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張文峰副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):乙肝,丙肝,脂肪肝,肝癌,自身免疫性肝病,代謝性肝病,發(fā)熱性疾病,細(xì)菌感染等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乙肝病的特性及需要注射的疫苗是什么A 乙肝由乙型肝炎病毒引發(fā)屬傳染性疾病,傳播途徑為血液、母嬰及性接觸,潛伏期1到6個(gè)月,臨床表現(xiàn)多樣,慢性乙肝病程長(zhǎng)易反復(fù)發(fā)作可進(jìn)展為嚴(yán)重病癥,預(yù)防用基因工程乙肝疫苗,新生兒出生24小時(shí)內(nèi)首針按0、1、6個(gè)月間隔接種3針,特殊人群有相應(yīng)接種防護(hù)要求。 一、乙肝病的特性 乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)引發(fā),屬傳染性疾病。其傳播途徑主要為血液、母嬰及性接觸。潛伏期通常為1~6個(gè)月,臨床表現(xiàn)多樣,急性乙肝患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀;慢性乙肝患者病情遷延,部分可進(jìn)展為肝硬化、肝癌等嚴(yán)重病癥,且慢性乙肝具有病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn),病毒可持續(xù)攜帶并對(duì)肝臟持續(xù)造成損傷。 二、需要注射的疫苗 預(yù)防乙肝的有效疫苗是基因工程乙肝疫苗。接種后機(jī)體可產(chǎn)生保護(hù)性抗體,抵御乙肝病毒感染。接種程序?yàn)樾律鷥撼錾?4小時(shí)內(nèi)接種首針,隨后按0、1、6個(gè)月間隔接種3針,完成全程接種后可有效刺激機(jī)體產(chǎn)生持久免疫力。對(duì)于特殊人群,新生兒接種需確保出生時(shí)健康狀況良好,及時(shí)啟動(dòng)接種流程;孕婦若為乙肝病毒攜帶者,應(yīng)遵循專業(yè)指導(dǎo)做好母嬰阻斷相關(guān)接種及防護(hù)措施;成年人接種前需檢測(cè)乙肝五項(xiàng),無(wú)感染且無(wú)抗體者需按程序接種疫苗以建立免疫屏障。2025-08-15 11:46:41 -
Q 科興新冠疫苗第二針間隔多久打科興超過(guò)60天還可以再打嗎A 科興新冠疫苗基礎(chǔ)免疫為2劑次,兩劑間隔建議≥三周且第二劑應(yīng)在首劑8周內(nèi)盡早完成,超過(guò)60天一般仍可補(bǔ)種,超時(shí)限也應(yīng)盡快完成,現(xiàn)有研究顯示首劑后較長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)種能誘導(dǎo)較好免疫應(yīng)答提升保護(hù)效果,免疫功能低下等特殊人群需醫(yī)生評(píng)估補(bǔ)種方案,老年人、慢性病患者等補(bǔ)種時(shí)遵醫(yī)生針對(duì)個(gè)體健康狀況的專業(yè)建議以確保安全有效。 一、科興新冠疫苗第二針間隔時(shí)間 科興新冠疫苗(克爾來(lái)福)基礎(chǔ)免疫為2劑次,兩劑之間建議間隔≥3周(21天),且第二劑應(yīng)在首劑接種后8周(56天)內(nèi)盡早完成。例如,若首劑在第0天接種,第二劑最早可在第21天接種,最晚需在第56天內(nèi)完成接種。 二、科興超過(guò)60天還可以再打嗎 一般情況下,超過(guò)60天仍可補(bǔ)種第二劑。即使超過(guò)了原本建議的8周(56天)時(shí)限,仍應(yīng)盡快完成第二劑接種?,F(xiàn)有研究表明,在首劑接種后較長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)種第二劑,仍能誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生較好的免疫應(yīng)答,提升保護(hù)效果,無(wú)需重新開(kāi)始接種程序。不過(guò),對(duì)于免疫功能低下等特殊人群,建議由醫(yī)生評(píng)估個(gè)體狀況后再?zèng)Q定補(bǔ)種方案,但總體而言超過(guò)60天仍可進(jìn)行補(bǔ)種。特殊人群如老年人、慢性病患者等在補(bǔ)種時(shí)需遵循醫(yī)生針對(duì)其個(gè)體健康狀況給出的專業(yè)建議,以確保補(bǔ)種安全且有效。2025-08-15 11:46:03 -
Q 無(wú)癥狀感染者是怎么感染的A 無(wú)癥狀感染者通過(guò)呼吸道飛沫傳播、密切接觸傳播、氣溶膠傳播、接觸被病毒污染的環(huán)境四種方式感染新冠病毒,具有傳染性,因此要保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,注意個(gè)人防護(hù)。 1.呼吸道飛沫傳播:無(wú)癥狀感染者在咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí),會(huì)將含有新冠病毒的飛沫釋放到空氣中,其他人吸入這些飛沫后就可能感染新冠病毒。 2.密切接觸傳播:無(wú)癥狀感染者的呼吸道飛沫或接觸過(guò)其呼吸道分泌物的物品(如口罩、門把手等),其他人接觸這些物品后,如果沒(méi)有及時(shí)洗手或消毒,再接觸自己的口、鼻、眼等部位,就可能感染新冠病毒。 3.氣溶膠傳播:在相對(duì)封閉的環(huán)境中,長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度的氣溶膠情況下,也可能存在氣溶膠傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 4.接觸被病毒污染的環(huán)境:無(wú)癥狀感染者的糞便、尿液、唾液等中可能含有新冠病毒,如果這些污染物污染了環(huán)境,其他人接觸到被污染的環(huán)境表面,再接觸自己的口、鼻、眼等部位,也可能感染新冠病毒。 需要注意的是,無(wú)癥狀感染者也具有傳染性,因此在疫情期間,我們應(yīng)該保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、戴口罩、保持社交距離等,以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),對(duì)于密切接觸者和高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)該進(jìn)行核酸檢測(cè)和隔離觀察,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制疫情的傳播。2025-08-15 11:44:36 -
Q 新冠感染輕型會(huì)引起什么癥狀A 新冠輕型有呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀如刺激性干咳、咽部不適,全身有輕度發(fā)熱、乏力,部分患者可現(xiàn)鼻塞流涕等類似感冒癥狀,兒童有輕度消化道癥狀,老年人感染輕型時(shí)癥狀可能不典型需密切監(jiān)測(cè)體溫與呼吸,兒童應(yīng)優(yōu)先用非藥物干預(yù)緩解不適且要關(guān)注病情變化及時(shí)就醫(yī)。 一、呼吸系統(tǒng)相關(guān)癥狀 1.輕度咳嗽,多為刺激性干咳,無(wú)明顯咳痰,此為病毒侵襲呼吸道黏膜引發(fā)炎癥,刺激神經(jīng)導(dǎo)致咳嗽反射;2.咽部不適,表現(xiàn)為咽干、咽癢,系病毒對(duì)咽部黏膜產(chǎn)生刺激引起。二、全身癥狀 1.輕度發(fā)熱,體溫通常在37.3~38℃,乃機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗病毒時(shí)出現(xiàn)的應(yīng)激性體溫升高反應(yīng);2.乏力,患者會(huì)感覺(jué)體力下降,活動(dòng)耐力減弱,與病毒感染致使代謝紊亂及身體能量消耗相關(guān)。三、其他可能癥狀 部分患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕等類似普通感冒的癥狀,是病毒累及上呼吸道引發(fā)炎癥所致;兒童患者可能有輕度消化道癥狀,如食欲減退,此系病毒影響胃腸功能引起,需留意兒童飲食變化及精神狀態(tài)。對(duì)于特殊人群,老年人感染輕型新冠時(shí)癥狀可能不典型,需密切監(jiān)測(cè)體溫與呼吸情況;兒童患者應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)緩解不適,避免隨意使用成人藥物,且要關(guān)注兒童病情變化,若有異常及時(shí)就醫(yī)。2025-08-15 11:43:16 -
Q 股癬是艾滋病的癥狀嗎A 股癬是一種常見(jiàn)的真菌感染性皮膚病,不一定與艾滋病相關(guān),艾滋病患者也可能有其他皮膚問(wèn)題。如有疑慮,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 在艾滋病患者中,免疫系統(tǒng)的受損可能導(dǎo)致其他皮膚問(wèn)題的出現(xiàn),如皮疹、皰疹、真菌感染等。然而,這些癥狀并不是股癬特有的,也可能與其他疾病或感染有關(guān)。 要確定是否患有股癬或其他皮膚問(wèn)題,最好的方法是咨詢醫(yī)生或皮膚科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的身體檢查,并可能會(huì)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室測(cè)試,如真菌培養(yǎng)或血液檢查,以確診病因并制定適當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?對(duì)于有艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的人群,如高危性行為者、共用注射器者或接受輸血或器官移植的人,定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)是非常重要的。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和管理。 此外,無(wú)論是否患有艾滋病,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣對(duì)于預(yù)防皮膚感染至關(guān)重要。這包括保持皮膚清潔、干燥,避免過(guò)度摩擦和搔抓,選擇透氣的衣物,以及及時(shí)治療其他皮膚疾病。 總之,股癬是一種獨(dú)立的皮膚感染疾病,不一定與艾滋病相關(guān)。如果對(duì)皮膚問(wèn)題有任何疑慮或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療。同時(shí),對(duì)于艾滋病患者,定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)和遵循醫(yī)生的建議對(duì)于維護(hù)健康至關(guān)重要。2025-08-15 11:41:05