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周艷梅主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):小兒急性腎小球腎炎、腎病綜合征、過(guò)敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、乙肝病毒相關(guān)性腎炎、急慢性腎功能衰竭的診斷
向 Ta 提問(wèn)
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Q 寶寶發(fā)燒38度貼退燒貼有用么A 寶寶發(fā)燒38度貼退燒貼有用,其通過(guò)凝膠中水分蒸發(fā)帶走熱量起局部降溫作用,能緩解不適但降溫有限屬輔助物理降溫。使用時(shí)要注意適用年齡人群、寶寶貼退燒貼部位皮膚狀況,還需配合其他物理降溫方法,若體溫持續(xù)上升超38.5℃或伴其他異常癥狀要及時(shí)就醫(yī)。 一、退燒貼的作用機(jī)制及效果體現(xiàn) 退燒貼的降溫原理是利用凝膠中水分的汽化散熱。當(dāng)貼在寶寶額頭等部位時(shí),水分蒸發(fā)會(huì)吸收熱量,使局部皮膚溫度降低,給寶寶帶來(lái)涼爽感,在一定程度上能緩解因發(fā)熱導(dǎo)致的頭部不適等情況。但需要注意的是,它并不能從根本上治療引起發(fā)熱的病因,只是起到輔助降低體表溫度、讓寶寶感覺(jué)舒適的作用。 二、使用退燒貼的注意事項(xiàng) 1.適用年齡與人群:對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),使用退燒貼相對(duì)較為安全,但要注意選擇適合兒童的退燒貼產(chǎn)品。不過(guò),對(duì)于新生兒等特殊低齡寶寶,使用退燒貼時(shí)要密切觀察皮膚反應(yīng),因?yàn)榈妄g寶寶皮膚較為嬌嫩,部分寶寶可能對(duì)退燒貼的膠黏成分等有過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。 2.皮膚狀況要求:要確保寶寶貼退燒貼的部位皮膚完整、沒(méi)有破損、皮疹等情況。如果皮膚有異常,貼退燒貼可能會(huì)加重皮膚問(wèn)題或者影響退燒貼的正常作用發(fā)揮。 3.搭配其他措施:寶寶發(fā)燒38℃時(shí),除了使用退燒貼外,還可以配合適當(dāng)減少衣物、多喝溫水等物理降溫方法。同時(shí),要密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,如果體溫持續(xù)上升超過(guò)38.5℃或者伴有其他異常癥狀,如精神萎靡、咳嗽加重等,需要及時(shí)就醫(yī),不能單純依賴退燒貼,要根據(jù)具體病情采取進(jìn)一步的醫(yī)療措施。2025-07-29 15:28:47 -
Q 9個(gè)月寶寶能吃蛋清了嗎A 9個(gè)月寶寶一般不建議吃蛋清,因消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)不完善易致過(guò)敏,消化酶系統(tǒng)不成熟難充分消化吸收,且輔食添加應(yīng)遵循原則,滿1歲后再逐步少量添加并觀察反應(yīng)。 1.過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)方面:9個(gè)月的寶寶消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)尚不完善,蛋清中含有多種過(guò)敏原,如卵清蛋白等。研究表明,嬰兒期過(guò)早引入蛋清,會(huì)增加食物過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)。有數(shù)據(jù)顯示,1歲以內(nèi)嬰兒食用蛋清后發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的概率相對(duì)較高,可能出現(xiàn)皮膚紅疹、腹瀉、嘔吐甚至呼吸困難等過(guò)敏癥狀。因?yàn)榇藭r(shí)寶寶的腸道屏障功能較弱,無(wú)法很好地抵御這些外來(lái)過(guò)敏原的刺激,免疫系統(tǒng)也容易對(duì)蛋清中的蛋白產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)。 2.消化吸收角度:9個(gè)月寶寶的消化酶系統(tǒng)發(fā)育還不夠成熟,蛋清中的蛋白質(zhì)分子相對(duì)較大,難以被充分消化吸收。相比之下,蛋黃中的營(yíng)養(yǎng)成分相對(duì)更易被該階段寶寶消化利用,蛋黃含有豐富的鐵、卵磷脂等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),能滿足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的部分需求。而蛋清中的復(fù)雜蛋白結(jié)構(gòu)超出了此階段寶寶尚未完全發(fā)育的消化能力范圍,過(guò)早添加可能會(huì)加重寶寶胃腸道的消化負(fù)擔(dān),導(dǎo)致消化不良等問(wèn)題。 3.安全護(hù)理考量:從兒科安全護(hù)理原則出發(fā),為了保障寶寶的健康,在輔食添加過(guò)程中應(yīng)遵循由少到多、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則。9個(gè)月寶寶的輔食添加重點(diǎn)應(yīng)放在逐步適應(yīng)各類易于消化的食物上,蛋清不符合該階段寶寶的消化和安全需求,所以不建議此時(shí)給寶寶吃蛋清,應(yīng)等到寶寶滿1歲后,再逐步嘗試少量添加蛋清,但仍需密切觀察是否有過(guò)敏等不適反應(yīng)。2025-07-29 15:25:47 -
Q 嬰兒鼻子不通氣按摩腳能緩解嗎A 嬰兒鼻子不通氣時(shí)按摩腳無(wú)明確充分循證依據(jù)可緩解,嬰兒鼻腔窄、鼻黏膜嫩易鼻塞,常見(jiàn)原因有分泌物堵塞、上呼吸道感染等,可嘗試正規(guī)小兒推拿但非單純腳按摩,處理需先明病因,分泌物堵用輕柔棉簽清理,疾病致鼻塞嚴(yán)重及時(shí)就醫(yī),還需保持室內(nèi)適宜環(huán)境,護(hù)理嬰兒要謹(jǐn)慎。 從解剖生理角度來(lái)看,嬰兒的鼻腔相對(duì)狹窄,鼻黏膜柔嫩且血管豐富,容易出現(xiàn)鼻塞情況。引起嬰兒鼻塞的常見(jiàn)原因有鼻腔分泌物堵塞、上呼吸道感染等。 如果考慮通過(guò)按摩來(lái)嘗試改善嬰兒鼻子不通氣的狀況,一般建議選擇正規(guī)的小兒推拿穴位按摩等方法,但也并非單純針對(duì)腳部按摩就能起到肯定的緩解鼻塞作用。例如可以嘗試按摩嬰兒鼻翼兩側(cè)的迎香穴等部位,但這也需要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)閶雰旱纳眢w各方面較為嬌嫩,不當(dāng)?shù)陌茨Σ僮骺赡軙?huì)對(duì)嬰兒造成損傷。 對(duì)于嬰兒鼻子不通氣的處理,首先要明確病因。如果是鼻腔分泌物堵塞引起的,可以用濕潤(rùn)的棉簽輕輕清理鼻腔分泌物,但動(dòng)作一定要輕柔。若是上呼吸道感染等疾病導(dǎo)致的鼻塞,需要密切觀察嬰兒的一般情況,如精神狀態(tài)、有無(wú)發(fā)熱、咳嗽等其他癥狀。如果鼻塞嚴(yán)重影響嬰兒的呼吸、吃奶等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理,而不是盲目依賴按摩腳部等方式。同時(shí),要注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),溫度適宜,避免嬰兒接觸刺激性氣體等,以減少鼻塞的發(fā)生誘因。對(duì)于特殊人群即嬰兒來(lái)說(shuō),在護(hù)理過(guò)程中要格外小心謹(jǐn)慎,遵循兒科安全護(hù)理原則,確保嬰兒的健康和安全。2025-07-29 15:22:25 -
Q 寶寶有黃疸能打疫苗嗎A 生理性黃疸寶寶一般情況良好時(shí)可打疫苗,病理性黃疸寶寶因身體處異常狀態(tài)、可能影響疫苗效果等需先積極治黃疸,明確病因且寶寶健康穩(wěn)定后由醫(yī)生評(píng)估再定是否接種。 一、生理性黃疸時(shí)寶寶能否打疫苗 生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,一般出生后2-3天出現(xiàn),4-6天達(dá)高峰,7-10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間稍長(zhǎng)。若寶寶只是單純生理性黃疸,且一般情況良好,無(wú)其他不適,通常是可以打疫苗的。因?yàn)樯硇渣S疸是新生兒正常的生理過(guò)程,未對(duì)寶寶的整體健康狀態(tài)造成明顯不良影響,不影響疫苗接種后免疫應(yīng)答的正常產(chǎn)生。 二、病理性黃疸時(shí)寶寶能否打疫苗 1.病因及影響 病理性黃疸可能由多種原因引起,如新生兒溶血病、感染、膽道閉鎖等。此時(shí)寶寶身體處于異常狀態(tài),打疫苗可能會(huì)影響疫苗效果,還可能加重寶寶身體的負(fù)擔(dān)。因?yàn)椴±硇渣S疸往往提示寶寶存在基礎(chǔ)疾病,身體的免疫狀態(tài)等內(nèi)環(huán)境不穩(wěn)定,接種疫苗后可能無(wú)法正常產(chǎn)生免疫反應(yīng),甚至可能引發(fā)其他不良反應(yīng)。 2.特殊人群情況 對(duì)于有病理性黃疸的寶寶,尤其是早產(chǎn)兒、有基礎(chǔ)疾病(如先天性感染等)的寶寶,更要謹(jǐn)慎對(duì)待疫苗接種。需要先積極治療病理性黃疸,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理,在黃疸消退且寶寶整體健康狀況穩(wěn)定后,再由醫(yī)生評(píng)估是否可以接種疫苗。例如,若寶寶是因新生兒溶血病導(dǎo)致的病理性黃疸,需在溶血得到控制、寶寶一般情況平穩(wěn)后,經(jīng)醫(yī)生綜合判斷才能考慮疫苗接種事宜。2025-07-29 15:18:59 -
Q 抽動(dòng)癥能治愈嗎A 抽動(dòng)癥的治療方法包括藥物、心理和行為治療,預(yù)后因個(gè)體而異,治療需綜合考慮患兒情況并長(zhǎng)期堅(jiān)持,家長(zhǎng)和學(xué)校的理解、支持和配合很重要。 1.抽動(dòng)癥的治療方法主要包括藥物治療、心理治療和行為治療。 藥物治療:目前常用的藥物包括多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等。藥物治療可以緩解抽動(dòng)癥狀,但需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,并注意藥物的副作用。 心理治療:包括認(rèn)知行為療法、心理支持治療等。心理治療可以幫助患兒和家長(zhǎng)了解抽動(dòng)癥的原因和應(yīng)對(duì)方法,減輕心理壓力,提高生活質(zhì)量。 行為治療:包括習(xí)慣逆轉(zhuǎn)訓(xùn)練、放松訓(xùn)練等。行為治療可以幫助患兒控制抽動(dòng)癥狀,減少抽動(dòng)的發(fā)生頻率和強(qiáng)度。 2.抽動(dòng)癥的預(yù)后情況因個(gè)體差異而異。一般來(lái)說(shuō),抽動(dòng)癥在兒童時(shí)期癥狀可能會(huì)比較明顯,但隨著年齡的增長(zhǎng),癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。部分患兒可能會(huì)在青春期或成年后仍然存在抽動(dòng)癥狀,但對(duì)生活質(zhì)量的影響較小。 3.抽動(dòng)癥的治療需要綜合考慮患兒的癥狀、年齡、性格特點(diǎn)等因素,制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí),家長(zhǎng)和學(xué)校的理解、支持和配合也非常重要。 4.對(duì)于抽動(dòng)癥患兒,家長(zhǎng)和學(xué)校應(yīng)該給予理解、支持和鼓勵(lì),避免過(guò)度關(guān)注和批評(píng),幫助患兒樹(shù)立自信心,積極參與治療。 需要注意的是,抽動(dòng)癥的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患兒和家長(zhǎng)需要有耐心和信心。如果抽動(dòng)癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)其他異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便調(diào)整治療方案。2025-07-29 15:16:17