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張文峰副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 鼠疫預(yù)防性治療有哪些可選藥物A 鼠疫預(yù)防性治療可選四環(huán)素類(lèi)多西環(huán)素及喹諾酮類(lèi)環(huán)丙沙星,兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需藥時(shí)嚴(yán)格評(píng)估對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育影響,孕婦用要權(quán)衡胎兒風(fēng)險(xiǎn)與獲益,老年人用需關(guān)注肝腎功能變化調(diào)整用藥考量。 鼠疫預(yù)防性治療可選藥物主要包括以下兩類(lèi):一、四環(huán)素類(lèi)藥物,其中多西環(huán)素是常用的預(yù)防性治療藥物之一,其對(duì)鼠疫耶爾森菌具有抗菌活性,能發(fā)揮預(yù)防性作用;二、喹諾酮類(lèi)藥物,像環(huán)丙沙星可用于鼠疫的預(yù)防性治療,對(duì)鼠疫耶爾森菌有一定的抑制效果。對(duì)于特殊人群,兒童由于其生理發(fā)育尚未成熟,藥物代謝等方面與成人存在差異,一般優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)來(lái)降低鼠疫暴露風(fēng)險(xiǎn),若需藥物預(yù)防,需嚴(yán)格評(píng)估藥物對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育等可能產(chǎn)生的影響;孕婦使用預(yù)防性藥物時(shí),要充分權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)與預(yù)防鼠疫的獲益,謹(jǐn)慎選擇;老年人常伴有肝腎功能減退等情況,使用預(yù)防性藥物時(shí)需密切關(guān)注肝腎功能變化,根據(jù)實(shí)際狀況調(diào)整用藥相關(guān)考量,確保在保障預(yù)防效果的同時(shí)最大程度減少藥物對(duì)老年人機(jī)體的不良影響。2025-08-15 11:29:34 -
Q 打新冠疫苗多久后可以懷孕A 女性接種新冠疫苗后意外懷孕無(wú)需終止妊娠可正常產(chǎn)檢,計(jì)劃懷孕女性可正常安排受孕,特殊人群接種后懷孕按常規(guī)產(chǎn)檢流程遵醫(yī)囑,男性接種后不影響正常備孕。 一、一般女性接種后意外懷孕情況 目前尚無(wú)證據(jù)顯示新冠疫苗會(huì)對(duì)生殖系統(tǒng)造成不良影響,若女性在接種新冠疫苗后意外懷孕,無(wú)需因接種疫苗而終止妊娠,可正常進(jìn)行孕期產(chǎn)檢,密切關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。 二、計(jì)劃懷孕女性的接種與受孕安排 對(duì)于計(jì)劃懷孕的女性,可正常安排受孕計(jì)劃,無(wú)需因等待新冠疫苗接種而特意推遲懷孕時(shí)間?,F(xiàn)有數(shù)據(jù)未發(fā)現(xiàn)新冠疫苗會(huì)對(duì)女性生殖功能及未來(lái)妊娠結(jié)局產(chǎn)生不利影響。 三、特殊人群需注意的情況 若女性屬于特殊人群(如有基礎(chǔ)疾病等),在接種新冠疫苗后懷孕,應(yīng)按照常規(guī)孕期產(chǎn)檢流程進(jìn)行,密切監(jiān)測(cè)自身健康狀況及胎兒發(fā)育指標(biāo),遵循醫(yī)生針對(duì)個(gè)體情況給出的具體產(chǎn)檢及健康管理建議。對(duì)于男性接種新冠疫苗后,目前也未發(fā)現(xiàn)其對(duì)生育功能有影響,男性接種后不影響正常備孕計(jì)劃。2025-08-15 11:29:00 -
Q ppd弱陽(yáng)性是什么意思A PPD弱陽(yáng)性意味著機(jī)體曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌。PPD試驗(yàn)也叫結(jié)核菌試驗(yàn),是把結(jié)核菌毒素注入皮膚內(nèi),48至72小時(shí)后觀察皮膚的變化情況。 一、當(dāng)結(jié)節(jié)直徑處于大于5mm且小于2cm時(shí),即為弱陽(yáng)性。這種弱陽(yáng)性大多表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,此時(shí)不需要注射疫苗。通常在接種卡介苗3個(gè)月后進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),如果結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性,那就說(shuō)明卡介苗接種成功,反之則需要重新進(jìn)行卡介苗接種。 二、要是結(jié)節(jié)直徑大于2cm,或者在周邊出現(xiàn)水皰,那就屬于強(qiáng)陽(yáng)性。強(qiáng)陽(yáng)性一般說(shuō)明機(jī)體存在活動(dòng)性肺結(jié)核,需要結(jié)合臨床癥狀以及影像學(xué)檢查等來(lái)進(jìn)行確診,之后需要對(duì)患者展開(kāi)抗結(jié)核治療。 三、如果皮膚上僅出現(xiàn)紅潤(rùn),或者出現(xiàn)的結(jié)節(jié)非常小,直徑小于5mm,就被視為陰性。呈陰性時(shí)表明機(jī)體未曾感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌,這種情況下可以注射卡介苗來(lái)預(yù)防結(jié)核。 總之,通過(guò)PPD試驗(yàn)的結(jié)果可以判斷機(jī)體與結(jié)核分枝桿菌的相關(guān)情況,從而采取相應(yīng)的措施。2025-08-15 11:28:37 -
Q 沙門(mén)菌感染發(fā)病時(shí)有什么樣的癥狀A 沙門(mén)氏菌感染可能引發(fā)胃腸不適、發(fā)燒、敗血癥等狀況。 一、胃腸不適:腸道感染沙門(mén)氏菌后,易出現(xiàn)腹瀉、腹脹、腹痛、惡心嘔吐等胃腸不適癥狀。大量腹瀉時(shí)會(huì)導(dǎo)致口干舌燥、脫水,嚴(yán)重腹瀉還可能引發(fā)血壓下降、休克、心肌缺血等并發(fā)癥。此時(shí)需要調(diào)整生活習(xí)慣,避免食用辛辣刺激、生冷食物,多選擇清淡、易消化食物來(lái)改善。 二、發(fā)燒:身體感染沙門(mén)氏菌會(huì)導(dǎo)致高熱、寒戰(zhàn)等現(xiàn)象,通常是進(jìn)食不潔食物致胃腸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬、阿司匹林、吲哚美辛等退燒藥物治療。 三、敗血癥:感染嚴(yán)重時(shí)可能引起敗血癥,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿米卡星、慶大霉素等藥物治療。 此外,沙門(mén)氏菌不耐高溫,平時(shí)吃蔬菜通過(guò)烹飪可有效消滅沙門(mén)氏菌。日常生活中還要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習(xí)慣,避免前往有污染的環(huán)境活動(dòng)。 總之,要重視沙門(mén)氏菌感染帶來(lái)的各種不良狀況,采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施,同時(shí)做好日常防護(hù)和衛(wèi)生習(xí)慣培養(yǎng)。2025-08-15 11:27:48 -
Q 80后種過(guò)牛痘嗎A 大多數(shù)80后沒(méi)有種過(guò)牛痘。 牛痘是與天花病毒感染相關(guān)的。因?yàn)樘旎ú《驹谂I砩铣霈F(xiàn)較多,所以經(jīng)常和牛接觸的人容易感染這種病毒。感染后通常會(huì)有身體部位出現(xiàn)丘疹、水皰、頭疼、發(fā)熱等不適表現(xiàn),而且這個(gè)病癥具有傳染性,還可能引發(fā)人體出現(xiàn)結(jié)膜炎、淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥,會(huì)對(duì)健康造成不良影響。1.牛痘與天花病毒:牛痘是緣于天花病毒感染所引起,且此病毒在牛身上常見(jiàn)。2.感染后的癥狀:會(huì)伴隨丘疹、水皰、頭疼、發(fā)熱等不適,還有傳染性及可能導(dǎo)致結(jié)膜炎、淋巴結(jié)炎等并發(fā)癥。然而,天花病毒在二十世紀(jì)八十年代已經(jīng)被全部清除,中國(guó)也在1980年停止接種牛痘疫苗。(1)天花病毒被清除:二十世紀(jì)八十年代天花病毒已全部清除。(2)停止接種牛痘疫苗:中國(guó)于1980年停止接種牛痘疫苗。這就導(dǎo)致了大多數(shù)80后沒(méi)有種過(guò)牛痘。 總之,由于天花病毒的消除和停止接種牛痘疫苗,所以大多數(shù)80后沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)種牛痘這一情況。2025-08-15 11:27:14