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陳達(dá)副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長(zhǎng):對(duì)泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
向 Ta 提問
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Q 結(jié)石堵住尿道自救法A 結(jié)石堵住尿道是危急情況,無有效自救法,需立即就醫(yī)。其會(huì)致尿液無法排出等危害,正確應(yīng)對(duì)是及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)據(jù)情況用藥物、器械操作等治療。兒童就醫(yī)要注意輕柔操作,老年人要告知基礎(chǔ)疾病情況。 結(jié)石堵住尿道的危害 結(jié)石堵住尿道會(huì)導(dǎo)致尿液無法正常排出,引起尿道梗阻,進(jìn)而可能造成腎積水等嚴(yán)重后果,影響腎功能,若不及時(shí)處理,還可能引發(fā)感染等并發(fā)癥,對(duì)身體健康造成極大威脅。 正確的應(yīng)對(duì)措施 1.及時(shí)就醫(yī):患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院泌尿外科等相關(guān)科室就診,醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)的檢查,如泌尿系統(tǒng)超聲等,明確結(jié)石的位置、大小等情況。 2.根據(jù)具體情況治療 藥物輔助:醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用一些藥物來緩解癥狀,如緩解疼痛的藥物等,但這只是輔助措施。 器械操作:對(duì)于合適的情況,醫(yī)生可能會(huì)采用尿道鏡等器械將結(jié)石取出;如果結(jié)石較大等情況,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石等進(jìn)一步的治療手段來處理結(jié)石,以恢復(fù)尿道的通暢。 特殊人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童發(fā)生尿道結(jié)石堵住尿道的情況相對(duì)較少,但一旦發(fā)生更需緊急處理。兒童身體各器官發(fā)育尚未成熟,在就醫(yī)過程中要特別注意操作的輕柔,遵循兒科安全護(hù)理原則,及時(shí)明確病因并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,避免延誤病情對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。 老年人:老年人可能本身存在一些基礎(chǔ)疾病,如前列腺增生等,這可能增加尿道結(jié)石堵住尿道的風(fēng)險(xiǎn)。老年人在就醫(yī)時(shí)要向醫(yī)生詳細(xì)告知自身的基礎(chǔ)疾病情況,以便醫(yī)生綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方案,同時(shí)要注意在就醫(yī)過程中的身體狀況變化,確保治療的安全性和有效性。2025-07-25 15:35:25 -
Q 前列腺手術(shù)是大手術(shù)嗎A 前列腺手術(shù)是大手術(shù)嗎? 前列腺手術(shù)的大小取決于多種因素,包括患者的健康狀況、前列腺的大小和位置、所選擇的手術(shù)類型等。一般來說,前列腺手術(shù)可以分為開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)兩種類型。 開放手術(shù)是通過在腹部做一個(gè)較大的切口來進(jìn)入前列腺進(jìn)行手術(shù)。這種手術(shù)通常需要較長(zhǎng)的恢復(fù)期,并且可能會(huì)有較多的并發(fā)癥。因此,現(xiàn)在開放手術(shù)已經(jīng)較少使用。 微創(chuàng)手術(shù)則包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)、前列腺剜除術(shù)等。這些手術(shù)通過尿道插入器械進(jìn)行操作,創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快。微創(chuàng)手術(shù)在治療前列腺增生方面已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用,并且被認(rèn)為是一種相對(duì)較為安全和有效的治療方法。 對(duì)于一些患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或身體狀況較差的患者,前列腺手術(shù)可能會(huì)被認(rèn)為是較大的手術(shù),因?yàn)樗麄兊纳眢w可能無法承受這種手術(shù)的創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)更傾向于選擇保守治療或進(jìn)行更個(gè)性化的治療方案。 然而,對(duì)于大多數(shù)健康狀況良好的患者來說,前列腺手術(shù)通常被認(rèn)為是一種可以接受的治療選擇。手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)可以通過術(shù)前的評(píng)估和準(zhǔn)備以及術(shù)后的護(hù)理來降低。 在決定是否進(jìn)行前列腺手術(shù)之前,患者應(yīng)該與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論,了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并根據(jù)自己的情況做出明智的決策。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行評(píng)估,并提供個(gè)性化的建議。 總之,前列腺手術(shù)的大小因人而異,需要根據(jù)患者的具體情況來判斷。在考慮手術(shù)治療之前,患者應(yīng)該充分了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和益處,并與醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論。如果對(duì)前列腺手術(shù)有任何疑問或擔(dān)憂,建議及時(shí)咨詢專業(yè)的醫(yī)生。2025-07-25 15:32:02 -
Q 龜頭炎能用紅霉素軟膏嗎A 龜頭炎能否使用紅霉素軟膏需依具體病因而定,細(xì)菌感染引起的龜頭炎,紅霉素軟膏有一定治療作用;非細(xì)菌感染(如真菌感染、過敏)引起的無效,兒童、孕婦及哺乳期女性使用需謹(jǐn)慎,應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適藥物,勿自行盲目用藥。 一、適用情況 如果龜頭炎是由細(xì)菌感染引起,尤其是常見的葡萄球菌、鏈球菌等敏感菌感染導(dǎo)致的龜頭炎,紅霉素軟膏有一定治療作用。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,對(duì)上述敏感細(xì)菌有抗菌活性,能抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成,從而發(fā)揮抗菌消炎作用,有助于減輕細(xì)菌感染引起的龜頭紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。 二、不適用情況 1.非細(xì)菌感染引起的龜頭炎:若龜頭炎是由真菌感染(如白色念珠菌感染)、過敏因素(接觸某些過敏原導(dǎo)致)等引起,使用紅霉素軟膏則無效。對(duì)于真菌感染需使用抗真菌藥物,如克霉唑乳膏等;過敏因素引起的需避免接觸過敏原,并使用抗過敏藥物,如氯雷他定等。 2.特殊人群需謹(jǐn)慎 兒童:兒童使用紅霉素軟膏需格外謹(jǐn)慎,兒童皮膚薄嫩,藥物吸收代謝與成人不同,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格把握適應(yīng)證和使用劑量,避免自行用藥可能帶來的潛在風(fēng)險(xiǎn)。 孕婦及哺乳期女性:孕婦及哺乳期女性使用紅霉素軟膏也需咨詢醫(yī)生,因?yàn)樗幬锟赡芡ㄟ^皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi),雖然全身吸收量相對(duì)較少,但仍需評(píng)估對(duì)胎兒或嬰兒的影響,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后決定是否使用。 總之,龜頭炎患者是否能用紅霉素軟膏需根據(jù)具體病因來判斷,建議在醫(yī)生明確診斷后,遵醫(yī)囑選擇合適的治療藥物,不要自行盲目用藥。2025-07-25 15:29:01 -
Q 男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序A 男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序?yàn)橄确试硭鍧嶊幥o、陰囊及周圍皮膚,不同情況男性清潔有注意要點(diǎn);再溫水沖掉肥皂水并無菌紗布擦干;最后以尿道口為中心碘伏消毒,不同人群消毒有不同注意事項(xiàng),消毒要充分保證效果降低感染風(fēng)險(xiǎn)。 一、男性導(dǎo)尿術(shù)消毒順序 1.初步清潔 首先用肥皂水清潔患者陰莖、陰囊及周圍皮膚,目的是去除表面的污垢等。對(duì)于不同年齡、生活方式的男性,清潔時(shí)需注意力度和方式,例如年輕男性皮膚油脂分泌相對(duì)旺盛,清潔時(shí)要適當(dāng)清潔,但避免過度損傷皮膚;有特殊生活方式如長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)導(dǎo)致皮膚較臟的男性,可能需要適當(dāng)增加清潔時(shí)間和力度,但要保證不造成皮膚破損。對(duì)于有病史的男性,如皮膚有破損等情況,要更加輕柔清潔,避免加重?fù)p傷。 2.消毒準(zhǔn)備 用溫水沖洗掉肥皂水,然后用無菌紗布擦干。 3.碘伏消毒 以尿道口為中心,首先消毒尿道口,然后向外旋轉(zhuǎn)消毒陰莖頭、陰莖體及陰囊。消毒順序?yàn)椋簭哪虻揽陂_始,環(huán)形消毒尿道口周圍,然后自尿道口向外周依次消毒陰莖頭、陰莖體,再消毒陰囊部位。消毒時(shí)要注意消毒棉球的使用,每個(gè)棉球只能使用一次,且消毒要充分,保證消毒范圍涵蓋可能接觸導(dǎo)尿管的區(qū)域,確保消毒效果,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童男性進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)消毒時(shí),要更加輕柔,選擇合適大小的消毒棉球,避免因操作不當(dāng)引起兒童不適或損傷兒童嬌嫩的皮膚。同時(shí)要注意根據(jù)兒童的年齡和身體狀況調(diào)整消毒的力度和范圍,確保在保證消毒效果的前提下盡量減少兒童的痛苦。2025-07-25 15:26:42 -
Q 女童尿路感染吃什么藥A 女童尿路感染常用頭孢菌素類(如頭孢克肟)和青霉素類(如阿莫西林)藥物,使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,因女童生理特點(diǎn)用藥需謹(jǐn)慎,要觀察反應(yīng),保證充足水分?jǐn)z入、保持外陰清潔,醫(yī)生會(huì)依年齡體重等精準(zhǔn)選藥定方案。 頭孢菌素類:如頭孢克肟等,這類藥物對(duì)多種細(xì)菌有較好的抗菌活性,對(duì)于女童尿路感染常見的致病菌有一定的抑制和殺滅作用。有大量臨床研究表明,頭孢克肟在兒科尿路感染的治療中具有較好的療效和安全性,能有效緩解尿路感染引起的尿頻、尿急、尿痛等癥狀。 青霉素類:像阿莫西林等,也是治療女童尿路感染的常用藥物之一,通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)特定細(xì)菌感染導(dǎo)致的尿路感染有治療效果,其安全性在兒科患者中也經(jīng)過了較多臨床驗(yàn)證。 特殊人群(女童)注意事項(xiàng) 女童在使用尿路感染藥物時(shí)需特別注意,由于女童的生理特點(diǎn),藥物的選擇和使用需要更加謹(jǐn)慎。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,因?yàn)閮和母文I功能尚未發(fā)育完全,某些藥物可能對(duì)其肝腎功能產(chǎn)生影響。同時(shí),要密切觀察用藥后的反應(yīng),如是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。在治療期間,要保證女童充足的水分?jǐn)z入,這有助于通過增加尿量來沖洗尿道,減輕尿路感染的癥狀,并且要注意保持外陰的清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲,減少細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)。此外,不同年齡段的女童對(duì)藥物的耐受和反應(yīng)可能有所不同,醫(yī)生會(huì)根據(jù)女童的具體年齡、體重等因素來精準(zhǔn)選擇合適的藥物及確定合適的治療方案。2025-07-25 15:22:00