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擅長：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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膽汁淤積是肝有問題還是膽有問題
膽汁淤積可由多種原因引起，不是只是單純由肝或膽道原因引起的。膽汁淤積可分為肝內(nèi)膽汁淤積和肝外膽汁淤積，兩類膽汁淤積的病因不同。 1.肝內(nèi)膽汁淤積的病因：肝內(nèi)膽汁淤積指的是由于膽汁在肝內(nèi)代謝或排泄障礙所導(dǎo)致的淤積，嚴(yán)重者，膽汁甚至可以反流入血液。常見引起肝內(nèi)膽汁淤積的疾病有病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷等。 2.肝外膽汁淤積的原因：肝外膽汁淤積常常是由于肝外膽道內(nèi)出現(xiàn)腫瘤、結(jié)石、寄生蟲、炎癥感染、狹窄等情況而導(dǎo)致膽汁不能通過肝外膽管流出所導(dǎo)致的，治療時(shí)，一般通過外科治療解除肝外膽道的梗阻。 對(duì)于出現(xiàn)或懷疑有膽汁淤積的患者，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室就診，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情。
2025-04-01 03:34:23 -
充滿型膽結(jié)石可以保膽取石嗎
對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，一般不能行保膽取石治療。充滿型膽囊結(jié)石的患者多伴有膽囊的萎縮，膽囊多已無功能。對(duì)于保膽取石的適應(yīng)癥，多為單發(fā)或者兩個(gè)結(jié)石以內(nèi)。 如果患者膽道炎癥不重，膽囊收縮功能良好，可以考慮行保膽取石治療。對(duì)于充滿型膽囊結(jié)石，建議患者盡早行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療，并且在手術(shù)之后將膽囊以及結(jié)石送病理科，進(jìn)一步行染色切片檢查，看患者膽囊病變的性質(zhì)，以及有無其他病變。 對(duì)于膽囊結(jié)石的患者，在平常的生活中應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物，如蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物脂肪，以及海鮮類食物，這些食物當(dāng)中含有的膽固醇多較高。 如果患者長期過量食用，會(huì)引起高膽固醇血癥，進(jìn)一步引起膽囊結(jié)石增大，并發(fā)肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽總管結(jié)石。
2025-04-01 03:34:22 -
膽結(jié)石手術(shù)后要注意什么
膽結(jié)石手術(shù)后要早期下地活動(dòng)，要注意飲食，出現(xiàn)疼痛難以忍受要根據(jù)醫(yī)生建議使用止疼藥，以及出現(xiàn)膽道功能紊亂時(shí)要及時(shí)去醫(yī)院就診。 1.在手術(shù)后6小時(shí)，麻醉反應(yīng)開始消退后，要早期下地活動(dòng)。術(shù)后一個(gè)月以后，可以開始進(jìn)行鍛煉身體的運(yùn)動(dòng)。 2.在手術(shù)后6小時(shí)以后，要嘗試一點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)水，如果沒有任何不適，可以吃一些低脂的半流食， 如小米粥等，慢慢的逐步增加進(jìn)食量。術(shù)后飲食要清淡，慢慢的增加含脂類食物的量，逐漸恢復(fù)飲食。 3.術(shù)后由于傷后沒有完全愈合，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)疼痛，如果不是很明顯，則無需處理，如果疼痛藥物，可以服用止疼藥，如布洛芬等。 4.如果膽囊手術(shù)以后，出現(xiàn)了膽道功能紊亂影響消化功能時(shí)，要及時(shí)去醫(yī)院就診，做詳細(xì)檢查。
2025-04-01 03:34:22 -
膽道鏡取石手術(shù)要多長時(shí)間
膽道鏡取石根據(jù)患者的病情不同、手術(shù)難易程度不同，取石時(shí)間不同。對(duì)于結(jié)石少且小者，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)于結(jié)石大且多者，手術(shù)時(shí)間長，同時(shí)手術(shù)時(shí)間也和醫(yī)師技術(shù)有一定關(guān)系。 膽道鏡取石術(shù)在臨床中運(yùn)用很多，技術(shù)很成熟，手術(shù)時(shí)間大多在2~4小時(shí)之間。根據(jù)每個(gè)患者的不同情況手術(shù)時(shí)間相對(duì)不同。對(duì)于肝內(nèi)膽管結(jié)石和上段膽總管結(jié)石患者手術(shù)時(shí)，由于結(jié)石部位較高，手術(shù)時(shí)相對(duì)較為困難，手術(shù)時(shí)間相對(duì)較長；對(duì)于肝外膽管結(jié)石和下端膽總管結(jié)石患者，結(jié)石相對(duì)好取出，手術(shù)時(shí)間短。臨床中還需要根據(jù)結(jié)石的形狀、大小、數(shù)量的不同來估計(jì)手術(shù)時(shí)間，評(píng)價(jià)手術(shù)難易程度。無論什么手術(shù)都沒有絕對(duì)的時(shí)間限定，手術(shù)需要根據(jù)患者病情、手術(shù)中的情況來綜合判斷，決定手術(shù)時(shí)間。
2025-04-01 03:34:21 -
怎么排出膽道結(jié)石
可以用非手術(shù)治療和手術(shù)治療來排出膽道結(jié)石。 膽道結(jié)石是指在膽道內(nèi)形成的結(jié)石樣病變，膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石都屬于膽道結(jié)石。 1.非手術(shù)治療：包括體外沖擊波碎石治療、經(jīng)皮膽囊碎石溶石、溶石治療等方法，以上方案其實(shí)成功率都不高，目前已逐漸棄用。 2.手術(shù)治療： ⑴.治療膽囊結(jié)石的最佳選擇是膽囊切除術(shù)。無癥狀膽囊結(jié)石不需手術(shù)治療，可觀察和隨訪。手術(shù)方式包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開腹膽囊切除術(shù)。 ⑵.膽管結(jié)石需要盡量取盡結(jié)石，解除膽道梗阻，去除感染病灶，通暢引流膽汁，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。以手術(shù)治療為主。包括膽總管切開取石、T管引流術(shù)；膽腸吻合術(shù)；ERCP取石術(shù)等。 建議膽道結(jié)石患者及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步治療。
2025-04-01 03:34:20
