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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。展開(kāi)
          • 痛風(fēng)能斷根嗎

            痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平升高的疾病,無(wú)法根治,但可通過(guò)藥物、飲食、生活方式調(diào)整及定期復(fù)查控制病情,緩解癥狀、降低血尿酸水平、預(yù)防復(fù)發(fā)。 1.藥物治療: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、吲哚美辛等,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。 秋水仙堿:可減輕炎癥和疼痛,但副作用較大,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,適用于癥狀嚴(yán)重或?qū)ι鲜鏊幬锊荒褪艿幕颊摺?降尿酸藥物:包括別嘌醇、非布司他等,可降低血尿酸水平,預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。 2.飲食調(diào)整: 限制高嘌呤食物攝入:如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加低嘌呤食物攝入:如蔬菜、水果、全谷物等。 多喝水:有助于尿酸排泄。 避免飲酒:尤其是啤酒和烈酒。 3.生活方式調(diào)整: 控制體重:保持健康的體重有助于控制血尿酸水平。 適量運(yùn)動(dòng):可選擇有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等。 避免誘因:如過(guò)度勞累、寒冷刺激、創(chuàng)傷等。 4.定期復(fù)查:定期檢測(cè)血尿酸水平和腎功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。 需要注意的是,痛風(fēng)的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,并注意飲食和生活方式的調(diào)整。此外,痛風(fēng)患者在治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)或并發(fā)癥,如藥物過(guò)敏、腎臟損害等,因此需密切關(guān)注身體變化,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí),患者也應(yīng)保持良好的心態(tài),積極面對(duì)疾病。

            2025-07-21 15:56:47
          • 皮蛋嘌呤高嗎

            皮蛋嘌呤含量較高,中嘌呤食物,對(duì)于嘌呤代謝異?;蚧加懈吣蛩嵫Y、痛風(fēng)的人群,以及兒童,應(yīng)盡量少吃或不吃皮蛋,健康人群食用時(shí)也應(yīng)注意適量,并搭配其他食物,選擇正規(guī)產(chǎn)品。 嘌呤是一種有機(jī)化合物,在人體內(nèi)會(huì)代謝為尿酸,尿酸排泄不暢可能導(dǎo)致高尿酸血癥和痛風(fēng)。每100克皮蛋中的嘌呤含量在50-150毫克之間,屬于中嘌呤食物。因此,對(duì)于嘌呤代謝異?;蚧加懈吣蛩嵫Y、痛風(fēng)的人群,應(yīng)盡量少吃或不吃皮蛋。 除了嘌呤含量,皮蛋在制作過(guò)程中還可能產(chǎn)生鉛等重金屬殘留。兒童的神經(jīng)系統(tǒng)和器官發(fā)育尚未成熟,對(duì)鉛較為敏感,過(guò)量攝入鉛可能影響智力和身體發(fā)育。因此,兒童應(yīng)謹(jǐn)慎食用皮蛋。 健康人群在食用皮蛋時(shí)也應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 適量食用:不要過(guò)量食用皮蛋,以免攝入過(guò)多的嘌呤和重金屬。 搭配其他食物:食用皮蛋時(shí),可以搭配一些富含維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)的食物,如蔬菜、水果等,以幫助減少鉛的吸收。 選擇正規(guī)產(chǎn)品:購(gòu)買(mǎi)皮蛋時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品,并注意查看產(chǎn)品的生產(chǎn)日期、保質(zhì)期和質(zhì)量認(rèn)證等信息。 總之,皮蛋嘌呤含量較高,對(duì)于嘌呤代謝異常或患有高尿酸血癥、痛風(fēng)的人群,以及兒童,應(yīng)盡量少吃或不吃皮蛋。健康人群在食用時(shí)也應(yīng)注意適量,并搭配其他食物,選擇正規(guī)產(chǎn)品。如有任何不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

            2025-07-21 15:55:45
          • 痛風(fēng)患者能在發(fā)作期間去汗蒸么

            痛風(fēng)患者發(fā)作期間不建議去汗蒸,因汗蒸致人體水分減少使尿酸濃度升高、結(jié)晶析出加重炎癥,體溫升高激活炎癥反應(yīng)加重局部炎癥水腫,且老年、生理期女性及有心血管基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者汗蒸更易加重病情或帶來(lái)健康風(fēng)險(xiǎn)。 1.尿酸相關(guān)影響:痛風(fēng)發(fā)作是由于體內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶沉積所致,汗蒸時(shí)人體大量出汗,會(huì)使身體水分減少,導(dǎo)致尿液濃縮,尿酸濃度相對(duì)升高,可能會(huì)進(jìn)一步促使尿酸鹽結(jié)晶析出,從而加重痛風(fēng)的炎癥反應(yīng),使疼痛等癥狀加劇。有研究表明,脫水狀態(tài)下尿酸的溶解度降低,更易形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)等部位。 2.體溫與炎癥關(guān)系:汗蒸會(huì)使人體體溫升高,而炎癥反應(yīng)在體溫升高時(shí)可能會(huì)被進(jìn)一步激活,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)本身處于炎癥狀態(tài),體溫升高會(huì)加重局部的炎癥水腫等情況,不利于痛風(fēng)癥狀的緩解。從生理機(jī)制上講,體溫升高會(huì)影響炎癥介質(zhì)的釋放和代謝等過(guò)程,進(jìn)而影響痛風(fēng)的病情。 3.特殊人群需特別注意:對(duì)于老年痛風(fēng)患者,其身體機(jī)能相對(duì)較弱,汗蒸時(shí)更容易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等情況,而且對(duì)體溫變化的調(diào)節(jié)能力較差,可能會(huì)因汗蒸導(dǎo)致病情加重;女性痛風(fēng)患者在生理期等特殊時(shí)期身體狀態(tài)不同,汗蒸可能會(huì)對(duì)月經(jīng)等產(chǎn)生不良影響;有心血管基礎(chǔ)疾病的痛風(fēng)患者,汗蒸時(shí)體溫升高、出汗等情況可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),存在較大健康風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-07-21 15:53:27
          • 如何治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛

            風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和飲食調(diào)整。具體治療方案需根據(jù)患者情況制定,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并注意休息、保暖和飲食均衡。 1.藥物治療 藥物治療是治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的常用方法之一。非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物可以緩解疼痛和炎癥,改善關(guān)節(jié)功能。 2.物理治療 物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、針灸、拔罐等,可以緩解疼痛和肌肉緊張,促進(jìn)血液循環(huán),改善關(guān)節(jié)功能。 3.手術(shù)治療 對(duì)于嚴(yán)重的風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛,手術(shù)治療可能是必要的。手術(shù)治療包括關(guān)節(jié)置換術(shù)、滑膜切除術(shù)等,可以緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能。 4.生活方式調(diào)整 生活方式調(diào)整對(duì)于治療風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛也非常重要?;颊邞?yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。同時(shí),患者應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受寒。 5.飲食調(diào)整 飲食調(diào)整也可以幫助緩解風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛?;颊邞?yīng)避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,同時(shí)應(yīng)多食用富含維生素C和維生素D的食物,如蔬菜、水果、牛奶等。 需要注意的是,風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛的治療需要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的治療方案?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,并定期復(fù)查。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累和長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,同時(shí)應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受寒。

            2025-07-21 15:50:50
          • 痛風(fēng)屬于哪個(gè)科

            痛風(fēng)通常屬于風(fēng)濕免疫科,風(fēng)濕免疫科診治各種風(fēng)濕性疾病,痛風(fēng)因嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥等屬其診療范疇,兒童、女性、有基礎(chǔ)病史及生活方式不健康人群患痛風(fēng)均需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生專業(yè)診斷治療與管理。 一、風(fēng)濕免疫科與痛風(fēng)的關(guān)聯(lián) 風(fēng)濕免疫科主要診治各種風(fēng)濕性疾病,而痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高,進(jìn)而引起關(guān)節(jié)炎癥等一系列表現(xiàn)的疾病,從發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)來(lái)看,其屬于風(fēng)濕免疫科的診療范疇。 二、特殊人群需注意的情況 兒童:兒童患痛風(fēng)較為罕見(jiàn),但一旦患病,同樣需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷和治療,要避免兒童接觸可能導(dǎo)致尿酸代謝異常的誘因,如不合理的飲食等,及時(shí)帶患兒到風(fēng)濕免疫科就診。 女性:女性在激素水平等因素影響下,患痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)與男性有一定差異,但診斷和治療都需風(fēng)濕免疫科醫(yī)生依據(jù)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行,女性患者應(yīng)及時(shí)前往風(fēng)濕免疫科。 有基礎(chǔ)病史人群:有痛風(fēng)家族史等基礎(chǔ)病史的人群,患痛風(fēng)的概率相對(duì)較高,更需要風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的評(píng)估和管理,以便早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)相關(guān)問(wèn)題并進(jìn)行干預(yù)。 生活方式不健康人群:長(zhǎng)期高嘌呤飲食、飲酒等不健康生活方式人群易患痛風(fēng),風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可根據(jù)其生活方式特點(diǎn)制定針對(duì)性的防治方案,幫助這類人群改善痛風(fēng)相關(guān)狀況。

            2025-07-21 15:49:50
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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