-
黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾?。卉|體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
-
Q 流行性乙型腦炎的主要傳染源A 乙腦是由乙腦病毒引起的急性傳染病,主要通過蚊蟲叮咬傳播,好發(fā)于10歲以下兒童,尤其是2~6歲兒童,豬是乙腦的主要傳染源,防蚊滅蚊和預(yù)防接種是預(yù)防乙腦的關(guān)鍵,乙腦患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 預(yù)防乙腦的關(guān)鍵是防蚊滅蚊和預(yù)防接種。在乙腦流行季節(jié),應(yīng)避免在蚊蟲活動頻繁的時(shí)段(黃昏和黎明)到戶外活動,同時(shí)使用蚊帳、蚊香等防蚊措施。此外,接種乙腦疫苗是預(yù)防乙腦最有效的方法,乙腦疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗,接種對象主要為10歲以下兒童,尤其是2歲以下兒童。 對于乙腦患者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。乙腦患者的治療主要包括對癥治療和支持治療,如高熱時(shí)給予物理降溫或藥物降溫、抽搐時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物等。同時(shí),應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,保持患者的呼吸道通暢,給予營養(yǎng)支持等。 需要注意的是,乙腦是一種嚴(yán)重的傳染病,可導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡。因此,預(yù)防乙腦非常重要,家長應(yīng)及時(shí)帶孩子接種乙腦疫苗,同時(shí)加強(qiáng)防蚊措施,避免蚊蟲叮咬。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。2025-07-28 15:27:53 -
Q 急性腦梗能治愈嗎A 急性腦梗能否治愈受多種因素影響,若發(fā)病黃金時(shí)間窗內(nèi)及時(shí)有效治療部分患者可臨床治愈,若發(fā)病晚、基礎(chǔ)情況差或康復(fù)不及時(shí)規(guī)范則治愈難且易留后遺癥,高齡及合并多種基礎(chǔ)病者預(yù)后更差。 但如果發(fā)病時(shí)間較晚,錯(cuò)過了溶栓等最佳治療時(shí)機(jī),或者患者本身基礎(chǔ)情況較差,如合并嚴(yán)重的心肺疾病、糖尿病且血糖控制不佳、高齡等,那么治愈的難度就會大大增加。即使經(jīng)過治療,也往往會遺留不同程度的后遺癥,如肢體運(yùn)動障礙、語言障礙、認(rèn)知功能障礙等。對于高齡患者,由于其身體各器官功能衰退,恢復(fù)能力相對較弱,發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高,這會進(jìn)一步影響預(yù)后;而對于合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,治療過程中需要兼顧多種疾病的管理,增加了治療的復(fù)雜性和不確定性。另外,患者發(fā)病后的康復(fù)治療是否及時(shí)、規(guī)范也對預(yù)后有重要影響,規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù),提高生活自理能力,若康復(fù)不及時(shí)或不規(guī)范,也不利于患者的完全康復(fù)。2025-07-28 15:24:26 -
Q 三叉神經(jīng)痛怎么辦A 三叉神經(jīng)痛可以進(jìn)行藥物治療、神經(jīng)阻滯療法、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等。 1.藥物治療 遵醫(yī)囑選用卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇藥物,這些藥物能有效緩解疼痛,但需注意其副作用。疼痛劇烈時(shí),可考慮使用加巴噴丁或普瑞巴林作為輔助治療。 2.神經(jīng)阻滯療法 通過注射藥物到三叉神經(jīng)的分支或主干,達(dá)到緩解疼痛的目的。此方法需由專業(yè)醫(yī)生操作,且效果可能因個(gè)體差異而異。 3.手術(shù)治療 對于藥物治療無效或疼痛嚴(yán)重的患者,可考慮微血管減壓術(shù)等手術(shù)治療。手術(shù)治療需謹(jǐn)慎選擇,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 4.生活方式調(diào)整 保持充足的睡眠,避免過度勞累。均衡飲食,增加含有豐富的維生素B族的食物攝入。保持心情愉悅,避免情緒波動。2025-07-28 15:20:48 -
Q 如何判斷三歲的孩子是否智力低下A 智力低下的臨床表現(xiàn)包括:感知速度減緩,對視覺通路刺激的接受相對更容易,而聽覺刺激較難;注意力高度分散,注意廣度極為狹窄;記憶力偏差,需經(jīng)大量重復(fù)才可學(xué)會一些知識,且若未重復(fù)學(xué)習(xí)遺忘很快;言語能力較弱,僅能講簡單詞語;思維能力低下,缺乏抽象思考、想象力與概括力,基本無數(shù)字概念,靠機(jī)械記憶可學(xué)會簡單加減計(jì)算;情緒方面表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、自控力差、意志薄弱、缺乏自信,交往能力差,難以學(xué)會人際間交往。檢查方面主要有常規(guī)檢查如血尿、腦積液、生化等,智力測驗(yàn)和行為判定有助于診斷智力低下。 三歲寶寶智力低下的原因有: 一、遺傳疾病: 1.染色體畸變與基因突變等均可引發(fā),常見的有先天愚型、貓叫綜合征、先天性睪丸發(fā)育不全、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征等。 二、近親結(jié)婚: 為提升全民族素質(zhì)、實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育,我國明確禁止近親結(jié)婚。近親結(jié)婚不僅是導(dǎo)致胎兒畸形、疾病和死胎的主要因素之一,也是致使兒童智力低下的重要原因。 三、圍產(chǎn)損傷: 孕婦嚴(yán)重營養(yǎng)不良或患病,如低血糖、核黃疸、敗血癥等,孕期母體宮內(nèi)外的壓迫、損傷、異位胎盤,分娩過程中的損傷、窒息、顱內(nèi)出血、早產(chǎn)兒,以及嬰幼兒期的外傷、放射性損傷等都可能引起智能低下。 總之,智力低下有多種表現(xiàn)和原因,需要通過多種檢查和評估手段來準(zhǔn)確診斷和分析,以便采取合適的措施進(jìn)行干預(yù)和治療。2025-07-16 16:04:05 -
Q 嘴角歪斜是怎么回事A 口角歪斜可能因外傷、面神經(jīng)麻痹、腦血栓等引發(fā),要依據(jù)具體病因予以治療。 一、外傷:若面部不慎遭受磕碰,易致使面部神經(jīng)受損,會使一側(cè)面部肌肉運(yùn)動出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致肌張力降低,進(jìn)而出現(xiàn)口角歪斜癥狀。對此可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B6片、維生素B12片等藥物進(jìn)行治療。這些藥物有助于營養(yǎng)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 二、面神經(jīng)麻痹:主要由面神經(jīng)受損引起,發(fā)病原因較為復(fù)雜,與身體免疫力低下、腫瘤、血管性病變等存在一定關(guān)聯(lián),患者常有口角歪斜、言語不清等表現(xiàn)。可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、維生素B1片、醋酸潑尼松片等藥物。阿莫西林膠囊可起到抗感染作用;維生素B1片有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能;醋酸潑尼松片能減輕炎癥反應(yīng)。 三、腦血栓:可能由血管病變、血液成分變化等導(dǎo)致,易造成局部血管堵塞,影響正常血液循環(huán),無法正常供氧供血,從而導(dǎo)致局部肌肉萎縮?;颊呖勺襻t(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物。阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓進(jìn)一步形成;阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 此外,也可能是腦梗死的原因,可通過開顱減壓術(shù)治療,多數(shù)患者經(jīng)過積極有效的治療后癥狀能夠得到改善。 總之,當(dāng)出現(xiàn)口角歪斜時(shí),要及時(shí)查找病因,根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療,以促進(jìn)康復(fù)。2025-07-16 16:01:21