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余開煥主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腹腔鏡膽囊切除;微創(chuàng)保膽取石 ;雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)(結(jié)石) ;膽道疑難問(wèn)題的分析與處理;肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 肝膽不好哪里會(huì)疼痛A 肝膽不好主要會(huì)表現(xiàn)出肝區(qū)疼痛或右上腹疼痛,還可能會(huì)向右肩背部進(jìn)行放射等。 一般情況下,肝臟疾病所引起的疼痛主要表現(xiàn)為脹痛、鈍痛或隱痛,而膽囊和膽管疾病引起的疼痛主要表現(xiàn)為絞痛。 造成肝膽功能不好的原因有很多,如各種類型的病毒性或細(xì)菌性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝癌,以及膽道系統(tǒng)的炎癥、結(jié)石或良惡性腫瘤。這些疾病都會(huì)導(dǎo)致肝臟和膽囊不好。根據(jù)病因的不同,患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀也會(huì)有所差異。 肝膽存在疾病時(shí),主要會(huì)表現(xiàn)出肝區(qū)或右上腹的脹痛、鈍痛或隱痛等,還可能會(huì)向右肩背部進(jìn)行放射等。 所以,如果患者出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確病因后及早治療,以免延誤病情,造成不良影響。2025-04-01 03:34:09 -
Q 膽結(jié)石可以碎石嗎A 理論上來(lái)講,膽結(jié)石也可以進(jìn)行碎石治療。但臨床實(shí)際上卻并不提倡通過(guò)體外沖擊波等方式進(jìn)行膽結(jié)石的碎石治療。主要原因包括以下幾個(gè)方面。 首先是膽結(jié)石的主要成分有膽固醇和膽色素,它們對(duì)于沖擊波治療并不敏感,而沖擊波治療對(duì)于鈣質(zhì)豐富的結(jié)石效果更好,比如泌尿系結(jié)石。 其次是人體每日的膽汁生成量是一定的,大約為800~1200毫升左右。膽汁總量不會(huì)因?yàn)槎囡嬎黠@增加,因此對(duì)于膽結(jié)石碎片的沖刷作用就差。 再者是膽管的分支眾多,而且直徑較細(xì),尤其是膽總管末端進(jìn)入十二指腸處,此處的直徑約為2~4毫米左右。因此在排石過(guò)程中,膽結(jié)石很可能嵌頓在此,引起急性化膿性膽管炎,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。2025-04-01 03:34:08 -
Q 肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)重嗎A 肝實(shí)質(zhì)回聲增粗嚴(yán)不嚴(yán)重需要根據(jù)具體的病情來(lái)判斷,如果是脂肪肝是不嚴(yán)重的,如果是乙肝或者自身免疫性肝病是比較嚴(yán)重的。 肝實(shí)質(zhì)回聲增粗,主要是在做肝臟B超檢查時(shí)發(fā)生的一種異常表現(xiàn),也提示著有纖維化的存在,可能是多種疾病引起。 1.比如脂肪肝,如果在及時(shí)的治療后,有一定幾率能使肝臟逐漸的恢復(fù)到正常的質(zhì)地回聲,并不是很嚴(yán)重。 2.如果是乙肝或者自身免疫性肝病引起的,根據(jù)現(xiàn)在的醫(yī)療水平,還沒有達(dá)到治愈的目的,是比較嚴(yán)重的,但是積極的進(jìn)行治療,能夠控制纖維化的發(fā)展,延長(zhǎng)人生存的時(shí)間。 單純的通過(guò)肝實(shí)質(zhì)回聲增粗并不能判斷病情的嚴(yán)重程度,需要到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查來(lái)進(jìn)行綜合評(píng)判。2025-04-01 03:34:07 -
Q 肝膽代謝不好怎么調(diào)理A 肝膽代謝不好日常的調(diào)理主要是包括注意飲食規(guī)律,以清淡、易消化飲食為主,注意休息和勞逸結(jié)合。避免飲酒,避免進(jìn)食高脂油膩、辛辣刺激等食物,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)期熬夜,避免長(zhǎng)期緊張焦慮,盡量避免服用損害肝功能的藥物等。 不過(guò)單純的日常調(diào)理有時(shí)候并不能夠真正的改善肝膽代謝異常,特別是當(dāng)臨床上存在肝膽系統(tǒng)疾病時(shí),還應(yīng)當(dāng)給予積極正規(guī)的臨床治療。 對(duì)于肝功能減退的患者,在應(yīng)用保肝降酶、退黃等藥物對(duì)癥治療的同時(shí),還應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因進(jìn)行積極的臨床處理。對(duì)于膽囊功能異常的患者,有可能還需要考慮應(yīng)用消炎利膽的藥物。 而如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的膽囊萎縮,這時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極的考慮手術(shù)治療,切除病變的膽囊。2025-04-01 03:34:07 -
Q 膽結(jié)石手術(shù)一般需要住幾天A 膽結(jié)石手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)正常情況下1~3天出院,而開腹手術(shù)需要3~5天出院,具體還應(yīng)根據(jù)患者的綜合情況而定。 1.微創(chuàng)手術(shù):微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行膽囊切除術(shù),創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快,一般在術(shù)后的1~3天左右可以出院,若有感染或其他并發(fā)癥應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間。 2.開腹手術(shù):若采取的膽結(jié)石手術(shù)是開腹手術(shù),可以在術(shù)后3~5天出院,但患者術(shù)后7天左右需進(jìn)行拆線,部分患者更傾向于拆線后出院。若患者的恢復(fù)情況不好可適當(dāng)延長(zhǎng)住院時(shí)間。 膽結(jié)石手術(shù)的住院時(shí)間和手術(shù)方式、患者的恢復(fù)情況、是否有術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān),具體住院時(shí)間應(yīng)由??漆t(yī)生對(duì)患者的身體情況進(jìn)行評(píng)估。2025-04-01 03:34:06