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          徐陽

          北京大學(xué)第一醫(yī)院

          擅長:不孕不育癥的診治、生殖內(nèi)分泌、人工授精及試管嬰兒技術(shù)、多囊卵巢綜合征的診治、卵巢過度刺激綜合征的診治等

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡介
          徐陽,女,主任醫(yī)師,副教授,副主任,1991年畢業(yè)于北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,同年8月進(jìn)入北大醫(yī)院婦產(chǎn)科從事臨床、科研與教學(xué)工作至今。2002年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位,2008年獲北京大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。2003年赴德國Freiburg大學(xué)醫(yī)學(xué)中心學(xué)習(xí)人類輔助生殖技術(shù)。現(xiàn)任北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心臨床負(fù)責(zé)人。展開
          個(gè)人擅長
          不孕不育癥的診治、生殖內(nèi)分泌、人工授精及試管嬰兒技術(shù)、多囊卵巢綜合征的診治、卵巢過度刺激綜合征的診治等展開
          • 受精卵多長時(shí)間到達(dá)子宮

            受精卵一般在受精后6-8天到達(dá)子宮,正常育齡女性若有輸卵管等疾病易致宮外孕,有基礎(chǔ)疾病女性需孕前檢查評(píng)估,高齡女性輸卵管功能下降致宮外孕風(fēng)險(xiǎn)高,不同人群需關(guān)注受精卵到達(dá)子宮相關(guān)情況及注意自身狀況。 早期移動(dòng)過程細(xì)節(jié) 受精后的第3天,受精卵會(huì)分裂發(fā)育成由16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán),稱為桑椹胚。之后繼續(xù)分裂發(fā)育成囊胚,大約在受精后4-5天,囊胚會(huì)進(jìn)入子宮腔。然后在受精后6-8天,囊胚會(huì)植入子宮內(nèi)膜,完成著床過程。 不同人群的相關(guān)情況及注意事項(xiàng) 正常育齡女性:一般來說,只要生殖系統(tǒng)正常,輸卵管通常能順利引導(dǎo)受精卵向子宮移動(dòng)。但如果存在輸卵管炎癥、輸卵管粘連等疾病,可能會(huì)影響受精卵的正常運(yùn)輸,導(dǎo)致受精卵在輸卵管內(nèi)著床,也就是宮外孕,這是一種危險(xiǎn)的情況,可能會(huì)引起腹腔內(nèi)出血等嚴(yán)重后果。 有基礎(chǔ)疾病的女性:例如患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性,異位的子宮內(nèi)膜可能會(huì)影響受精卵的著床位置和運(yùn)輸路徑;患有子宮肌瘤的女性,如果肌瘤位置影響了輸卵管的正常功能或子宮腔的環(huán)境,也可能干擾受精卵到達(dá)子宮的過程。對于這類女性,需要在孕前進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療,以提高受精卵正常到達(dá)子宮并著床的幾率。 高齡女性:隨著年齡增長,女性的輸卵管功能可能會(huì)下降,纖毛擺動(dòng)能力減弱,輸卵管蠕動(dòng)也可能不如年輕女性順暢,這會(huì)增加受精卵運(yùn)輸異常的風(fēng)險(xiǎn),宮外孕的發(fā)生率相對較高。所以高齡女性在備孕時(shí)更要密切關(guān)注生殖系統(tǒng)的健康狀況,必要時(shí)進(jìn)行輔助生殖技術(shù)等相關(guān)評(píng)估和干預(yù)。

            2025-09-11 12:32:24
          • 卵子是在什么時(shí)間形成的

            卵子形成始于胎兒期,胎兒期卵原細(xì)胞進(jìn)入減數(shù)分裂前期后暫停,青春期后在促性腺激素作用下減數(shù)分裂繼續(xù),月經(jīng)周期規(guī)律女性約28天左右有一個(gè)優(yōu)勢卵泡排出卵子,特殊人群如患卵巢疾病女性卵子形成可能異常,青春期前女孩卵子形成暫停屬正常生理現(xiàn)象。 胎兒期 在妊娠的第5-6周,原始生殖細(xì)胞遷移到生殖嵴并分化為卵原細(xì)胞。從胎兒期開始,卵原細(xì)胞就進(jìn)入了減數(shù)分裂的前期階段,但此時(shí)分裂過程暫停。一直持續(xù)到女性進(jìn)入青春期后,在促性腺激素的作用下,減數(shù)分裂才會(huì)繼續(xù)進(jìn)行。 青春期后 女性進(jìn)入青春期后,下丘腦-垂體-卵巢軸逐漸完善并開始發(fā)揮作用。一般來說,女性在12-14歲左右開始出現(xiàn)月經(jīng)初潮,標(biāo)志著卵巢開始周期性地產(chǎn)生卵子。在每個(gè)月經(jīng)周期中,卵巢中的卵泡會(huì)逐漸發(fā)育成熟,其中一個(gè)優(yōu)勢卵泡會(huì)排出卵子,這個(gè)過程大約是每28天左右發(fā)生一次(月經(jīng)周期規(guī)律的女性),卵子排出后如果遇到精子就有可能受精形成受精卵。 對于特殊人群,比如患有卵巢相關(guān)疾病的女性,其卵子的形成時(shí)間和質(zhì)量可能會(huì)受到影響。例如患有多囊卵巢綜合征的女性,往往存在排卵障礙,卵子的形成和排出會(huì)出現(xiàn)異常,月經(jīng)周期也會(huì)不規(guī)律。在這種情況下,需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)的檢查和治療,以改善卵子的形成狀況,提高生育的可能性。而處于青春期前的女孩,卵巢中的卵原細(xì)胞雖然已經(jīng)存在,但還沒有進(jìn)入正常的周期性發(fā)育階段,卵子的形成處于暫停狀態(tài),這是正常的生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊干預(yù),但要注意保證營養(yǎng)均衡等以促進(jìn)身體的正常發(fā)育。

            2025-09-11 12:30:58
          • 精子沒有射里面會(huì)懷孕嗎

            精子沒有射里面也可能懷孕,涉及射精前少量精子溢出、女性排卵期以及個(gè)體差異等情況,有生育計(jì)劃者應(yīng)采取可靠避孕措施,無生育計(jì)劃者出現(xiàn)情況需關(guān)注并必要時(shí)采取緊急避孕等措施,特殊人群更需謹(jǐn)慎對待。 精子少量溢出導(dǎo)致懷孕:在性交過程中,男性在射精前可能會(huì)有少量含有精子的前列腺液溢出,這些少量精子有可能進(jìn)入陰道并與卵子結(jié)合從而導(dǎo)致懷孕。例如,有研究表明,這種情況下懷孕的概率相對較低,但并非完全沒有可能。 女性排卵期因素影響:如果女性處于排卵期,此時(shí)卵子排出后在輸卵管等部位等待受精的時(shí)間相對較短,那么即使精子不是大量射入,也有較大機(jī)會(huì)與卵子結(jié)合受孕。因?yàn)榕怕哑跁r(shí)女性生殖系統(tǒng)處于有利于受精的狀態(tài),精子相對更容易與卵子相遇。 個(gè)體差異情況:不同個(gè)體的生殖系統(tǒng)功能存在差異,一些女性可能生殖系統(tǒng)的環(huán)境更有利于精子存活和游動(dòng),比如陰道酸堿度等因素適合精子生存,那么即使精子沒有射里面,也可能增加懷孕的可能性。對于有生育計(jì)劃的人群,如果不希望懷孕,應(yīng)采取可靠的避孕措施;對于沒有生育計(jì)劃的人群,若出現(xiàn)這種情況需密切關(guān)注月經(jīng)等情況,必要時(shí)采取緊急避孕等措施。而對于特殊人群,如本身生殖系統(tǒng)存在疾病或處于特殊生理階段的女性,這種懷孕的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有所不同,需要更加謹(jǐn)慎對待。例如患有輸卵管疾病的女性,精子與卵子結(jié)合的通道異常,相對來說懷孕概率可能與正常女性有差異,但仍不能完全排除懷孕可能,這類人群更應(yīng)注意采取有效的避孕措施來避免意外妊娠。

            2025-09-11 12:26:09
          • 醫(yī)院檢查精液是怎么取精的

            取精前需按醫(yī)生指導(dǎo)把握禁欲時(shí)間取精環(huán)境為醫(yī)院提供獨(dú)立私密舒適的取精室取精多采用手淫法特殊情況用輔助取精設(shè)備性功能障礙患者遵醫(yī)囑取精兒童特殊情況遵兒科規(guī)范。 一、取精前準(zhǔn)備 1.禁欲時(shí)間要求:一般建議受檢者禁欲2~7天,若禁欲時(shí)間過短(如少于2天)可能導(dǎo)致精液中精子數(shù)量不足;若禁欲時(shí)間過長(如超過7天)則可能影響精子的活力和形態(tài),需遵循醫(yī)生針對個(gè)體情況的具體指導(dǎo)。 二、取精環(huán)境 醫(yī)院通常會(huì)為受檢者提供獨(dú)立、安靜且舒適的取精室,環(huán)境需保證私密,讓受檢者能在放松狀態(tài)下進(jìn)行取精操作,避免因環(huán)境干擾導(dǎo)致取精困難。 三、取精方法 1.手淫法:這是最常見的取精方式。受檢者進(jìn)入取精室后,通過手淫的方式將精液排入醫(yī)院提供的清潔、干燥的專用容器中。操作時(shí)需注意保持容器清潔,避免精液污染容器外部或周圍環(huán)境。 2.特殊情況輔助取精:若受檢者因特殊原因(如手淫困難等)無法通過手淫正常取精,可能會(huì)使用專門的取精設(shè)備輔助取精,但這種情況相對較少,醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行操作。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 1.性功能障礙患者:此類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行取精,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情提供個(gè)性化的取精建議,過程中需尊重患者隱私,給予耐心指導(dǎo)以確保能順利獲取合格精液樣本。 2.兒童等特殊人群:一般精液檢查主要針對成年男性,兒童通常不會(huì)涉及精液檢查相關(guān)操作,若有特殊情況需遵循兒科相關(guān)醫(yī)療規(guī)范,由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎處理,保障操作安全與合規(guī)。

            2025-09-11 12:24:30
          • 女性從幾歲開始可以受孕

            女性生理性具備受孕可能起始約在青春期后但此時(shí)身體各器官尤其是生殖系統(tǒng)未完全成熟過早受孕會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)增健康風(fēng)險(xiǎn)臨床一般建議20歲后受孕特殊情況需醫(yī)生據(jù)個(gè)體狀況評(píng)估以保受孕及妊娠結(jié)局安全。 一、生理性受孕起始年齡范圍 女性通常在青春期開始后逐漸具備受孕能力,一般來說,女性生理性具備受孕可能的起始年齡大致在12~15歲左右。這是因?yàn)檫M(jìn)入青春期后,下丘腦-垂體-卵巢軸逐漸發(fā)育成熟,卵巢開始周期性排卵,當(dāng)卵子排出并與精子結(jié)合時(shí),就有可能受孕。 二、身體發(fā)育成熟度對受孕的影響 盡管12歲左右卵巢開始排卵理論上具備受孕能力,但此時(shí)身體各器官尤其是生殖系統(tǒng)尚未完全成熟。例如,骨骼、心肺等系統(tǒng)仍在發(fā)育過程中,過早受孕會(huì)加重身體負(fù)擔(dān),可能引發(fā)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。如過早妊娠時(shí),孕婦自身骨骼可能因妊娠而影響正常發(fā)育,還會(huì)增加妊娠并發(fā)癥的發(fā)生幾率,像早產(chǎn)、低體重兒的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,同時(shí)對胎兒的生長發(fā)育也可能產(chǎn)生不利影響,因?yàn)槟阁w自身營養(yǎng)儲(chǔ)備和器官功能尚不足以支持胎兒充分發(fā)育。 三、臨床建議及特殊情況注意事項(xiàng) 臨床中不建議女性過早受孕,一般建議女性在20歲以后再考慮受孕。此時(shí)身體各系統(tǒng)包括生殖系統(tǒng)已充分發(fā)育完善,能夠更好地支撐妊娠及胎兒的生長發(fā)育,最大程度保障母嬰健康。對于存在特殊情況的女性,如患有影響生殖系統(tǒng)發(fā)育的疾病等,需在醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估下,根據(jù)個(gè)體具體身體狀況來判斷適宜受孕的時(shí)間,以確保受孕過程及妊娠結(jié)局的安全性。

            2025-09-11 12:23:45
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