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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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          個人擅長
          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
          • 青木瓜治痛風(fēng)嗎

            青木瓜無科學(xué)依據(jù)可治痛風(fēng),痛風(fēng)正規(guī)治療分急性期抗炎止痛和緩解期降尿酸,有人誤信青木瓜治痛風(fēng)是民間傳聞或誤導(dǎo),痛風(fēng)患者要遵正規(guī)管理方案,低嘌呤飲食、多飲水、適度運(yùn)動,特殊人群需遵醫(yī)療指導(dǎo),不能寄希望無科學(xué)依據(jù)食物治病。 痛風(fēng)的正規(guī)治療主要包括急性期的抗炎止痛治療以及緩解期的降尿酸治療等。急性期可使用非甾體抗炎藥(如依托考昔等)、秋水仙堿等藥物來緩解疼痛、消腫抗炎;緩解期則需要使用別嘌醇、非布司他等藥物來降低血尿酸水平,使血尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)(一般建議低于360μmol/L,痛風(fēng)石患者建議低于300μmol/L),以減少痛風(fēng)的發(fā)作。 青木瓜對痛風(fēng)可能存在的誤解來源及分析 有人可能會誤以為青木瓜有治療痛風(fēng)的作用,可能是因為一些沒有科學(xué)依據(jù)的民間傳聞或者不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男麄髡`導(dǎo)。但從科學(xué)角度來看,青木瓜并不具備針對痛風(fēng)發(fā)病機(jī)制中尿酸代謝紊亂等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)的有效成分或機(jī)制。 特殊人群需注意的情況 對于痛風(fēng)患者來說,無論是否考慮青木瓜,都需要遵循正規(guī)的痛風(fēng)管理方案。在生活方式方面,要注意低嘌呤飲食,避免食用高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等;要多飲水,保證每日尿量在2000ml以上,以促進(jìn)尿酸排泄;同時要注意適度運(yùn)動,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,但對于合并關(guān)節(jié)畸形等情況的特殊痛風(fēng)患者,運(yùn)動方式和強(qiáng)度需要謹(jǐn)慎選擇。對于兒童等特殊人群,由于其生理特點與成人不同,更應(yīng)嚴(yán)格遵循正規(guī)的醫(yī)療指導(dǎo)來管理健康,不能寄希望于沒有科學(xué)依據(jù)的食物來治療疾病。

            2025-07-21 16:44:26
          • 發(fā)作痛風(fēng)可以吃雞蛋嗎

            發(fā)作痛風(fēng)時可以吃雞蛋,雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)良好來源且嘌呤含量低,一般患者每天吃1-2個合適,若合并腎功能不全需根據(jù)腎功能在醫(yī)生指導(dǎo)下合理調(diào)整攝入量。 一、發(fā)作痛風(fēng)時吃雞蛋的情況分析 1.蛋白質(zhì)攝入方面:雞蛋是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源,每100克雞蛋含蛋白質(zhì)約13克左右。對于發(fā)作痛風(fēng)的患者,在腎功能正常的情況下,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是可以的。因為蛋白質(zhì)是身體必需的營養(yǎng)物質(zhì),適量攝入有助于維持身體正常的生理功能。而且雞蛋中的蛋白質(zhì)不會明顯影響血尿酸水平,目前并沒有科學(xué)研究表明雞蛋會導(dǎo)致血尿酸快速升高從而加重痛風(fēng)發(fā)作。 2.嘌呤含量方面:雞蛋的嘌呤含量較低,每100克雞蛋中的嘌呤含量約為3-4毫克。痛風(fēng)患者需要限制高嘌呤食物的攝入,而低嘌呤食物相對較為安全。所以發(fā)作痛風(fēng)時吃雞蛋,其嘌呤攝入不會對血尿酸水平產(chǎn)生明顯的不良影響。 二、不同人群的情況考慮 1.一般人群:發(fā)作痛風(fēng)的一般患者可以正常食用雞蛋,每天1-2個雞蛋是比較合適的量,既能保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,又不會帶來嘌呤攝入過量的風(fēng)險。 2.合并腎功能不全的痛風(fēng)患者:如果痛風(fēng)患者合并有腎功能不全,需要根據(jù)腎功能情況適當(dāng)調(diào)整雞蛋的攝入量。因為腎功能不全時,蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物排泄會受到影響,過多攝入蛋白質(zhì)可能會加重腎臟負(fù)擔(dān)。此時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)腎小球濾過率等腎功能指標(biāo)來合理控制雞蛋的食用量,一般可能需要適當(dāng)減少雞蛋的攝入量,例如每天1個雞蛋甚至更少,但具體還需遵循醫(yī)生的個體化建議。

            2025-07-21 16:42:31
          • 痛風(fēng)能熱敷嗎

            痛風(fēng)急性期不建議熱敷,因會加重炎癥反應(yīng);緩解期可適當(dāng)熱敷,溫度40-50℃左右,每次15-20分鐘,不同人群需注意,熱敷可選熱毛巾、熱水袋等方式,使用時留意皮膚反應(yīng),且熱敷是輔助手段,還需結(jié)合低嘌呤飲食、規(guī)律服降尿酸藥物控制病情。 痛風(fēng)緩解期可適當(dāng)熱敷 在痛風(fēng)緩解期,局部炎癥已基本消退,此時可以適當(dāng)熱敷。熱敷能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),幫助改善關(guān)節(jié)的血液供應(yīng),有助于促進(jìn)局部代謝廢物的排出。一般來說,溫度控制在40-50℃左右較為適宜,每次熱敷時間不宜過長,15-20分鐘左右即可。對于不同年齡、性別的人群,在痛風(fēng)緩解期熱敷時需要注意:老年人群皮膚感覺相對遲鈍,熱敷時要密切關(guān)注溫度,避免燙傷;女性在熱敷時要考慮到皮膚的敏感性等情況;對于有糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,由于其皮膚感覺和血液循環(huán)可能存在異常,熱敷時更要謹(jǐn)慎,防止?fàn)C傷后難以愈合。 熱敷的正確操作及注意事項 熱敷可以選擇熱毛巾、熱水袋等方式。使用熱毛巾時,要確保毛巾溫度適中,擰干后敷在關(guān)節(jié)部位;使用熱水袋時,要在熱水袋外面包裹一層布,避免直接接觸皮膚。在熱敷過程中要時刻留意局部皮膚的反應(yīng),如果出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、起皰等情況,應(yīng)立即停止熱敷。同時,熱敷只是痛風(fēng)綜合治療中的一個輔助手段,痛風(fēng)患者還需要結(jié)合低嘌呤飲食、規(guī)律服用降尿酸藥物等綜合措施來控制病情,比如遵循低嘌呤飲食原則,減少動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物的攝入,根據(jù)血尿酸水平在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

            2025-07-21 16:40:33
          • 風(fēng)濕病掛什么科

            風(fēng)濕病一般應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科,因其是針對這類疾病診斷治療的專科,兒童、老年及有特殊病史的風(fēng)濕病患者,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生也能更好結(jié)合各自特點進(jìn)行診治 一、風(fēng)濕病應(yīng)掛的科室 風(fēng)濕病屬于風(fēng)濕免疫科范疇,所以一般情況下應(yīng)掛風(fēng)濕免疫科。 (一)從疾病特點看掛風(fēng)濕免疫科的原因 風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。風(fēng)濕免疫科是專門針對這類疾病進(jìn)行診斷和治療的科室,科室醫(yī)生具備專業(yè)的知識來識別和處理各種風(fēng)濕性疾病相關(guān)問題。例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等常見風(fēng)濕病,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生能夠依據(jù)患者的癥狀、體征以及相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確診斷,并制定合適的治療方案。 (二)特殊情況的考慮 兒童風(fēng)濕?。簝和L(fēng)濕病有其自身特點,如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等,兒童風(fēng)濕免疫科醫(yī)生更熟悉兒童風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療特點,能更好地根據(jù)兒童的生長發(fā)育特點進(jìn)行診治。 老年風(fēng)濕病:老年人患風(fēng)濕病時,可能還合并有其他基礎(chǔ)疾病,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生在治療風(fēng)濕病的同時,能更好地兼顧老年人的整體健康狀況,綜合考慮多種疾病因素來制定治療方案。 有特殊病史的風(fēng)濕病患者:如果患者有自身免疫性疾病相關(guān)的特殊病史,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生可以更系統(tǒng)地評估病情的變化,避免治療過程中藥物之間的不良相互作用等問題。比如有過嚴(yán)重藥物過敏史的風(fēng)濕病患者,風(fēng)濕免疫科醫(yī)生在選擇治療藥物時會更加謹(jǐn)慎,能更好地權(quán)衡治療效益與風(fēng)險。

            2025-07-21 16:38:03
          • 抗核抗體陽性是什么原因引起的

            抗核抗體陽性的原因包括自身免疫性疾病、藥物、感染、腫瘤及其他因素,需進(jìn)一步檢查確定具體原因并制定治療方案。 抗核抗體陽性的原因有很多,以下是一些常見的原因: 1.自身免疫性疾病:自身免疫性疾病是抗核抗體陽性的最常見原因之一。這些疾病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性血管炎等。自身免疫性疾病是由于免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊自身組織和器官而引起的。 2.藥物:某些藥物,如普魯卡因酰胺、肼屈嗪、氯丙嗪等,可能會導(dǎo)致抗核抗體陽性。 3.感染:某些感染,如肝炎病毒、HIV等,也可能會導(dǎo)致抗核抗體陽性。 4.腫瘤:某些腫瘤,如肺癌、乳腺癌等,也可能會導(dǎo)致抗核抗體陽性。 5.其他原因:其他原因包括慢性炎癥性疾病、免疫缺陷病、妊娠、衰老等。 需要注意的是,抗核抗體陽性并不一定意味著患有自身免疫性疾病或其他疾病。許多健康人也可能會出現(xiàn)抗核抗體陽性,但通常沒有任何癥狀。如果抗核抗體陽性伴有其他癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、發(fā)熱、疲勞等,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。 對于抗核抗體陽性的患者,醫(yī)生通常會進(jìn)行詳細(xì)的病史采集、體格檢查和其他相關(guān)檢查,以確定陽性結(jié)果的原因和是否存在潛在的疾病。如果確診為自身免疫性疾病,醫(yī)生可能會根據(jù)具體情況制定相應(yīng)的治療方案。 總之,抗核抗體陽性可能是多種疾病的表現(xiàn)之一,需要進(jìn)一步的檢查和評估來確定具體原因和治療方案。如果您的抗核抗體陽性,建議及時就醫(yī),以便得到適當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

            2025-07-21 16:36:13
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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