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徐陽(yáng)主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):不孕不育癥的診治、生殖內(nèi)分泌、人工授精及試管嬰兒技術(shù)、多囊卵巢綜合征的診治、卵巢過(guò)度刺激綜合征的診治等
向 Ta 提問(wèn)
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Q 胚胎冷凍后如何進(jìn)行養(yǎng)護(hù)A 胚胎冷凍需存專(zhuān)門(mén)液氮罐維持極低溫度并保證密封性良好定期檢查性能,配備專(zhuān)業(yè)設(shè)備監(jiān)測(cè)罐內(nèi)溫度及液位異常時(shí)及時(shí)維護(hù),每隔一定時(shí)間檢查評(píng)估胚胎活性等,特殊病史患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)并據(jù)病史調(diào)方案,女性患者要關(guān)注自身狀況保持良好生活方式以保障胚胎安全保存。 一、保存環(huán)境要求 1.1胚胎冷凍需存于專(zhuān)門(mén)液氮罐,罐內(nèi)液氮需維持在-196℃極低溫度,此溫度保證胚胎處于休眠狀態(tài)。要確保液氮罐密封性良好,定期檢查其性能,維持穩(wěn)定低溫環(huán)境,因穩(wěn)定低溫是胚胎存活關(guān)鍵,溫度波動(dòng)可影響胚胎活性。 二、溫度監(jiān)測(cè)與維護(hù) 2.1配備專(zhuān)業(yè)溫度監(jiān)測(cè)設(shè)備,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)液氮罐內(nèi)溫度及液氮液位,若發(fā)現(xiàn)溫度異?;蛞旱何贿^(guò)低,需及時(shí)補(bǔ)充液氮等維護(hù)措施,因溫度與液氮液位變化直接影響胚胎保存狀態(tài),定期監(jiān)測(cè)維護(hù)可保障胚胎處于安全保存環(huán)境。 三、定期檢查與評(píng)估 3.1每隔3-6個(gè)月對(duì)冷凍胚胎進(jìn)行檢查評(píng)估,通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)方法查看胚胎活性等情況,不同個(gè)體胚胎因自身情況對(duì)保存環(huán)境耐受性有差異,定期檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。 四、特殊人群注意事項(xiàng) 4.1有特殊病史患者,如患自身免疫性疾病等,需加強(qiáng)胚胎冷凍養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的監(jiān)測(cè),根據(jù)具體病史調(diào)整監(jiān)測(cè)頻率與養(yǎng)護(hù)方案,因特殊病史可能影響液氮罐周?chē)h(huán)境或胚胎自身狀態(tài);女性患者需關(guān)注整體身體狀況對(duì)胚胎保存的影響,保持良好生活方式,避免不良因素干擾胚胎保存環(huán)境。2025-08-27 17:07:49 -
Q 卵細(xì)胞存活時(shí)間是多少A 正常女性卵細(xì)胞排出后存活約十二至二十四小時(shí)未受精會(huì)退化,激素水平、個(gè)體差異可影響其存活,備孕女性可通過(guò)監(jiān)測(cè)排卵等把握時(shí)機(jī)并保持健康生活方式,內(nèi)分泌疾病患者需就醫(yī)治原發(fā)病調(diào)整激素水平以改善生殖相關(guān)狀況。 一、正常女性卵細(xì)胞存活時(shí)間 正常情況下,女性每個(gè)月經(jīng)周期通常會(huì)有一個(gè)卵細(xì)胞發(fā)育成熟并排出。卵細(xì)胞排出后,其存活時(shí)間一般為12~24小時(shí)左右。若在此期間未與精子結(jié)合受精,卵細(xì)胞會(huì)逐漸退化吸收。 二、影響卵細(xì)胞存活時(shí)間的因素 1.激素水平:體內(nèi)雌激素、孕激素等激素水平會(huì)影響卵細(xì)胞的發(fā)育及存活。例如,內(nèi)分泌失調(diào)可能導(dǎo)致激素水平異常,進(jìn)而影響卵細(xì)胞的正常存活時(shí)長(zhǎng)及受孕機(jī)會(huì)。 2.個(gè)體差異:不同女性因體質(zhì)、年齡等因素,卵細(xì)胞存活時(shí)間可能存在一定波動(dòng)。一般來(lái)說(shuō),育齡期女性相對(duì)更規(guī)律,而圍絕經(jīng)期女性激素水平紊亂,可能影響卵細(xì)胞存活情況。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 1.備孕女性:需關(guān)注自身月經(jīng)周期,通過(guò)基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙等方式大致推算排卵時(shí)間,把握卵細(xì)胞存活的關(guān)鍵時(shí)段以提高受孕幾率。同時(shí),保持健康生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)等,有助于維持正常激素水平,保障卵細(xì)胞良好存活狀態(tài)。 2.內(nèi)分泌疾病患者:患有多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病的女性,常存在激素水平紊亂,可能導(dǎo)致卵細(xì)胞發(fā)育異?;虼婊顣r(shí)間改變,需積極就醫(yī)治療原發(fā)病,調(diào)整激素水平以改善生殖相關(guān)狀況。2025-08-27 17:07:33 -
Q 胚胎由哪些部分組成A 胚胎主要由滋養(yǎng)層、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、胚盤(pán)組成,滋養(yǎng)層參與胎盤(pán)形成及物質(zhì)交換且受母體健康狀況影響,內(nèi)細(xì)胞團(tuán)可分化為三胚層發(fā)育成組織器官,年齡小孕婦需注意營(yíng)養(yǎng)保障其正常分化有病史孕婦需密切監(jiān)測(cè),胚盤(pán)是形成胎兒部位初期性別無(wú)本質(zhì)差異營(yíng)養(yǎng)攝入等影響其發(fā)育進(jìn)程。 胚胎主要由以下部分組成:一、滋養(yǎng)層,滋養(yǎng)層是胚泡的外層細(xì)胞,其主要作用是參與胎盤(pán)的形成,為胚胎發(fā)育提供營(yíng)養(yǎng)和物質(zhì)交換的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),在胚胎與母體的物質(zhì)傳遞等過(guò)程中發(fā)揮重要作用,不同年齡、生活方式等因素一般不直接改變滋養(yǎng)層的基本功能,但母體的健康狀況等會(huì)影響滋養(yǎng)層與母體的相互作用;二、內(nèi)細(xì)胞團(tuán),內(nèi)細(xì)胞團(tuán)是位于胚泡腔一側(cè)的細(xì)胞群,它將進(jìn)一步分化形成三胚層(外胚層、中胚層、內(nèi)胚層),三胚層會(huì)逐漸發(fā)育成胎兒的各種組織和器官,例如外胚層會(huì)分化為神經(jīng)系統(tǒng)等,中胚層會(huì)分化為肌肉、骨骼等,內(nèi)胚層會(huì)分化為消化道、呼吸道的上皮等,年齡較小的孕婦在胚胎發(fā)育過(guò)程中需要特別注意營(yíng)養(yǎng)等狀況以保障內(nèi)細(xì)胞團(tuán)正常分化,有某些病史的孕婦可能需要更密切監(jiān)測(cè)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分化相關(guān)情況;三、胚盤(pán),胚盤(pán)是胚胎發(fā)育的重要結(jié)構(gòu),是形成胎兒的部位,在胚胎發(fā)育早期就已奠定了未來(lái)胎兒身體結(jié)構(gòu)和器官發(fā)育的基礎(chǔ),不同性別胚胎在胚盤(pán)發(fā)育初期并無(wú)本質(zhì)差異,但后續(xù)可能因性激素等影響相關(guān)器官發(fā)育的細(xì)節(jié),而生活方式中的營(yíng)養(yǎng)攝入等會(huì)影響胚盤(pán)的正常發(fā)育進(jìn)程。2025-08-27 17:06:17 -
Q 卵泡達(dá)到多大時(shí)會(huì)進(jìn)行排卵A 正常生理情況下卵泡一般發(fā)育到一定大小范圍會(huì)排卵,特殊人群中內(nèi)分泌疾病患者卵泡排卵常異常,有卵巢手術(shù)史人群卵泡發(fā)育及排卵可能異常,高齡女性因卵巢功能衰退卵泡發(fā)育及排卵易現(xiàn)異常需關(guān)注。 一、正常生理情況下卵泡排卵的大小范圍 正常女性的卵泡一般發(fā)育到18~25mm時(shí)會(huì)進(jìn)行排卵,這是卵泡成熟的典型標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)卵泡生長(zhǎng)至該大小范圍時(shí),卵泡壁變薄,內(nèi)部壓力增加,最終卵泡破裂,排出卵子。 二、特殊人群卵泡排卵的相關(guān)情況 1.內(nèi)分泌疾病患者:例如多囊卵巢綜合征患者,其體內(nèi)激素水平紊亂,常出現(xiàn)卵泡發(fā)育異常,往往卵泡不能正常發(fā)育至18~25mm就發(fā)生排卵異常,可能表現(xiàn)為卵泡發(fā)育小就提前排卵或者長(zhǎng)期多個(gè)小卵泡發(fā)育但無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡達(dá)到排卵大??;甲狀腺功能異常的女性,甲狀腺激素水平的變化也會(huì)影響卵泡發(fā)育及排卵,可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育及排卵時(shí)間、大小偏離正常范圍。 2.有卵巢手術(shù)史人群:若曾進(jìn)行過(guò)卵巢相關(guān)手術(shù),如卵巢囊腫剔除術(shù)等,可能會(huì)損傷卵巢組織,影響卵泡的正常發(fā)育及排卵過(guò)程,卵泡發(fā)育大小及排卵時(shí)間可能出現(xiàn)異常,需要密切監(jiān)測(cè)卵泡情況以評(píng)估生殖功能狀態(tài)。 3.高齡女性:隨著年齡增長(zhǎng),卵巢功能逐漸衰退,卵泡發(fā)育速度減慢且質(zhì)量下降,卵泡達(dá)到排卵大小的時(shí)間可能延遲,且卵泡發(fā)育至18~25mm的概率可能降低,排卵過(guò)程也可能出現(xiàn)異常,需格外關(guān)注卵泡發(fā)育及排卵監(jiān)測(cè)。2025-08-27 17:05:51 -
Q 卵細(xì)胞與精子結(jié)合的過(guò)程是怎樣的A 精子需在女性生殖道內(nèi)發(fā)生生化改變獲能,不良生活方式會(huì)干擾該過(guò)程;其運(yùn)動(dòng)受女性生殖道內(nèi)環(huán)境影響,年齡增長(zhǎng)致精子活力下降影響向卵細(xì)胞移動(dòng)效率;先與卵細(xì)胞放射冠接觸釋放頂體酶溶解放射冠細(xì)胞間物質(zhì),再依賴(lài)精子表面特定蛋白與透明帶蛋白特異性結(jié)合穿越透明帶,男性生殖系統(tǒng)疾病可影響精子穿透能力;精子頭部與卵細(xì)胞細(xì)胞膜融合,核和細(xì)胞質(zhì)進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi),高齡女性卵細(xì)胞質(zhì)量下降會(huì)影響精子與卵細(xì)胞結(jié)合及后續(xù)發(fā)育。 一、精子獲能 精子需在女性生殖道內(nèi)發(fā)生生化改變以獲得受精能力,此為精子獲能過(guò)程。精子表面糖蛋白被去除等變化使其具備穿透卵細(xì)胞的能力,不良生活方式如長(zhǎng)期吸煙、酗酒等可干擾該過(guò)程,影響精子獲能環(huán)境。 二、精子向卵細(xì)胞移動(dòng) 精子依靠自身運(yùn)動(dòng)能力向卵細(xì)胞所在部位游動(dòng),其運(yùn)動(dòng)受女性生殖道內(nèi)環(huán)境影響,年齡增長(zhǎng)可致男性精子活力下降,進(jìn)而影響精子向卵細(xì)胞移動(dòng)的效率。 三、精子穿透卵細(xì)胞的放射冠和透明帶 精子首先與卵細(xì)胞的放射冠接觸,釋放頂體酶溶解放射冠細(xì)胞間物質(zhì),隨后穿越透明帶,此過(guò)程依賴(lài)精子表面特定蛋白與透明帶蛋白的特異性結(jié)合等精確分子機(jī)制,男性生殖系統(tǒng)疾病可影響精子穿透能力。 四、精子進(jìn)入卵細(xì)胞 精子頭部與卵細(xì)胞細(xì)胞膜融合,精子細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)進(jìn)入卵細(xì)胞內(nèi),涉及復(fù)雜膜融合機(jī)制,高齡女性卵細(xì)胞質(zhì)量可能下降,影響精子與卵細(xì)胞結(jié)合及后續(xù)發(fā)育。2025-08-27 17:05:24