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          余開煥

          武漢大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。

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          腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。展開
          • 膽汁淤積的檢查項(xiàng)目

            膽汁淤積可完善生化、肝膽彩超、腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查、病理檢查等。 1.生化:膽汁淤積會引起膽紅素、膽汁酸等升高,還可能導(dǎo)致門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高,可通過肝功能上的數(shù)值變化初步判斷病情輕重。 2.肝膽彩超:肝膽彩超是臨床上篩查膽汁淤積的首選檢查,檢查無創(chuàng)且方便快捷。彩超可評估肝內(nèi)腫瘤病變、膽管情況以及膽道結(jié)石等。 3.腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查:在患者存在腹腔脹氣等情況不適于做彩超時(shí),可通過腹部MRI、腹部CT、核磁成像檢查來判斷膽汁淤積程度、膽管走向及形狀、膽管病變性質(zhì)等。 4.病理檢查:必要情況下可通過超聲定位下行肝穿刺活檢(主要針對于自身免疫性肝病),明確病變性質(zhì)。 出現(xiàn)膽汁淤積患者需要及時(shí)就醫(yī),專業(yè)醫(yī)師按不同病情采取合適的檢查手段,評估病情后予以治療。

            2025-04-01 03:34:43
          • 膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎

            膽囊結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)是指腹腔鏡下膽囊切除術(shù),這種手術(shù)方式非常成熟,痛苦較小。 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)無須放置胃管和尿管,只做2到3個(gè)小切口,這種小切口對人的損傷比較小,而且術(shù)后恢復(fù)比較快,患者術(shù)后第一天就可以離床活動。 在一些大的三甲醫(yī)院,微創(chuàng)膽囊切除術(shù)已經(jīng)成為日間手術(shù),無須住院,術(shù)后觀察后當(dāng)日即可回家。此手術(shù)具有疼痛小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),因此并不痛苦,更加符合快速康復(fù)醫(yī)學(xué)的理念。 患者術(shù)后要早期活動,目的是為了預(yù)防腸梗阻或者腸道粘連的發(fā)生,促進(jìn)腸蠕動功能的恢復(fù)。并且在肛門排氣之后可以進(jìn)流質(zhì)飲食,一般腹腔鏡下膽囊切除術(shù)3~5天即可出院,一周左右即可恢復(fù)正常的生活,進(jìn)行輕度的工作也不受影響。 腹腔鏡膽囊切除術(shù)需要在全身麻醉下進(jìn)行,由于腹部傷口比較小,康復(fù)比較快,手術(shù)及恢復(fù)過程并不會有明顯的痛苦。

            2025-04-01 03:34:42
          • 膽結(jié)石術(shù)后吃什么東西最好

            在臨床上并沒有膽結(jié)石術(shù)后吃什么東西最好的說法,建議膽結(jié)石手術(shù)后的朋友清淡飲食,并且遵醫(yī)囑進(jìn)行進(jìn)食。 膽囊結(jié)石術(shù)包括膽囊切除術(shù)以及保膽手術(shù),但是不管哪一種手術(shù)方式,術(shù)后飲食都應(yīng)該減少消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),從而促進(jìn)身體的恢復(fù)。 建議術(shù)后第二天進(jìn)食流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,通氣后改進(jìn)半流食,如粥類、面條、面包、饅頭等,如果進(jìn)食半流食后無明顯不適,可改為正常飲食,但是應(yīng)該要保持清淡飲食? 除此之外,膽結(jié)石手術(shù)后飲食方面還有一些注意事項(xiàng)。 1.避免油膩食物。不能吃油炸類食品,以及脂肪含量高的食物,如肥豬肉、豬油、炸雞、肉湯等。 2.不能吃高膽固醇的食物。如動物內(nèi)臟、動物腦花、禽類蛋黃等。 3.不能吃辛辣刺激的食物。 膽結(jié)石術(shù)后的患者,應(yīng)該遵醫(yī)囑進(jìn)行飲食,切忌大魚大肉,避免出現(xiàn)消化不良的不適。

            2025-04-01 03:34:40
          • 膽道出血怎么檢查

            1.體格檢查:右上腹不同程度的壓痛或肌緊張,肝及膽囊腫大。部分患者可見貧血貌及皮膚、鞏膜黃染。 2.內(nèi)鏡檢查:內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)血液自膽總管十二指腸開口處流出,則確診為膽道出血。同時(shí)了解并排除食管、胃及十二指腸的出血病變。 3.選擇性肝動脈造影:可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變、肝動脈的瘤樣病變、肝動脈膽管瘺、肝動脈門靜脈瘺及肝動脈的異常病變。選擇性肝動脈造影的陽性結(jié)果為膽道出血提供治療依據(jù)。 4.B超檢查:可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)張,發(fā)現(xiàn)膽囊及肝膽管結(jié)石,肝、胰的占位性病變。 5.CT及肝核素掃描:均顯示占位性病變,有助于診斷病因。 6.胃腸鋇餐X線檢查:可除外由食管下段曲張靜脈破裂及潰瘍病引起的出血。 7.肝臟超聲檢查:可發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位性病變及液性暗區(qū)。 8.實(shí)驗(yàn)室檢查??梢娔懠t素水平升高。

            2025-04-01 03:34:39
          • 膽結(jié)石應(yīng)該注意什么

            膽結(jié)石在日常生活中的注意事項(xiàng) 有注意飲食習(xí)慣、控制體重、注意不良的生活習(xí)慣改變、定期復(fù)查、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等。 1.注意飲食習(xí)慣:在平時(shí)不能吃高膽固醇、高脂肪食物、避免暴飲暴食、避免辛辣油膩食物。需要多吃高纖維素食物、低脂肪及蔬菜等。 2.控制體重:因?yàn)榉逝忠彩悄懡Y(jié)石的誘發(fā)因素,所以在平時(shí)要控制體重,避免但膽結(jié)石的加重。 3.注意不良生活習(xí)慣的改變:平時(shí)要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,不能長時(shí)間久坐。不能過度熬夜,要保持心情舒暢,避免精神過度緊張。 4.定期復(fù)查預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生:膽結(jié)石需要定期復(fù)查結(jié)石大小及位置。避免發(fā)生并發(fā)癥,如膽囊炎、梗阻性黃疸、胰腺炎等。如果發(fā)生并發(fā)癥,需要及時(shí)治療。 膽結(jié)石患者如果出現(xiàn)明顯膽絞痛,身體皮膚、眼結(jié)膜、或排尿變黃需要立即到醫(yī)院就診,以免延誤病情。

            2025-04-01 03:34:38
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