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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長(zhǎng):腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾病;軀體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 植物人能聽見說話嗎A 植物人可能聽見說話,其聽覺通路中大腦皮層雖嚴(yán)重受損,但腦干等低級(jí)中樞若未嚴(yán)重?fù)p傷,聲音可經(jīng)聽覺通路達(dá)腦干聽覺中樞,研究通過監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)聲音刺激可使腦干相關(guān)區(qū)域有電活動(dòng)反應(yīng),對(duì)植物人適當(dāng)聲音刺激有潛在意義,刺激時(shí)要注意音量頻率適宜、輕柔適度并關(guān)注生理指標(biāo)變化。 聽覺相關(guān)神經(jīng)通路情況 聽覺信息從外耳道傳入,引起鼓膜振動(dòng),通過聽小骨傳遞到內(nèi)耳,刺激內(nèi)耳感受器產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng),經(jīng)聽神經(jīng)傳入腦干的聽覺中樞等結(jié)構(gòu)。植物人患者大腦皮層雖功能嚴(yán)重障礙,但腦干聽覺通路若未被破壞,聲音就能傳遞到腦干聽覺相關(guān)區(qū)域。例如一些研究通過腦電等監(jiān)測(cè)手段發(fā)現(xiàn),當(dāng)對(duì)植物人患者進(jìn)行聲音刺激時(shí),腦干相關(guān)區(qū)域會(huì)有電活動(dòng)反應(yīng),這表明聲音能被植物人感知到。 對(duì)植物人進(jìn)行聲音刺激的意義及注意事項(xiàng) 對(duì)植物人進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆曇舸碳た赡苡兄谄渖窠?jīng)功能的潛在恢復(fù)等。在對(duì)植物人進(jìn)行聲音刺激時(shí),要注意聲音的音量、頻率等要適宜,避免過強(qiáng)聲音對(duì)患者可能存在的脆弱聽覺通路造成額外損傷。對(duì)于不同年齡、性別等因素影響下的植物人,都應(yīng)輕柔、適度地進(jìn)行聲音刺激,因?yàn)橹参锶苏w身體機(jī)能處于相對(duì)脆弱狀態(tài),過度的聲音刺激可能會(huì)引發(fā)不良的生理反應(yīng)。同時(shí),要持續(xù)關(guān)注植物人在聲音刺激下的生理指標(biāo)變化等情況,以便更好地開展相關(guān)護(hù)理和可能的康復(fù)干預(yù)等。2025-08-07 15:19:35 -
Q 植物人醒來后有記憶嗎A 植物人醒來后是否有記憶尚不確定,部分患者可能會(huì)保留部分記憶,而另一些患者可能沒有明顯的記憶恢復(fù),具體情況因個(gè)體差異而異。 一些研究表明,植物人在蘇醒后可能會(huì)保留部分記憶。這些記憶可能包括對(duì)過去生活事件的回憶、對(duì)親人的認(rèn)識(shí)以及一些基本的技能和知識(shí)。然而,這種記憶的恢復(fù)程度和范圍因人而異,并且可能需要相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間來逐漸恢復(fù)。 另一些研究則發(fā)現(xiàn),植物人在蘇醒后可能沒有明顯的記憶恢復(fù)。這可能是由于大腦損傷的嚴(yán)重程度、損傷的部位以及時(shí)間的推移等因素導(dǎo)致的。 需要注意的是,目前對(duì)于植物人記憶恢復(fù)的研究仍然有限,并且存在許多不確定因素。每個(gè)患者的情況都是獨(dú)特的,因此無法確定植物人醒來后一定有記憶或沒有記憶。 對(duì)于植物人及其家屬來說,重要的是提供持續(xù)的關(guān)愛和支持,幫助患者盡可能地恢復(fù)身體和認(rèn)知功能??祻?fù)治療、物理治療、語言治療等方法可能有助于促進(jìn)患者的恢復(fù)。 此外,如果患者在植物狀態(tài)持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間,或者出現(xiàn)其他異常情況,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見。醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估,并提供相應(yīng)的治療建議。 總之,植物人醒來后是否有記憶是一個(gè)復(fù)雜的問題,目前的研究結(jié)果并不完全一致。對(duì)于患者和家屬來說,關(guān)注患者的整體康復(fù)和關(guān)愛是至關(guān)重要的。2025-08-07 15:11:35 -
Q 頭皮發(fā)麻一陣一陣A 頭皮發(fā)麻一陣一陣可能由生理因素或病理因素引起,生理因素包括工作生活壓力大、睡眠質(zhì)量差、心情波動(dòng)大等,病理因素有腦供血不足、高血壓等,可通過多休息、調(diào)節(jié)情緒、服用相應(yīng)藥物改善。 一、生理因素: 當(dāng)患者近期工作和生活壓力較大,導(dǎo)致睡眠不佳以及心情有較大波動(dòng)時(shí),會(huì)引起迷走神經(jīng)興奮,進(jìn)而出現(xiàn)頭皮一陣一陣發(fā)麻的情況。對(duì)此,患者需要適當(dāng)進(jìn)行臥床休息,同時(shí)要合理地調(diào)節(jié)自身情緒,比如通過聽音樂、運(yùn)動(dòng)等方式來緩解壓力和不良情緒,以改善頭皮發(fā)麻的癥狀。 二、病理因素: 1.腦供血不足:可能因頸椎病、腦動(dòng)脈粥樣硬化等引發(fā)。患病后患者不僅會(huì)有視物模糊、睡眠障礙、惡心嘔吐、頭痛等表現(xiàn),部分還會(huì)出現(xiàn)頭皮間歇性發(fā)麻。治療上可遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。 2.高血壓:和長(zhǎng)期飲酒、遺傳因素、情緒易激動(dòng)等有關(guān)。血壓持續(xù)升高會(huì)使患者出現(xiàn)頭部脹痛、陣發(fā)性眩暈、頭皮間歇性發(fā)麻等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有視物模糊、意識(shí)喪失等情況?;颊呖砂瘁t(yī)囑服用復(fù)方利血平片來進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)出現(xiàn)頭皮發(fā)麻一陣一陣的情況時(shí),患者要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因后進(jìn)行針對(duì)性治療。2025-08-07 15:04:26 -
Q 怎么睡都睡不夠怎么回事A 怎么睡都睡不夠可能由功能性因素、大腦缺血或其他因素引起,具體如下: 一、功能性因素: 1.晚上睡眠過晚、睡覺時(shí)飲用奶茶、咖啡、可樂等提神飲品,或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、觀看恐怖電影等,均可能引發(fā)睡眠障礙、睡眠不足以及睡眠質(zhì)量下降,進(jìn)而導(dǎo)致怎么睡都睡不夠的情況。 2.調(diào)整睡眠習(xí)慣和飲食習(xí)慣有助于改善,比如睡前可喝牛奶、蜂蜜水,睡前泡腳、洗熱水澡,且不要太晚睡覺,以保障睡眠質(zhì)量與睡眠時(shí)間。 二、大腦缺血: 1.血管硬化、狹窄、斑塊等導(dǎo)致大腦缺血,易出現(xiàn)睡眠障礙,從而造成怎么睡都睡不夠。 2.可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林、氯吡格雷等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)要做到戒煙、限酒,并加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。 三、其他因素: 1.電解質(zhì)紊亂、低血糖、貧血等情況,也可能致使怎么睡都睡不夠。 2.睡眠障礙性疾病由于大腦神經(jīng)遞質(zhì)異常,出現(xiàn)嗜睡癥和發(fā)作性睡病等,也可能引起這種癥狀。在此種情況下需要及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后積極治療。 總結(jié):怎么睡都睡不夠可能有多種原因,包括功能性因素、大腦缺血以及其他一些相關(guān)因素。針對(duì)不同原因,應(yīng)采取相應(yīng)的改善措施或治療方法,以緩解這一狀況。2025-08-07 14:58:42 -
Q 頭部右邊一根筋抽著疼怎么回事A 頭部右邊一根筋抽著疼的原因主要有以下這些: 一、血管神經(jīng)性頭痛。比如叢集性頭痛發(fā)作時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭部右側(cè)一根筋抽著疼的狀況,疼痛主要位于眼眶周圍,同時(shí)伴有結(jié)膜充血等癥狀。對(duì)此可在發(fā)病后給予曲譜坦類藥物進(jìn)行止痛治療。 二、頸椎病。當(dāng)本病發(fā)作時(shí),患者會(huì)有頸部疼痛并向一側(cè)頭部放射的表現(xiàn),從而讓人感覺有抽著疼的情況。疼痛嚴(yán)重時(shí)可服用止痛藥,如加巴噴丁、布洛芬等,同時(shí)還可結(jié)合針灸治療、推拿治療、物理因子治療等方式。 三、腦外傷。當(dāng)局部遭受外傷時(shí),由于局部充血水腫,就會(huì)產(chǎn)生右邊抽著疼的感覺。發(fā)病后需根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)處置,在急性期可進(jìn)行冷敷治療。 四、帶狀皰疹。本病由帶狀病毒感染引起。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)局部皰疹形成,同時(shí)伴有一根筋抽著疼。治療上主要使用阿昔洛韋或更昔洛韋進(jìn)行抗病毒治療。 總結(jié)提示:頭部右邊出現(xiàn)一根筋抽著疼的原因多樣,要明確具體原因并采取針對(duì)性的治療措施。2025-08-07 14:46:57