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楊潔副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):腎小球疾病、糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病、慢性腎臟病及并發(fā)癥一體化治療、急慢性腎損傷、造影劑相關(guān)腎損害評(píng)估、血液透析并發(fā)癥等。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 尿蛋白高能否食用熱干面和掛面A 尿蛋白高患者可將碳水化合物豐富的熱干面和掛面作主食供基礎(chǔ)能量因其本身蛋白含量低對(duì)尿蛋白直接影響小但制作常加鹽需低鹽烹飪伴腎功能不全者要據(jù)腎功能調(diào)量?jī)和颊叱望}外還需按年齡體重控量保證能量且不加重腎代謝負(fù)擔(dān)。 一、熱干面與掛面作為主食的基本屬性 尿蛋白高的患者飲食中,碳水化合物是重要能量來(lái)源,熱干面和掛面均屬于碳水化合物豐富的主食,適量食用可為機(jī)體提供基礎(chǔ)能量,滿足日?;顒?dòng)需求。熱干面主要由面粉制成,掛面也是以小麥面粉為原料加工而成,其本身蛋白質(zhì)含量相對(duì)主食而言較低,對(duì)尿蛋白水平的直接影響較小。 二、食用時(shí)的關(guān)鍵注意事項(xiàng)——鹽分控制 熱干面和掛面在制作過(guò)程中常添加較多鹽分及調(diào)料,尿蛋白高患者通常伴隨不同程度的腎功能受損,需限制鹽分?jǐn)z入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。因此食用時(shí)應(yīng)選擇低鹽烹飪方式或自行減少調(diào)料中鹽分的添加量,避免因高鹽飲食導(dǎo)致血壓升高及加重腎臟水鈉潴留情況,影響病情控制。 三、結(jié)合腎功能情況的個(gè)體化調(diào)整 若患者同時(shí)伴有腎功能不全,需根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)進(jìn)一步綜合評(píng)估飲食中蛋白質(zhì)的總攝入量。雖然熱干面和掛面本身蛋白質(zhì)含量不高,但仍需結(jié)合個(gè)體腎功能狀況適度調(diào)整食用量,確保在提供能量的同時(shí)不顯著增加蛋白質(zhì)負(fù)荷。 四、特殊人群提示——兒童尿蛋白高患者 兒童尿蛋白高時(shí)處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,對(duì)能量需求相對(duì)較高,熱干面和掛面可作為主食適量食用,但需特別注意烹飪時(shí)低鹽處理,避免添加過(guò)多刺激性調(diào)料。同時(shí)應(yīng)根據(jù)兒童年齡及體重合理控制主食攝入量,保證能量供給滿足生長(zhǎng)需求,又不加重腎臟代謝負(fù)擔(dān)。2025-09-05 11:33:31 -
Q 男人得了尿毒癥還可以性生活嗎A 尿毒癥患者性生活情況需分病情穩(wěn)定期和不穩(wěn)定期來(lái)看,穩(wěn)定期身體狀況好可適度進(jìn)行但避免過(guò)度勞累,不穩(wěn)定期存在嚴(yán)重心衰等情況則不建議,男性患者還需考慮性功能影響,伴侶要理解支持并合理調(diào)整性生活頻率強(qiáng)度。 一、病情穩(wěn)定期的情況 尿毒癥患者在病情穩(wěn)定期時(shí),若身體一般狀況較好,血壓控制平穩(wěn),心功能等重要臟器功能也相對(duì)穩(wěn)定,是可以適度進(jìn)行性生活的。適度的性生活有助于患者維持正常的心理狀態(tài)和夫妻關(guān)系,但要注意避免過(guò)度勞累。一般來(lái)說(shuō),性生活后的心率不應(yīng)超過(guò)基礎(chǔ)心率的50%-60%,若性生活后出現(xiàn)明顯的心悸、氣促等不適,應(yīng)及時(shí)停止。 二、病情不穩(wěn)定期的情況 當(dāng)尿毒癥患者病情不穩(wěn)定時(shí),如存在嚴(yán)重的心衰、嚴(yán)重高血壓難以控制、有明顯出血傾向等情況,則不建議進(jìn)行性生活。因?yàn)樾陨顣r(shí)身體的興奮會(huì)使心率加快、血壓升高,這可能會(huì)加重心臟、血管等重要臟器的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情惡化,甚至引發(fā)危及生命的并發(fā)癥。例如,嚴(yán)重心衰患者進(jìn)行性生活時(shí),心臟無(wú)法承受額外的負(fù)荷,可能會(huì)誘發(fā)急性左心衰,出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥等嚴(yán)重癥狀。 三、特殊人群的注意事項(xiàng) 對(duì)于男性尿毒癥患者,還需考慮其整體健康狀況對(duì)性功能的影響。部分尿毒癥患者可能會(huì)出現(xiàn)性功能減退的情況,這與尿毒癥本身導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂、毒素蓄積等多種因素有關(guān)。在性生活過(guò)程中,要特別關(guān)注自身的身體感受,若出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即停止并咨詢醫(yī)生。同時(shí),伴侶也需要給予理解和支持,共同關(guān)注患者的身體狀況,在性生活的頻率和強(qiáng)度上根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行合理調(diào)整,以保障患者的身心健康。2025-09-05 11:32:08 -
Q 尿黃的發(fā)紅A 血尿可能由泌尿系統(tǒng)疾病或全身性疾病引起,需進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷,治療方法因病因而異,特殊人群需特別注意。 1.泌尿系統(tǒng)疾?。?感染:如膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等,可導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞。 結(jié)石:腎臟、輸尿管、膀胱等部位的結(jié)石,可損傷尿路黏膜,引起血尿。 腫瘤:腎癌、膀胱癌等腫瘤可引起血尿。 腎小球疾?。喝缂毙阅I小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、IgA腎病等,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)血尿。 其他:如多囊腎、胡桃?jiàn)A綜合征等也可引起血尿。 2.全身性疾?。?血液系統(tǒng)疾病:如血小板減少性紫癜、過(guò)敏性紫癜、白血病等,可導(dǎo)致凝血功能異常,引起血尿。 感染性疾?。喝缌餍行猿鲅獰帷⑿杉t熱等,可導(dǎo)致全身小血管炎癥,引起血尿。 心血管疾?。喝绺哐獕耗I病、充血性心力衰竭等,可導(dǎo)致腎臟損害,引起血尿。 其他:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病等也可引起血尿。 血尿的原因復(fù)雜,需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確定病因并采取相應(yīng)的治療措施。如果出現(xiàn)血尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行尿常規(guī)、血常規(guī)、尿培養(yǎng)、超聲、CT等檢查,以明確診斷。同時(shí),應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和勞累,多飲水,以促進(jìn)尿液排泄,減少對(duì)尿路的刺激。 對(duì)于兒童、老年人、孕婦等特殊人群,血尿的原因和治療可能有所不同。兒童血尿可能與泌尿系統(tǒng)畸形、腎小球疾病等有關(guān);老年人血尿可能與前列腺增生、膀胱癌等有關(guān);孕婦血尿可能與妊娠期高血壓疾病、泌尿系統(tǒng)感染等有關(guān)。因此,對(duì)于特殊人群出現(xiàn)血尿,應(yīng)更加重視,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,以確保母嬰安全。2025-09-05 11:29:56 -
Q 白尿是什么原因引起的A 白尿是指尿液呈現(xiàn)白色或混濁,可能由生理、病理、其他原因引起。出現(xiàn)白尿應(yīng)就醫(yī),進(jìn)行尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,明確原因。日常生活中應(yīng)注意保持良好生活習(xí)慣,多喝水、勤排尿、避免憋尿、注意個(gè)人衛(wèi)生、避免食用過(guò)多辛辣刺激性食物、注意保暖、保持良好心態(tài)。 1.生理原因: 尿液濃縮:飲水過(guò)少、出汗過(guò)多等情況下,尿液會(huì)濃縮,導(dǎo)致顏色變深,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)白色混濁。 食物影響:食用過(guò)多富含草酸鹽、磷酸鹽或尿酸鹽的食物,如菠菜、巧克力、海鮮等,可能使尿液顏色改變。 藥物影響:某些藥物,如磺胺類、氨芐西林等,可能導(dǎo)致尿液變白。 2.病理原因: 泌尿系統(tǒng)感染:如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎等,炎癥刺激可導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞增多,使尿液呈現(xiàn)白色或混濁。 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等,結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能損傷尿路黏膜,引起血尿和白尿。 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織壞死或脫落也可能導(dǎo)致尿液異常。 其他疾?。呵傲邢傺?、精囊炎、絲蟲病等也可能引起白尿。 3.其他原因: 淋巴管疾病:如絲蟲病,可導(dǎo)致淋巴液進(jìn)入尿液,使尿液呈乳白色。 腎周膿腫:腎周膿腫可壓迫輸尿管,導(dǎo)致尿液引流不暢,出現(xiàn)白尿。 如果出現(xiàn)白尿,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如尿液分析、泌尿系統(tǒng)超聲等,以明確原因。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 在日常生活中,應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,多喝水、勤排尿,避免憋尿;注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲;避免食用過(guò)多辛辣刺激性食物;如果正在服用某些藥物,應(yīng)注意觀察尿液顏色變化。2025-09-05 11:28:24 -
Q 尿膽素原陽(yáng)性什么原因A 一般而言,尿膽原陽(yáng)性主要意味著尿液里的尿膽原升高,這可能是由溶血性黃疸、肝炎、肝硬化等情況引發(fā)。具體如下: 一、溶血性黃疸:倘若患有溶血性黃疸,體內(nèi)膽紅素會(huì)過(guò)度生成,進(jìn)而導(dǎo)致尿膽原增多,出現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性現(xiàn)象。針對(duì)這種情況,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)用潑尼松龍片、地塞米松片、醋酸地塞米松片等藥物來(lái)治療。其中,潑尼松龍片是一種糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過(guò)敏等作用,能幫助減輕溶血性黃疸的相關(guān)癥狀;地塞米松片同樣屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,有較強(qiáng)的抗炎等效果;醋酸地塞米松片也能發(fā)揮抗炎等功效,對(duì)改善病情有一定幫助。 二、肝炎:若患有肝炎,會(huì)致使肝細(xì)胞受損,使得紅細(xì)胞的破壞增加,從而呈現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性狀況。對(duì)此,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙環(huán)醇片、安絡(luò)化纖丸、拉米夫定片等藥物進(jìn)行醫(yī)治。雙環(huán)醇片能起到保肝降酶的作用;安絡(luò)化纖丸可用于治療慢性乙型肝炎等肝臟疾?。焕追蚨ㄆ饕糜谝种埔腋尾《镜膹?fù)制。 三、肝硬化:要是患有肝硬化,容易引發(fā)肝功能出現(xiàn)障礙,造成紅細(xì)胞在肝臟中遭受破壞,進(jìn)而有尿膽原陽(yáng)性的表現(xiàn)。此時(shí),患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方鱉甲軟肝片、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋片等藥物進(jìn)行處理。例如,復(fù)方鱉甲軟肝片對(duì)肝纖維化有一定的抑制作用;復(fù)方甘草酸苷片有抗炎等作用,可幫助改善肝功能;恩替卡韋片可用于抗病毒治療。 總之,尿膽原陽(yáng)性可能提示多種健康問(wèn)題,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性的治療和管理。當(dāng)發(fā)現(xiàn)尿膽原陽(yáng)性時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷,以便采取合適的治療措施。2025-09-05 11:26:47