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擅長(zhǎng)：臨床擅長(zhǎng)膽汁淤積性肝病（原發(fā)性膽汁性肝硬化）、自身免疫性肝炎、慢性乙/丙型病毒性肝炎、肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、藥物肝、膽囊炎的診治。
向 Ta 提問(wèn)
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乙型肝炎表面抗原這是一種什么病
乙肝表面抗原陽(yáng)性提示感染乙肝病毒，主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播，治療方法包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療等，患者需注意生活習(xí)慣、避免傳播、接種疫苗等。 乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸三種途徑傳播。在我國(guó)，乙肝病毒感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。 對(duì)于乙肝病毒攜帶者和乙肝患者，需要進(jìn)行定期的體檢和監(jiān)測(cè)，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝臟超聲等檢查，以評(píng)估病情的進(jìn)展情況。如果出現(xiàn)肝功能異?；蚋斡不炔l(fā)癥，需要及時(shí)進(jìn)行治療。 目前，乙肝的治療主要包括抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療等?？共《局委熓且腋沃委煹年P(guān)鍵，常用的藥物有核苷（酸）類(lèi)似物和干擾素等。免疫調(diào)節(jié)治療可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，促進(jìn)乙肝病毒的清除。保肝治療可以減輕肝臟炎癥和損傷，保護(hù)肝功能。 此外，乙肝患者還需要注意以下幾點(diǎn)： 避免飲酒和吸煙，避免過(guò)度勞累，保持良好的生活習(xí)慣。 避免與他人共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液傳播的物品。 性生活時(shí)使用安全套，避免乙肝病毒的傳播。 乙肝患者的家屬應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。 總之，乙肝是一種可以治療的疾病，但需要患者積極配合醫(yī)生的治療，同時(shí)注意日常生活中的防護(hù)和保健。如果對(duì)乙肝的治療和預(yù)防有任何疑問(wèn)，建議咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。
2025-08-19 16:17:30 -
肝病初期癥狀
肝病初期有全身疲勞乏力且不同年齡表現(xiàn)有別，消化道常見(jiàn)食欲減退、對(duì)油膩耐受差伴惡心嘔吐，部分患者有皮膚鞏膜黃染且新生兒出現(xiàn)需警惕病理性肝病，右上腹有隱痛或脹痛且既往肝病史者更敏感，少數(shù)患者有因肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退所致的蜘蛛痣、肝掌且女性更易察覺(jué)此類(lèi)癥狀。 一、全身癥狀 肝病初期常出現(xiàn)疲勞、乏力表現(xiàn)，這與肝臟代謝功能受影響、能量產(chǎn)生不足相關(guān)，不同年齡人群癥狀程度有別，兒童可表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降，成人則易覺(jué)日?；顒?dòng)受限。 二、消化道癥狀 食欲減退較為常見(jiàn)，對(duì)油膩食物耐受度降低，常伴惡心、嘔吐，此因肝臟分泌膽汁功能異常，影響脂肪消化，長(zhǎng)期高脂飲食者初期消化道癥狀易被忽視，有基礎(chǔ)胃腸病史者易與原有癥狀混淆。 三、黃疸相關(guān)表現(xiàn) 部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚和鞏膜黃染，系肝細(xì)胞受損致膽紅素代謝障礙，血液中膽紅素濃度升高所致，新生兒出現(xiàn)黃疸需警惕病理性肝病可能，應(yīng)及時(shí)排查。 四、肝區(qū)不適 右上腹可感隱痛或脹痛，因肝臟腫大牽拉包膜引發(fā)，有既往肝病史者對(duì)肝區(qū)不適更敏感，需密切留意。 五、其他癥狀 少數(shù)患者可出現(xiàn)蜘蛛痣（皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張形成的血管痣）、肝掌（手掌大魚(yú)際、小魚(yú)際和指尖掌面發(fā)紅），乃肝臟對(duì)雌激素滅活功能減退所致，女性因激素水平變化更易察覺(jué)此類(lèi)癥狀。
2025-08-19 16:16:33 -
乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性意味著乙肝五項(xiàng)檢查中乙肝表面抗原陽(yáng)性和乙肝核心抗體陽(yáng)性，處于乙型肝炎病毒慢性感染狀態(tài)。但這僅表明體內(nèi)有乙肝病毒感染，不能確切體現(xiàn)病情嚴(yán)重程度，需結(jié)合肝功能檢查、乙肝病毒DNA檢查、肝臟瞬時(shí)彈性檢查等來(lái)綜合評(píng)估病情以制定應(yīng)對(duì)方案。與乙肝患者共用牙簽、輸液器、注射器，發(fā)生無(wú)保護(hù)性行為或通過(guò)母嬰途徑等都可能感染乙肝病毒，進(jìn)而在乙肝五項(xiàng)檢查時(shí)可能呈現(xiàn)第一項(xiàng)乙肝病毒表面抗原和第五項(xiàng)乙肝病毒核心抗體陽(yáng)性。這種情況應(yīng)進(jìn)一步化驗(yàn)肝功能并做肝臟瞬時(shí)彈性檢查。若檢查結(jié)果只是單純感染乙肝病毒，未引發(fā)明顯肝細(xì)胞炎癥，且肝功能正常、肝瞬時(shí)彈性檢查結(jié)果正常，可暫不治療，只需定期復(fù)查。但如果檢查出現(xiàn)肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，肝功能明顯異?；蛴懈卫w維化、肝硬化表現(xiàn)，則需遵醫(yī)囑使用抗乙肝病毒藥物如艾米替諾福韋片、恩替卡韋片等進(jìn)行治療。全球約有20億人曾感染乙肝病毒，慢性乙肝感染者達(dá)3億至3.5億人，其中20%至40%最終因肝衰竭、肝硬化或肝癌而死亡。為減少日常生活中感染乙肝的情況，建議加強(qiáng)乙肝疫苗注射以保障生命安全。 乙肝五項(xiàng)第一項(xiàng)和第五項(xiàng)陽(yáng)性的含義。 需綜合多項(xiàng)檢查評(píng)估病情。 感染途徑。 根據(jù)檢查結(jié)果確定治療方案。 乙肝感染的全球情況。 預(yù)防建議。
2025-08-19 16:15:43 -
乙型肝炎核心抗體高怎么回事
乙肝核心抗體高可能意味著感染過(guò)乙肝病毒或乙肝病毒正在復(fù)制，但需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。 乙肝核心抗體是乙肝病毒感染后血清中最早出現(xiàn)的特異性抗體，它陽(yáng)性提示感染過(guò)乙肝病毒或乙肝病毒正在復(fù)制。但需要注意的是，乙肝核心抗體高并不一定意味著患有乙型肝炎，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。 如果乙肝核心抗體高，同時(shí)乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽(yáng)性，肝功能異常，肝臟超聲有肝硬化表現(xiàn)，就可以明確診斷為乙型肝炎。 如果乙肝核心抗體高，乙肝表面抗原陰性，可能是以下原因： 既往感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)，但體內(nèi)仍存在乙肝核心抗體。 乙肝病毒變異株感染，雖然乙肝核心抗體陽(yáng)性，但乙肝病毒DNA陰性。 其他原因?qū)е碌募訇?yáng)性，如自身免疫性疾病、惡性腫瘤等。 對(duì)于乙肝核心抗體高的情況，需要進(jìn)一步完善乙肝病毒DNA、肝功能、肝臟超聲等檢查，以明確診斷。如果確診為乙型肝炎，需要及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果排除了乙型肝炎，也需要定期復(fù)查，觀察乙肝核心抗體的變化情況。 此外，對(duì)于乙肝病毒感染者，需要注意休息，避免過(guò)度勞累，均衡飲食，避免飲酒，定期復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療。同時(shí)，家屬也需要進(jìn)行乙肝五項(xiàng)檢查，如有必要，可接種乙肝疫苗，以預(yù)防乙肝病毒感染。
2025-08-19 16:14:39 -
接種乙肝疫苗多久可以懷孕
接種乙肝疫苗后，建議3-6個(gè)月后再懷孕。 乙肝疫苗是一種預(yù)防乙肝病毒感染的疫苗，接種后可以刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝抗體，從而預(yù)防乙肝病毒的感染。雖然目前尚無(wú)證據(jù)表明乙肝疫苗對(duì)妊娠有不良影響，但為了安全起見(jiàn)，一般建議在接種后3-6個(gè)月再懷孕。 1.接種疫苗后應(yīng)注意觀察身體狀況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等不適癥狀，應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累。 2.接種疫苗后3天內(nèi)避免飲酒、喝濃茶或咖啡等刺激性飲料，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 3.接種疫苗后應(yīng)注意保持注射部位清潔干燥，避免感染。 4.如果接種后發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并進(jìn)行相關(guān)檢查，以了解疫苗對(duì)胎兒的影響。 5.孕期應(yīng)注意定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期并發(fā)癥。 需要注意的是，對(duì)于乙肝病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)人群，如乙肝表面抗原陽(yáng)性者的配偶、醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員等，應(yīng)在接種乙肝疫苗前進(jìn)行乙肝病毒感染標(biāo)志物檢測(cè)，以確定是否需要接種疫苗。此外，對(duì)于備孕女性，建議在孕前進(jìn)行全面的身體檢查，包括乙肝五項(xiàng)、肝功能等檢查，以了解自身健康狀況。 總之，接種乙肝疫苗后3-6個(gè)月再懷孕是比較安全的選擇。如果在接種疫苗后發(fā)現(xiàn)懷孕，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，了解相關(guān)注意事項(xiàng)。同時(shí)，孕期應(yīng)注意定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以確保胎兒的健康。
2025-08-19 16:13:56
