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擅長(zhǎng)：腹腔鏡膽囊切除；微創(chuàng)保膽取石 ；雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)膽總管手術(shù)（結(jié)石） ；膽道疑難問題的分析與處理；肝臟、胰腺、脾臟外科疾病以及門靜脈高壓癥的診斷和微創(chuàng)治療。
向 Ta 提問
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膽結(jié)石切除膽囊后有什么影響
大部分膽囊切除術(shù)的患者會(huì)隨著膽管代償性的增寬，逐漸恢復(fù)到正常人的生活水平。但是也有部分的患者出現(xiàn)了代償不完全或功能較差，會(huì)出現(xiàn)部分的脂肪瀉等，和膽囊的功能有很重要的關(guān)系。 膽囊主要是濃縮儲(chǔ)存膽汁的作用，當(dāng)膽囊切除以后，膽汁會(huì)經(jīng)過膽管持續(xù)性的進(jìn)入，腸道有可能造成大便次數(shù)的增加。由于沒有膽囊的濃縮功能，初級(jí)膽汁無法變?yōu)榇碳さ哪懼锌赡軐?duì)脂類食物的消化產(chǎn)生一定的不良影響。 所以，部分患者有可能出現(xiàn)進(jìn)食油膩的食物造成脂肪瀉。另外，有可能造成膽管代償性的增寬，繼發(fā)膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石又會(huì)影響急性胰腺炎的發(fā)生。 還有部分資料也顯示，膽囊切除以后，由于影響了膽酸的循環(huán)，造成了結(jié)直腸癌的發(fā)病率升高。但是目前大量的資料也沒有很明顯的循證學(xué)依據(jù)來證明這種情況的存在。 因此對(duì)于腹腔鏡或開腹膽囊切除，一般不會(huì)引起特別嚴(yán)重的后果，對(duì)于大部分的患者是不需要擔(dān)心的。
2025-04-01 03:34:51 -
什么是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流
PTCD的中文全稱是經(jīng)皮肝臟膽道穿刺引流置管術(shù)，主要是在彩超或者CT的引導(dǎo)下，通過特制的穿刺針穿刺到膽管里面，進(jìn)行膽汁的引流，主要是作用在一些惡性膽道腫瘤，比如肝門膽管癌、膽管下端癌，還有胰腺癌病人如果發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，或病人年齡比較大，身體條件不好，不適合做大的手術(shù)，在這種情況下，需要進(jìn)行膽道引流，改善黃疸的情況，降低黃疸的指數(shù)，對(duì)肝臟起到一個(gè)很好的保護(hù)作用。 這種手術(shù)叫姑息性的膽道引流治療；還有一些病人，因?yàn)辄S疸時(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)凝血功能有影響，如果手術(shù)，凝血功能不好的病人在手術(shù)當(dāng)中會(huì)發(fā)生大出血。 術(shù)前做一個(gè)PTCD把黃疸降下來，這樣手術(shù)的安全性也會(huì)提高；另外還有一種就是病人發(fā)生了嚴(yán)重的膽道感染，發(fā)生感染性休克，這種情況下面，病人不適合做急癥手術(shù)，也可以進(jìn)行膽道引流，把感染的膽汁引出來，緩解感染癥狀，等緩解以后，再進(jìn)行第二步的手術(shù)治療。
2025-04-01 03:34:50 -
肝膽排毒不好怎么調(diào)理
對(duì)于肝膽排毒不好的患者，首先應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律和衛(wèi)生，避免暴飲暴食，可以少量多餐，同時(shí)飲食應(yīng)當(dāng)清淡為主，多進(jìn)食高蛋白、高維生素以及碳水化合物的食物，有利于肝糖原的形成和儲(chǔ)存。 另外，建議多進(jìn)食富含維生素C、維生素E和維生素B的水果、蔬菜，這些食物可以減少肝臟的纖維化，起到抗氧化劑的效果，同時(shí)還能避免進(jìn)食高脂、油膩的食物。 避免吸煙和飲酒，減少酒精肝和脂肪肝，因?yàn)槲鼰熆梢栽斐尚?dòng)脈的收縮，影響對(duì)肝的血流，造成肝功能損害進(jìn)一步的加重。日常生活中還應(yīng)當(dāng)保持愉快的心情，避免緊張、焦慮和煩躁、易怒，中醫(yī)常講怒傷肝是很有道理的。 此外注意作息的規(guī)律，早睡早起，避免熬夜。對(duì)于肝膽排毒不好的患者，日常生活中還可以多進(jìn)食一些食物，比如進(jìn)食地瓜有助于排便，防止便秘，可以多進(jìn)食綠豆、小米、葡萄以及黑木耳，這些食物對(duì)于調(diào)節(jié)肝膽的疾病均有很好的效果。
2025-04-01 03:34:49 -
膽結(jié)石手術(shù)后吃什么好
膽結(jié)石也叫膽石癥，包括膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。 一般來說，手術(shù)后的飲食也要注意調(diào)理，一定要清淡、易消化、飲食不能吃辛辣、刺激和油膩的。因?yàn)槟懡Y(jié)石手術(shù)一般做的是膽囊切除，手術(shù)之后，膽汁儲(chǔ)存的空間變小，如果吃的比較多的話，有可能會(huì)造成腹瀉、消化不良等癥狀，患者也會(huì)比較難受。 所以說一定要注意清淡，低脂飲食，還有低膽固醇飲食，像動(dòng)物內(nèi)臟之類的盡量不要吃，還有像一些新鮮的蔬菜、水果可以適當(dāng)吃一些，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白飲食也是有好處的，能增加營(yíng)養(yǎng)。 像新鮮蔬菜、水果，這個(gè)是富含高維生素的，對(duì)膽結(jié)石的康復(fù)有好處。 膽結(jié)石手術(shù)之后還有再發(fā)其他部位結(jié)石的可能，所以除了飲食注意調(diào)理之外，定期復(fù)查也很重要。如果發(fā)現(xiàn)什么其他的問題，需要對(duì)癥處理，膽結(jié)石做完手術(shù)之后，一般來說三個(gè)月到半年做一次膽囊彩超，然后觀察看看有沒有什么異常，還有就是肝功能也需要定期查一下。
2025-04-01 03:34:49 -
治療肝膽管結(jié)石的藥物有哪些
肝膽管結(jié)石，在我們國(guó)家的西南地區(qū)是非常常見的，這和我們國(guó)家百姓，早期的飲食衛(wèi)生狀況不佳有關(guān)系。我們國(guó)家的膽道外科之父黃志強(qiáng)院士老早就提出一個(gè)16字的原則，即去除病灶，通暢引流，取凈結(jié)石和預(yù)防復(fù)發(fā)，這是我們一直貫徹執(zhí)行的方針，具體是所有的肝膽管結(jié)石都需要手術(shù)治療，需要取凈肝內(nèi)的結(jié)石或者切除一部分的病變肝臟，要通暢的引流膽汁，必要的時(shí)候還要放引流管道，還有可以在術(shù)后再用膽道鏡來進(jìn)一步取結(jié)石。 肝膽管結(jié)石也有些藥物進(jìn)行治療： 1、熊去氧膽酸，它是通過改變膽汁成分，促進(jìn)膽石溶解。臨床有效率，據(jù)報(bào)道可以達(dá)到60%-70%，但是一般完全溶掉石頭的可能性不是很大； 2、還有一些中成藥，比如最常見的消炎利膽片、膽寧片、膽康片等等，都可以幫助減輕癥狀，減輕疼痛。 緩解疼痛癥狀和改善飲食情況，雖然能減輕癥狀，但是促進(jìn)排石的可能性不是很大。
2025-04-01 03:34:48
