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黎慧清副主任醫(yī)師 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長:糖尿病及其并發(fā)癥、甲狀腺疾病、生長發(fā)育障礙等內分泌代謝疾病。
向 Ta 提問
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Q 糖皮質激素分類是什么A 糖皮質激素根據(jù)作用時間長短可分為短效、中效和長效三類,分類基于藥代動力學和藥效學特點,不同類型在臨床應用和不良反應上有所不同,醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇合適類型和劑量,使用時需注意不良反應,特殊人群需謹慎。 1.短效糖皮質激素:作用時間為8~12小時,如可的松、氫化可的松。 2.中效糖皮質激素:作用時間為12~36小時,如潑尼松、潑尼松龍。 3.長效糖皮質激素:作用時間為36~54小時,如地塞米松、倍他米松。 以上分類主要是基于藥物的藥代動力學和藥效學特點,不同類型的糖皮質激素在臨床上的應用和不良反應也有所不同。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,如疾病的種類、病情的嚴重程度、患者的年齡、身體狀況等,選擇合適類型和劑量的糖皮質激素進行治療。 需要注意的是,糖皮質激素是一類重要的藥物,具有廣泛的藥理作用,但長期或大量使用可能會引起一系列不良反應,如骨質疏松、糖尿病、高血壓、感染等。因此,在使用糖皮質激素時,應嚴格遵循醫(yī)生的建議,按照規(guī)定的劑量和療程使用,并注意觀察藥物的不良反應。同時,對于特殊人群,如兒童、孕婦、老年人等,使用糖皮質激素時需要更加謹慎,應在醫(yī)生的指導下使用。2025-07-21 15:36:17 -
Q 空腹血糖65正常嗎A 空腹血糖65需明確單位,單位為mg/dL時低于正常范圍,可能有低血糖風險,會有相關癥狀,老人更需密切觀察處理;單位為mmol/L時遠高于正常范圍,提示高血糖,常見于未控糖尿病患者,可致多種慢性并發(fā)癥,需完善檢查制定治療方案,生活中要控飲食、適度運動等。 高血糖情況(單位為mmol/L時):空腹血糖達到65mmol/L,遠遠超出正常范圍,提示血糖異常升高。這種情況常見于糖尿病患者,尤其是未得到有效控制的糖尿病患者。糖尿病患者長期高血糖可引起多種慢性并發(fā)癥,如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變等。對于此類患者,需要進一步完善相關檢查,如糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等以明確診斷,并根據(jù)具體情況制定相應的治療方案,可能包括飲食控制、運動治療以及藥物治療等,但具體藥物使用需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者整體情況決定。同時,不同年齡、性別的患者在治療過程中也有不同的注意事項,例如年輕患者可能更注重血糖的嚴格控制以減少遠期并發(fā)癥發(fā)生風險,而老年患者需兼顧低血糖風險等。生活方式方面,高血糖患者需要嚴格控制飲食中糖分和碳水化合物的攝入,適度運動等。2025-07-21 15:30:45 -
Q 吡格列酮屬于哪一類降糖藥A 吡格列酮是一種胰島素增敏劑,主要通過與過氧化物酶體增殖物激活受體γ結合,調節(jié)相關基因轉錄,增加靶細胞對胰島素作用的敏感性而降低血糖,還可能具有改善胰島β細胞功能等作用,但也可能出現(xiàn)水腫等不良反應,與其他藥物可能存在相互作用,使用時需注意。 其主要作用機制為與過氧化物酶體增殖物激活受體γ(PPARγ)結合,激活PPARγ,調節(jié)許多與糖、脂代謝等相關基因的轉錄,增加靶細胞對胰島素作用的敏感性,從而降低血糖。 此外,吡格列酮還可能具有改善胰島β細胞功能、減少肝糖原輸出、降低體重等作用。 需要注意的是,使用吡格列酮可能會出現(xiàn)一些不良反應,如水腫、體重增加、貧血、低血糖等。同時,該藥物與其他藥物可能存在相互作用,因此在使用前應告知醫(yī)生正在使用的其他藥物,并遵循醫(yī)生的建議使用。 此外,對于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等,使用吡格列酮需謹慎,應在醫(yī)生的指導下使用。 總之,吡格列酮是一種有效的降糖藥,但在使用時需注意其不良反應和藥物相互作用,遵循醫(yī)生的建議,并定期監(jiān)測血糖和其他相關指標。2025-07-21 15:23:03 -
Q 抗糖丸的功效與副作用A 抗糖丸的主要功效是抗糖化,但其副作用尚不明確,且功效未經(jīng)證實,不建議作為常規(guī)保健品或藥物使用,特殊人群應謹慎使用。 抗糖丸的功效與副作用是什么? 抗糖丸的主要功效是抗糖化,即減少或抑制人體的糖化反應,從而減緩皮膚衰老、預防疾病等。一些抗糖丸產(chǎn)品還可能添加了其他成分,如維生素、膠原蛋白等,以增強其功效。 抗糖丸的副作用目前還沒有明確的科學證據(jù),但一些人可能會出現(xiàn)過敏、消化不良等不適癥狀。此外,由于抗糖丸的功效尚未得到充分證實,且其安全性存在一定的不確定性,因此不建議作為常規(guī)的保健品或藥物使用。 對于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、兒童、患有疾病的人群等,更應該謹慎使用抗糖丸或在醫(yī)生的指導下使用。同時,保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、減少糖分攝入等,對于預防糖化反應和保持身體健康更為重要。 總之,抗糖丸的功效和副作用還需要進一步的科學研究和驗證。在選擇使用抗糖丸或其他保健品時,應該理性看待其功效,遵循產(chǎn)品說明和醫(yī)生的建議,以確保安全和有效性。2025-07-21 15:16:59 -
Q 高血糖的人最高可以達到多少A 高血糖無固定絕對上限,超16.7mmol/L易引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒等嚴重并發(fā)癥,極端時可超33.3mmol/L,不同人群高血糖表現(xiàn)及危險程度不同,長期高熱量飲食、缺乏運動、不按時服藥不監(jiān)測血糖人群易使血糖升高,老年糖尿病患者、年輕糖尿病患者在應激狀態(tài)下血糖也可能迅速大幅升高。 對于不同人群,高血糖的具體表現(xiàn)和危險程度有所不同。比如老年糖尿病患者,由于其身體機能相對較弱,對高血糖的耐受能力更差,即使血糖不是特別高的情況下也可能較快出現(xiàn)并發(fā)癥。而年輕的糖尿病患者,如果平時血糖控制不佳且處于應激狀態(tài)(如嚴重感染、大手術等)時,血糖也可能迅速大幅升高。在生活方式方面,長期高熱量飲食、缺乏運動的人群更容易出現(xiàn)高血糖,且如果不能及時調整生活方式并進行規(guī)范治療,血糖可能會持續(xù)升高并達到較高水平。對于有糖尿病病史的人群,如果不按時服藥、不監(jiān)測血糖,也會導致血糖不受控制地升高,進而可能達到較高數(shù)值并引發(fā)嚴重后果。2025-07-21 15:10:09