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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾?。卉|體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 高血壓會(huì)引起中風(fēng)嗎A 高血壓是引發(fā)中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素,長期高血壓會(huì)致腦血管病理性改變(如壁增厚變硬、管腔狹窄)和破裂出血,老年人因血管老化、女性絕經(jīng)后激素變化、不良生活方式(高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等)會(huì)增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn),高血壓患者若血壓控制不佳且有不良生活方式,中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)大幅升高。 其次,高血壓還可能引起腦血管破裂出血。高血壓患者的腦血管壁承受著過高的壓力,血管壁的彈性會(huì)逐漸減退,變得脆弱。在一些誘因作用下,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等,脆弱的腦血管可能發(fā)生破裂,導(dǎo)致腦出血,進(jìn)而引發(fā)中風(fēng)。 從年齡角度來看,老年人由于血管本身的老化,更容易受到高血壓的影響而發(fā)生中風(fēng)。隨著年齡增長,血管的彈性和修復(fù)能力下降,高血壓對(duì)血管的損害會(huì)更加顯著。對(duì)于女性而言,在絕經(jīng)后由于體內(nèi)激素水平的變化,血壓更容易出現(xiàn)波動(dòng),若本身有高血壓病史,絕經(jīng)后中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)進(jìn)一步增加。而在生活方式方面,長期高鹽飲食、吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式會(huì)加重高血壓病情,從而間接增加中風(fēng)發(fā)生的幾率。有高血壓病史的人群,如果不能很好地控制血壓,同時(shí)存在上述不良生活方式,那么中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)將大幅升高。例如,長期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉水潴留,進(jìn)一步升高血壓,加重對(duì)腦血管的損害;吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展,與高血壓協(xié)同作用增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。2025-08-04 11:03:44 -
Q 神經(jīng)痛的原因是什么A 神經(jīng)痛的常見原因包括神經(jīng)損傷、神經(jīng)病變、藥物副作用及其他因素,治療需針對(duì)病因采取相應(yīng)措施,同時(shí)注意休息和保持良好心態(tài)。 神經(jīng)痛是一種令人痛苦的疾病,其原因可能有多種,以下是一些常見的原因: 1.神經(jīng)損傷:神經(jīng)損傷是導(dǎo)致神經(jīng)痛的常見原因之一。例如,手術(shù)、創(chuàng)傷、感染、神經(jīng)炎等都可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)痛的發(fā)生。 2.神經(jīng)病變:神經(jīng)病變也可能導(dǎo)致神經(jīng)痛。例如,糖尿病、帶狀皰疹、多發(fā)性硬化等疾病都可能引起神經(jīng)病變,從而導(dǎo)致神經(jīng)痛。 3.藥物副作用:某些藥物的副作用可能導(dǎo)致神經(jīng)痛。例如,化療藥物、抗抑郁藥、降壓藥等都可能引起神經(jīng)痛。 4.其他原因:除了上述原因外,神經(jīng)痛還可能與其他因素有關(guān),例如遺傳因素、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 需要注意的是,對(duì)于神經(jīng)痛的治療,需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性治療。例如,對(duì)于神經(jīng)損傷引起的神經(jīng)痛,需要修復(fù)神經(jīng)損傷;對(duì)于神經(jīng)病變引起的神經(jīng)痛,需要治療原發(fā)病;對(duì)于藥物副作用引起的神經(jīng)痛,需要調(diào)整藥物治療方案等。此外,還可以采用藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯等方法緩解神經(jīng)痛。 對(duì)于神經(jīng)痛患者,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者也需要注意休息,避免過度勞累和精神緊張,保持良好的心態(tài),有助于緩解神經(jīng)痛的癥狀。2025-08-04 11:00:07 -
Q 神經(jīng)性疼痛會(huì)自愈嗎A 神經(jīng)性疼痛是軀體感覺系統(tǒng)受損或患病所直接引發(fā)的疼痛。其情況如下: 一、可以自愈:若患者身體不存在器質(zhì)性病變,因長時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致局部血管受壓,使得局部神經(jīng)缺血、缺氧,進(jìn)而引發(fā)神經(jīng)性疼痛。同時(shí),壓力過大造成精神緊張致使神經(jīng)長期處于緊繃狀態(tài)也會(huì)引發(fā)此類疼痛。一般來說,通過休息、聽輕音樂、進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)等方式來放松精神,能讓癥狀逐漸好轉(zhuǎn)直至自愈。 1.長時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致:比如長時(shí)間伏案工作、久坐等,都可能使局部血管受到壓迫,影響神經(jīng)的正常供血和供氧,從而出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛。 2.壓力過大精神緊張導(dǎo)致:當(dāng)人面臨較大壓力時(shí),神經(jīng)會(huì)處于高度緊張狀態(tài),長時(shí)間如此可能引發(fā)神經(jīng)性疼痛。 二、不能自愈: 1.帶狀皰疹病毒感染引起:該病毒具有親神經(jīng)性,會(huì)使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生劇烈疼痛感,這種情況通常不能自愈,需要進(jìn)行相應(yīng)治療。 (1)治療藥物:如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋膠囊、更昔洛韋膠囊等。 2.頸椎病引起:當(dāng)突出的椎間盤壓迫到神經(jīng)時(shí)會(huì)引起神經(jīng)性疼痛,一般也不能自愈。 (1)治療方法:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用滋養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、谷維素片、維生素B6片等。 總之,神經(jīng)性疼痛有不同的類型和原因,對(duì)于不能自愈的情況要及時(shí)就醫(yī),采取合適的治療措施來緩解疼痛和改善病情。2025-08-04 10:56:34 -
Q 肋間神經(jīng)痛是怎么引起的A 肋間神經(jīng)痛的具體病因尚不完全清楚,可能與病毒感染、創(chuàng)傷、神經(jīng)病變、代謝性疾病、中毒及其他疾病有關(guān)。 1.病毒感染:帶狀皰疹病毒感染可累及肋間神經(jīng),導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛。感染后病毒可潛伏在神經(jīng)根內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病毒可再次活躍,引起神經(jīng)炎癥和疼痛。 2.創(chuàng)傷:胸部外傷、肋骨骨折、脊柱疾病等可直接損傷肋間神經(jīng),引發(fā)肋間神經(jīng)痛。 3.神經(jīng)病變:胸椎椎間盤突出、脊椎腫瘤、脊椎炎等疾病可壓迫或侵犯肋間神經(jīng),引起神經(jīng)痛。 4.代謝性疾?。禾悄虿?、尿毒癥等可引起周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致肋間神經(jīng)痛。 5.中毒:鉛、砷、汞等中毒可損害周圍神經(jīng),引起肋間神經(jīng)痛。 6.其他:胸膜炎、肺炎、主動(dòng)脈瘤等疾病也可刺激肋間神經(jīng),引起疼痛。 對(duì)于肋間神經(jīng)痛的治療,應(yīng)根據(jù)病因和病情采取相應(yīng)的措施。一般治療包括休息、止痛、抗病毒等。對(duì)于病因明確的患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病。此外,還可采用物理治療、神經(jīng)阻滯、針灸等方法緩解疼痛。 在日常生活中,應(yīng)注意避免胸部外傷,積極治療原發(fā)病,保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于預(yù)防肋間神經(jīng)痛的發(fā)生。對(duì)于老年人、糖尿病患者等高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行體檢,以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確病因,采取合理的治療措施。2025-08-04 10:51:33 -
Q 恢復(fù)正中神經(jīng)的最好方法A 恢復(fù)正中神經(jīng)的最好方法包括休息和保護(hù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療和中醫(yī)治療。治療過程中需遵循醫(yī)囑,注意飲食和休息,保持良好心態(tài)。 1.休息和保護(hù):首先,需要給正中神經(jīng)足夠的休息時(shí)間,避免過度使用受傷的手臂或手部??梢允褂弥Ь呋虻鯉砉潭ㄊ直?,減少神經(jīng)的壓力。 2.物理治療:物理治療是恢復(fù)正中神經(jīng)的重要方法之一。包括電療、熱療、按摩、運(yùn)動(dòng)治療等,可以幫助緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 3.藥物治療:藥物治療可以幫助緩解疼痛和炎癥。常用的藥物包括非甾體抗炎藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。 4.手術(shù)治療:如果正中神經(jīng)損傷嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。手術(shù)的目的是修復(fù)受損的神經(jīng)組織,恢復(fù)神經(jīng)的功能。 5.中醫(yī)治療:中醫(yī)治療也可以作為恢復(fù)正中神經(jīng)的輔助方法。例如針灸、推拿、中藥熏蒸等,可以幫助緩解疼痛、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整身體的氣血平衡。 需要注意的是,恢復(fù)正中神經(jīng)的時(shí)間因人而異,取決于損傷的程度和治療的方法。在治療過程中,需要遵循醫(yī)生的建議,積極配合治療,同時(shí)注意飲食和休息,保持良好的心態(tài),有助于促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。 此外,如果出現(xiàn)正中神經(jīng)損傷,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以便制定個(gè)性化的治療方案。2025-08-04 10:47:19