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陳達(dá)副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
擅長:對泌尿外科及泌尿男科疑難疾病的診治和手術(shù)有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),同時擅長中西醫(yī)結(jié)合的治療方法。
向 Ta 提問
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Q 包皮里面有白色的東西是什么A 包皮垢因包皮內(nèi)板皮脂腺分泌皮脂等未及時清洗形成,多見于包皮過長或包莖青少年,長期積累可刺激致局部炎癥增感染風(fēng)險;念珠菌感染因局部衛(wèi)生差或免疫力低滋生,有白色分泌物伴瘙癢紅腫等;包皮龜頭炎由炎癥刺激致包皮內(nèi)有白色分泌物,伴紅腫疼痛瘙癢,衛(wèi)生差或有基礎(chǔ)病人群易患。 一、包皮垢 1.形成機(jī)制:包皮內(nèi)板存在皮脂腺,會持續(xù)分泌皮脂,若個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳,未及時清洗,皮脂會與脫落的上皮細(xì)胞等混合,逐漸形成白色、呈豆腐渣樣的物質(zhì),即包皮垢。多見于包皮過長或包莖者,青少年因皮脂腺分泌相對活躍,若清潔不充分更易出現(xiàn)。 2.影響:長期積累的包皮垢可能刺激包皮和龜頭,引發(fā)局部炎癥,出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適,甚至增加感染風(fēng)險。 二、念珠菌感染 1.致病因素:當(dāng)局部衛(wèi)生狀況差、機(jī)體免疫力降低時,念珠菌易在包皮內(nèi)滋生繁殖。 2.表現(xiàn):可出現(xiàn)包皮內(nèi)白色分泌物,常伴隨局部瘙癢、紅腫等癥狀,男性各年齡段均可發(fā)病,若有高危性行為史需警惕性傳播相關(guān)念珠菌感染。 三、包皮龜頭炎 1.誘因與表現(xiàn):炎癥刺激下可導(dǎo)致包皮內(nèi)出現(xiàn)白色分泌物,同時伴有包皮龜頭紅腫、疼痛、瘙癢等表現(xiàn),衛(wèi)生習(xí)慣不良、存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿〉龋┤巳焊谆疾?,各年齡段男性均可能發(fā)生。2025-08-19 16:09:59 -
Q 負(fù)重深蹲后陰莖縮小的原因是什么A 負(fù)重深蹲時腹壓升高會壓迫盆腔血管干擾陰莖海綿體充血致外觀似縮小,動作中身體姿勢調(diào)整等力學(xué)因素可致陰莖視覺及局部位置變化,有基礎(chǔ)生殖系統(tǒng)疾病者更易出現(xiàn)且可能持續(xù)更久需關(guān)注就醫(yī)。 一、腹壓變化致陰莖血流受影響 負(fù)重深蹲時,身體需發(fā)力產(chǎn)生較大腹壓,這種腹壓升高會對盆腔內(nèi)的血管產(chǎn)生一定壓迫作用。陰莖的勃起主要依賴海綿體的充血,當(dāng)腹壓顯著升高時,會暫時干擾陰莖海綿體的血液正常灌注,使得海綿體充血狀態(tài)受到影響,進(jìn)而從外觀上表現(xiàn)為陰莖看似縮小,這是基于腹內(nèi)壓變化對盆腔血流動力學(xué)影響的生理機(jī)制。 二、力學(xué)因素導(dǎo)致的視覺與局部位置變化 深蹲動作中身體姿勢的調(diào)整以及相關(guān)肌肉的緊張狀態(tài),可能會引起陰莖局部的力學(xué)變化。從解剖學(xué)角度看,深蹲時身體姿態(tài)的改變會使陰莖在視覺上呈現(xiàn)出不同的外觀狀態(tài),同時相關(guān)肌肉的緊張可能使陰莖在局部位置上發(fā)生相對變動,從而給人造成陰莖縮小的直觀感受,但這一情況通常是暫時的,動作結(jié)束后隨著腹壓恢復(fù)正常及身體姿勢調(diào)整,陰莖外觀可逐漸恢復(fù)常態(tài)。對于有基礎(chǔ)生殖系統(tǒng)疾病的人群,如存在血管性勃起功能障礙等情況,負(fù)重深蹲后這種陰莖縮小的現(xiàn)象可能更易出現(xiàn)且持續(xù)時間可能更長,需格外關(guān)注并適時就醫(yī)評估。2025-08-19 16:07:38 -
Q 男生陰莖短小應(yīng)該如何處理A 陰莖長度正常范圍成人疲軟時4至10厘米勃起時8至18厘米有個體差異與遺傳等有關(guān)青春期前隨年齡變化青春期后基本定型生理性短小需心理調(diào)適及家人理解支持并保持健康生活方式,病理性因內(nèi)分泌雄激素缺乏需就醫(yī)評估激素替代,先天性畸形如尿道下裂需手術(shù)矯正。 一、正確評估陰莖長度 1.正常范圍界定:成人陰莖疲軟時長度一般為4~10厘米,勃起時為8~18厘米,存在個體差異,與遺傳、種族、營養(yǎng)狀況等有關(guān)2.年齡因素影響:青春期前陰莖發(fā)育尚未成熟,長度隨年齡增長而變化,青春期后基本定型二、生理性陰莖短小的處理1.心理調(diào)適:多數(shù)生理性陰莖短小者無功能障礙,需正確認(rèn)識自身情況,避免過度焦慮,家人應(yīng)給予理解和支持,減少患者心理負(fù)擔(dān)2.健康生活方式:保持均衡飲食,攝入富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),適度運(yùn)動,保證充足睡眠,有利于身體正常發(fā)育三、病理性陰莖短小的干預(yù)1.內(nèi)分泌因素:若因雄激素缺乏等內(nèi)分泌原因?qū)е拢杈歪t(yī)評估,可能涉及激素替代治療等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范2.先天性畸形:如尿道下裂等先天性陰莖畸形導(dǎo)致的短小,需通過手術(shù)矯正等醫(yī)療手段干預(yù),手術(shù)時機(jī)和方式需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情評估2025-08-19 16:02:47 -
Q 龜頭炎如何用藥治療A 按病因分細(xì)菌性龜頭炎選抗生素類局部外用藥物如莫匹羅星軟膏,真菌性龜頭炎用抗真菌藥物如克霉唑乳膏,滴蟲性龜頭炎用甲硝唑,兒童患龜頭炎優(yōu)先選溫和刺激性小的藥并遵醫(yī)囑,孕婦患龜頭炎用藥需謹(jǐn)慎及時咨詢醫(yī)生由其權(quán)衡利弊選安全方案。 一、按病因分類的用藥情況 (一)細(xì)菌性龜頭炎 由細(xì)菌感染引發(fā),可選用抗生素類局部外用藥物,如莫匹羅星軟膏等,通過抑制細(xì)菌生長發(fā)揮治療作用。 (二)真菌性龜頭炎 多因真菌感染所致,需使用抗真菌藥物,常見如克霉唑乳膏等,其能抑制真菌細(xì)胞膜的合成,從而達(dá)到抗真菌效果。 (三)滴蟲性龜頭炎 由陰道毛滴蟲感染引起,可選用甲硝唑等藥物進(jìn)行治療,甲硝唑能作用于滴蟲的DNA代謝過程,起到殺滅滴蟲的作用。 二、特殊人群用藥注意事項(xiàng) (一)兒童 兒童患龜頭炎時,應(yīng)優(yōu)先選擇溫和且刺激性小的藥物,避免使用可能對兒童嬌嫩皮膚產(chǎn)生嚴(yán)重刺激的藥物,需在醫(yī)生專業(yè)指導(dǎo)下選用合適藥物,以保障用藥安全。 (二)孕婦 孕婦患有龜頭炎時,用藥需極為謹(jǐn)慎,要避免使用可能對胎兒造成不良影響的藥物,應(yīng)及時咨詢醫(yī)生,由醫(yī)生根據(jù)具體病情權(quán)衡利弊后選擇安全的治療方案。2025-08-19 15:58:56 -
Q 前列腺的三個主要部位是什么A 前列腺的外周帶是前列腺癌最常見發(fā)生部位,其腺體結(jié)構(gòu)和細(xì)胞特性使腫瘤細(xì)胞易在此增殖異常;中央帶約占組織比例且圍繞射精管,是相對穩(wěn)定區(qū)域;移行帶是良性前列腺增生主要發(fā)生部位,隨年齡等因素腺體易增生致尿道梗阻,各帶區(qū)因自身特性有不同病理發(fā)生特點(diǎn)。 一、外周帶 外周帶約占前列腺組織的70%,是前列腺癌最常見的發(fā)生部位,多數(shù)前列腺癌起源于外周帶,這與外周帶的組織結(jié)構(gòu)和生理功能特點(diǎn)相關(guān),其腺體結(jié)構(gòu)和細(xì)胞特性使得腫瘤細(xì)胞更易在此區(qū)域發(fā)生增殖等異常變化。 二、中央帶 中央帶約占前列腺組織的25%,圍繞射精管,呈楔形,是前列腺中相對較穩(wěn)定的區(qū)域,精液的凝固因子主要來自中央帶的腺體,其解剖位置和功能特性決定了它在前列腺整體結(jié)構(gòu)和生理功能中的特定角色。 三、移行帶 移行帶約占前列腺組織的5%,是良性前列腺增生(BPH)的主要發(fā)生部位,隨著年齡增長等因素影響,移行帶的腺體容易出現(xiàn)增生性改變,進(jìn)而引起尿道梗阻等一系列臨床癥狀,這與移行帶的解剖位置及細(xì)胞增殖特性等密切相關(guān)。2025-08-19 15:48:28