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鐘志強(qiáng)副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):糖尿病與肥胖的微創(chuàng)手術(shù)治療,各類胃腸道良惡性腫瘤的腔鏡治療,直腸肛門疾病的治療。
向 Ta 提問
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Q 脊髓栓系脂肪瘤A 脊髓栓系脂肪瘤在MRIT1與T2加權(quán)像呈與脂肪組織一致高信號(hào),常處脊髓圓錐下方伴終絲增粗、脊髓低位,兒童期因先天性脊柱發(fā)育異常高發(fā)且影響神經(jīng)功能需留意下肢等表現(xiàn),有先天性脊柱畸形病史者風(fēng)險(xiǎn)高需定期行脊髓MRI篩查。 一、影像學(xué)特征展現(xiàn) 1.磁共振成像(MRI)信號(hào)特點(diǎn):在MRI的T1加權(quán)像與T2加權(quán)像中,脊髓栓系脂肪瘤均呈現(xiàn)高信號(hào),其信號(hào)特征與脂肪組織信號(hào)一致,憑借此特征可清晰辨別脂肪瘤組織。 2.位置形態(tài)特征:該脂肪瘤常處于脊髓圓錐下方,能觀察到終絲增粗現(xiàn)象,脊髓存在低位情況,即圓錐位置低于正常椎體水平,這是脊髓栓系綜合征合并脂肪瘤的典型位置表現(xiàn)。 二、人群相關(guān)因素考量 1.兒童群體:因先天性脊柱發(fā)育異常在兒童期高發(fā),脊髓栓系脂肪瘤會(huì)對(duì)兒童神經(jīng)功能發(fā)育產(chǎn)生影響,需留意兒童下肢運(yùn)動(dòng)、感覺等神經(jīng)功能狀況,若出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙、二便失禁等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2.病史關(guān)聯(lián):有先天性脊柱畸形等相關(guān)病史者,患脊髓栓系脂肪瘤的風(fēng)險(xiǎn)升高,此類人群需定期進(jìn)行脊髓MRI檢查進(jìn)行篩查,以便早期發(fā)現(xiàn)病變。2025-08-19 15:52:43 -
Q 梭形細(xì)胞脂肪瘤 表現(xiàn)A 梭形細(xì)胞脂肪瘤多見于中老年男性好發(fā)于肩頸部背部皮下呈緩慢生長(zhǎng)無痛性邊界清晰質(zhì)地柔韌與周圍組織無明顯粘連。 一、好發(fā)人群與性別年齡特征 梭形細(xì)胞脂肪瘤多見于中老年男性,發(fā)病年齡通常集中在40~70歲區(qū)間,女性相對(duì)較少發(fā),且不同性別和年齡群體在發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)上存在差異,中老年男性因特定的生理及生活因素等影響,更易罹患該疾病。 二、好發(fā)部位情況 常發(fā)生于肩部、頸部、背部等皮下組織區(qū)域,這些部位的皮下組織為梭形細(xì)胞脂肪瘤的生長(zhǎng)提供了相對(duì)適宜的組織環(huán)境,腫塊多源于這些皮下深層或淺層組織。 三、腫塊具體表現(xiàn) 1.生長(zhǎng)特性:呈緩慢生長(zhǎng)態(tài)勢(shì),病程通常較長(zhǎng),數(shù)月甚至數(shù)年才會(huì)有較為明顯的體積變化,這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞增殖相對(duì)緩慢。 2.癥狀表現(xiàn):多為無痛性腫塊,患者一般不會(huì)因腫塊產(chǎn)生疼痛等不適感覺,這與腫瘤細(xì)胞對(duì)周圍神經(jīng)等組織的刺激較小有關(guān)。 3.形態(tài)質(zhì)地:腫塊邊界清晰,便于觸診時(shí)區(qū)分;質(zhì)地柔韌,用手觸摸時(shí)可感受到有一定彈性,與周圍正常組織無明顯粘連,通過觸診可初步判斷腫塊的大致狀態(tài)。2025-08-19 15:49:32 -
Q 脂肪瘤可以按摩去除嗎A 脂肪瘤是常見軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,形成與脂肪代謝異常、遺傳等有關(guān),按摩無科學(xué)依據(jù)能去除,脂肪瘤小無癥狀定期觀察,大或有不適需手術(shù),兒童要謹(jǐn)慎按情況由醫(yī)生選治療方式。 脂肪瘤的形成機(jī)制 脂肪瘤的具體形成原因尚未完全明確,但一般認(rèn)為與脂肪代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。正常脂肪細(xì)胞代謝過程中出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致脂肪細(xì)胞異常增生聚積,從而形成脂肪瘤,按摩無法改變這種異常的細(xì)胞增生狀態(tài)。 按摩對(duì)脂肪瘤的作用 按摩僅僅是對(duì)局部組織進(jìn)行物理刺激,這種刺激無法深入到脂肪瘤內(nèi)部來分解或消除已形成的脂肪細(xì)胞聚集體。無論是兒童、成年人還是老年人,無論是男性還是女性,按摩都不能使脂肪瘤消失。對(duì)于患有脂肪瘤的人群,若脂肪瘤較小且無明顯癥狀,通常只需定期觀察即可;若脂肪瘤較大或出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,一般需要通過手術(shù)等正規(guī)醫(yī)療手段進(jìn)行治療。兒童由于身體處于發(fā)育階段,更應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待脂肪瘤的處理,一般不首先考慮按摩去除,而是根據(jù)具體情況由醫(yī)生評(píng)估后選擇合適的治療方式。2025-08-19 15:47:20 -
Q 后背皮下脂肪瘤癥狀A 后背皮下脂肪瘤表現(xiàn)為皮下可觸及邊界清晰、質(zhì)地柔軟、能自由推動(dòng)的圓形或橢圓形腫塊且大小不一生長(zhǎng)緩慢,兒童需留意腫塊異常變化,成人出現(xiàn)疼痛、固定不動(dòng)等要警惕惡變。 一、皮下腫塊特征 后背皮下脂肪瘤最突出的癥狀是皮下可觸及局限性腫塊,腫塊多呈圓形或橢圓形,質(zhì)地柔軟,類似面團(tuán)觸感,邊界清晰,與周圍組織無粘連,可在皮下自由推動(dòng),這是因脂肪瘤由脂肪細(xì)胞聚積且包膜完整所致。 二、腫塊大小特性 腫塊大小不一,小者直徑可在1cm以內(nèi),大者可達(dá)數(shù)厘米,且生長(zhǎng)緩慢,一般不會(huì)短期內(nèi)迅速增大,源于脂肪瘤為良性腫瘤,細(xì)胞增殖速度相對(duì)穩(wěn)定。 三、不同人群表現(xiàn)差異 兒童群體:后背出現(xiàn)脂肪瘤時(shí),家長(zhǎng)需密切留意腫塊有無異常變化,如突然增大、質(zhì)地變硬等,因兒童身體處于發(fā)育階段,需警惕異常情況影響健康。 成人群體:若后背脂肪瘤出現(xiàn)疼痛、腫塊固定不動(dòng)等表現(xiàn),需警惕惡變可能,盡管脂肪瘤惡變罕見,但異常表現(xiàn)仍需引起重視,及時(shí)評(píng)估以排除不良情況。2025-08-19 15:44:08 -
Q 腋下鼓包是怎么回事A 腋下有鼓包可能由以下原因?qū)е拢?一、脂肪瘤: 1.脂肪瘤是腋下鼓包的原因之一?;颊咭赶氯艋加兄玖?,會(huì)表現(xiàn)出鼓包現(xiàn)象,同時(shí)可能伴有疼痛等不良癥狀。 2.對(duì)于這種情況,患者可及時(shí)采取腫瘤切除術(shù)進(jìn)行治療。 二、皮脂腺囊腫: 1.腋下鼓包也有可能是皮脂腺囊腫引起。主要是因?yàn)榛颊咭赶缕ぶ俜置诘钠ぶ瑹o法正常從毛囊口排出,在腺體內(nèi)積聚,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)不適。 2.可以及時(shí)進(jìn)行囊腫切除手術(shù),同時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑凝膠、紅霉素軟膏等藥物涂抹于局部進(jìn)行治療。 三、女性副乳: 1.副乳是部分女性在生長(zhǎng)發(fā)育過程中未完全退化的乳腺腺體,常好發(fā)于女性腋下。由于副乳內(nèi)伴有正常的乳腺組織,所以會(huì)出現(xiàn)鼓包情況。 2.此時(shí)可及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用傳統(tǒng)開放式梭形切除術(shù)進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腋下有鼓包時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確具體原因,并根據(jù)病因采取相應(yīng)的治療措施。2025-08-19 15:39:16