需及時就醫(yī)檢查。同時,要注意保持寶寶口周皮膚清潔干燥,避免因流口水過多導致口水疹等皮膚問題。可以用柔軟的毛巾及時輕輕擦拭寶寶口周,然后涂抹適量嬰兒專用的護臀膏等保持皮膚干爽。

    2025-07-25 15:29:09
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