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黎鋼主任醫(yī)師 華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:腦血管疾病的診斷、治療和康復(fù);各類頭痛、眩暈綜合治療;頸椎、周圍神經(jīng)疾??;軀體化障礙;脫髓鞘疾病等。
向 Ta 提問
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Q 甲鈷胺片的功效與作用A 甲鈷胺是一種神經(jīng)類藥物,主要作用是營養(yǎng)神經(jīng)并促進神經(jīng)恢復(fù)。其適用病癥包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變,如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、多發(fā)性神經(jīng)炎等;也可用于維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血、糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹等引起的神經(jīng)痛以及自律性神經(jīng)功能障礙等。 一、甲鈷胺片的成分及作用: 1.主要成分是甲鈷胺,化學(xué)名為α-(5,6-二甲基苯并咪唑基)-Co-甲基-鈷胺酰胺。 2.甲鈷胺比氰鈷胺更易進入神經(jīng)元細胞器,可參與腦細胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成,能促進葉酸的利用和核酸代謝,且在促進核酸和蛋白質(zhì)合成方面比氰鈷胺作用更強。 二、甲鈷胺片的禁忌: 1.若用藥一個月后癥狀仍未緩解,應(yīng)立即停藥,因該藥物屬于內(nèi)源性的輔酶維生素B12。 2.對于工作場所長期接觸汞、汞化合物的情況,不能經(jīng)常服用此藥物。 總之,甲鈷胺在神經(jīng)疾病的治療中有著重要作用,但在使用時需注意其禁忌情況,以確保安全有效地發(fā)揮其功效。2025-06-06 15:23:31 -
Q 腦膜刺激征三聯(lián)征A 腦膜刺激征三聯(lián)征包括頸項強直、Kernig征和Brudzinski征,是腦膜受激惹的體征,提示可能存在腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。 頸項強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征。其主要表現(xiàn)為患者仰臥位,被動屈頸時,可感覺到抵抗力增強,即為頸部阻力增強。Kernig征是其主要表現(xiàn)之一,具體為患者仰臥,一側(cè)髖關(guān)節(jié)屈成直角,然后被動使膝關(guān)節(jié)伸直,當膝關(guān)節(jié)伸直時,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲,即為Kernig征陽性。Brudzinski征也是腦膜刺激征的體征之一,具體表現(xiàn)為患者仰臥位,下肢伸直,醫(yī)生一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,當頭部前屈時,雙髖與膝關(guān)節(jié)同時屈曲則為Brudzinski征陽性。 需要注意的是,腦膜刺激征三聯(lián)征可見于各種腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等情況。如果出現(xiàn)腦膜刺激征三聯(lián)征,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如腰椎穿刺、頭顱CT等,以明確病因,并進行針對性治療。2025-06-06 15:17:42 -
Q 躺下起來頭眩暈怎么辦A 躺下起來頭眩暈可能是良性陣發(fā)性位置性眩暈、耳石癥、梅尼埃病、體位性低血壓、頸椎病等原因引起,改變體位時動作要緩慢,避免過度勞累、緊張、情緒激動,戒煙戒酒,低鹽低脂飲食,保證充足的睡眠,若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確病因,并進行針對性治療。 1.改變體位時動作要緩慢,尤其是從臥位到坐位、站立位時。 2.避免過度勞累、緊張、情緒激動。 3.戒煙戒酒。 4.低鹽低脂飲食,多吃新鮮的蔬菜和水果。 5.保證充足的睡眠。 6.如果頭暈癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,如惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降、肢體麻木無力等,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如前庭功能檢查、聽力檢查、頭部CT或MRI等,以明確病因,并進行針對性治療。 需要注意的是,老年人、高血壓、糖尿病、心臟病等患者在出現(xiàn)躺下起來頭眩暈癥狀時,應(yīng)更加重視,及時就醫(yī),以免延誤病情。2025-06-06 15:09:25 -
Q 兒童癲癇長大會好嗎A 兒童癲癇約70%可在青春期前后自愈,但治療和日常護理也很重要。 兒童癲癇在一定程度上是可以長大自愈的,但這也需要根據(jù)具體情況來判斷。 一般來說,兒童癲癇的治愈率較高,隨著兒童的成長和發(fā)育,約有70%的癲癇患兒在青春期前后癲癇發(fā)作會逐漸緩解甚至痊愈。但需要注意的是,癲癇的治療需要長期的過程,包括藥物治療、手術(shù)治療等,同時還需要家長和醫(yī)生的密切配合。 如果孩子被診斷為癲癇,家長應(yīng)該及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進行治療,并遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查。同時,家長也應(yīng)該注意孩子的日常生活護理,避免孩子受到刺激和驚嚇,保證孩子的充足睡眠和營養(yǎng)。 總之,兒童癲癇長大會好嗎需要根據(jù)具體情況來判斷,但家長和醫(yī)生的密切配合以及孩子的日常護理對于癲癇的治療和康復(fù)都非常重要。如果您對孩子的癲癇治療有任何疑問,建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。2025-06-06 15:00:22 -
Q 產(chǎn)后受風(fēng)頭痛怎么補救還在月子中A 產(chǎn)后受風(fēng)頭痛可通過注意保暖、飲食調(diào)理、中藥調(diào)理、按摩頭部、注意休息等方法補救。 產(chǎn)后受風(fēng)頭痛可通過以下方法補救,但由于個體差異,具體效果因人而異: 注意保暖:產(chǎn)后應(yīng)注意頭部保暖,避免受寒,可戴帽子或頭巾。 飲食調(diào)理:可適當多吃一些溫?zé)嵝缘氖澄?,如生姜、大棗、紅糖等,以祛風(fēng)散寒。 中藥調(diào)理:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些祛風(fēng)散寒的中藥,如羌活、獨活、防風(fēng)、細辛等。 按摩頭部:用指腹按摩頭部,可促進血液循環(huán),緩解頭痛。 注意休息:產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證充足的睡眠。 需要注意的是,如果頭痛癥狀較為嚴重,或伴有其他不適癥狀,如發(fā)熱、嘔吐等,應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤病情。此外,在月子期間,產(chǎn)婦應(yīng)避免吹風(fēng)、受寒,保持心情愉悅,避免過度勞累,以促進身體恢復(fù)。2025-06-06 14:52:28