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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長(zhǎng):風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲(chóng)病的診斷治療。展開(kāi)
          • 痛風(fēng)能用冰敷嗎

            痛風(fēng)急性期可適當(dāng)冰敷緩解不適,每次15-20分鐘,每天3-4次,冰敷時(shí)用毛巾包裹冰塊防凍傷;緩解期不建議冰敷,長(zhǎng)期冰敷不利關(guān)節(jié)正常生理功能;兒童、老年人、糖尿病患者等特殊人群冰敷需謹(jǐn)慎,兒童要嚴(yán)格控時(shí)間溫度防凍傷,老年人要密切觀察皮膚反應(yīng),糖尿病患者防凍傷難愈合加重病情。 痛風(fēng)緩解期不建議冰敷 在痛風(fēng)緩解期,關(guān)節(jié)一般不存在明顯的紅腫熱痛等急性炎癥表現(xiàn),此時(shí)冰敷并沒(méi)有特殊的治療意義。而且長(zhǎng)期冰敷可能會(huì)對(duì)局部血液循環(huán)產(chǎn)生不良影響,不利于關(guān)節(jié)的正常生理功能維持。 特殊人群需謹(jǐn)慎對(duì)待冰敷 兒童:兒童皮膚較為嬌嫩,在考慮痛風(fēng)冰敷時(shí)需格外謹(jǐn)慎。如果兒童痛風(fēng)發(fā)作,進(jìn)行冰敷時(shí)要嚴(yán)格控制冰敷時(shí)間和冰敷溫度,避免因冰敷不當(dāng)造成兒童皮膚凍傷等情況。 老年人:老年人可能存在血液循環(huán)較差等情況,在痛風(fēng)冰敷時(shí)要密切觀察局部皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)皮膚顏色改變、麻木等不適,應(yīng)立即停止冰敷。同時(shí),老年人痛風(fēng)發(fā)作時(shí),除了冰敷外,還需綜合考慮其基礎(chǔ)疾病等情況,選擇更合適的緩解不適的方式。 糖尿病患者:糖尿病患者由于外周神經(jīng)病變等原因,對(duì)溫度的感知可能不敏感,在痛風(fēng)冰敷時(shí)更要注意避免凍傷,因?yàn)橐坏﹥鰝赡茌^難愈合,加重病情。

            2025-08-25 15:38:24
          • 免疫球蛋白g高怎么辦

            免疫球蛋白G高可能是由感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝炎等原因所致,患者需盡快就醫(yī),經(jīng)醫(yī)生診斷明確病因后予以治療。同時(shí)患者要注意飲食保持清淡,避免食用辛辣刺激性食物以防疾病加重。具體如下: 一、感染: 1.當(dāng)人體遭受細(xì)菌或病毒感染時(shí),身體會(huì)啟動(dòng)免疫反應(yīng),從而可能引起免疫球蛋白G升高。 2.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素片、頭孢氨芐膠囊等藥物來(lái)控制感染,以促使免疫球蛋白G下降。 二、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎: 1.通常由遺傳、內(nèi)分泌、感染等因素誘發(fā),因體內(nèi)免疫抗體水平上升,會(huì)導(dǎo)致免疫球蛋白G偏高,主要表現(xiàn)有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)熱等狀況。 2.一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服洛索洛芬鈉片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物進(jìn)行醫(yī)治。 三、肝炎: 1.一般由病毒感染、藥物或化學(xué)毒物、酗酒等引起,可能對(duì)肝臟的蛋白合成功能產(chǎn)生影響,進(jìn)而導(dǎo)致免疫球蛋白G升高,主要表現(xiàn)為食欲不振、惡心、腹脹等。 2.由于肝炎種類較多,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋分散片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物進(jìn)行治療。 總結(jié)提示:免疫球蛋白G高的原因多樣,包括感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、肝炎等,不同原因有不同癥狀和治療方法,患者需及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療,同時(shí)注意飲食調(diào)理。

            2025-08-25 15:37:36
          • 抗磷脂綜合征是絕癥嗎

            抗磷脂綜合征不是絕癥,可通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情,不同人群有不同注意要點(diǎn),育齡女性孕前孕期需密切監(jiān)測(cè)調(diào)整方案,老年患者治療要綜合基礎(chǔ)疾病,有血栓病史患者需長(zhǎng)期規(guī)范抗凝治療。 一、疾病的特點(diǎn)與治療方式 抗磷脂綜合征患者可通過(guò)使用抗凝藥物等進(jìn)行治療,如對(duì)于有血栓形成的患者,常用抗凝藥物來(lái)預(yù)防和治療血栓事件。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,多數(shù)患者可以穩(wěn)定病情,正常生活、工作和生育等。例如,有研究顯示,經(jīng)過(guò)合理的抗凝等治療后,患者的血栓復(fù)發(fā)率可顯著降低,生活質(zhì)量得到改善。 二、不同人群的情況及注意要點(diǎn) 育齡女性:抗磷脂綜合征患者懷孕時(shí)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高,需要在孕前和孕期密切監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,使用合適的藥物來(lái)降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)要定期產(chǎn)檢,關(guān)注胎兒發(fā)育情況。 老年患者:老年抗磷脂綜合征患者常合并其他基礎(chǔ)疾病,在治療時(shí)需綜合考慮基礎(chǔ)疾病情況,選擇對(duì)其他基礎(chǔ)疾病影響較小的治療方案,并且要更密切監(jiān)測(cè)藥物可能帶來(lái)的不良反應(yīng)等。 有血栓病史患者:這類患者需要長(zhǎng)期規(guī)范抗凝治療,要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查凝血功能等指標(biāo),以確保抗凝效果合適,既預(yù)防血栓復(fù)發(fā),又避免出血等并發(fā)癥。

            2025-08-25 15:36:01
          • 痛風(fēng)和類風(fēng)濕的區(qū)別

            痛風(fēng)和類風(fēng)濕是兩種常見(jiàn)的疾病,它們?cè)诓∫颉Y狀、治療等方面存在著明顯的區(qū)別。 痛風(fēng)是由于血尿酸水平升高,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、腎臟等部位引起的疾病。其主要原因包括尿酸生成過(guò)多、尿酸排泄減少、嘌呤代謝異常等。痛風(fēng)的發(fā)作通常急驟,好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝等部位,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、劇痛、發(fā)熱等癥狀。痛風(fēng)患者在飲食上需要注意避免高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,同時(shí)需要服用降尿酸藥物進(jìn)行治療。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病,主要侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及結(jié)締組織等部位。其病因尚不清楚,可能與遺傳、感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病緩慢,多發(fā)生在35-50歲女性,表現(xiàn)為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等,同時(shí)患者需要注意保暖、避免勞累。 總之,痛風(fēng)和類風(fēng)濕是兩種不同的疾病,需要進(jìn)行正確的診斷和治療。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。同時(shí),患者在日常生活中需要注意飲食、保暖、避免勞累等,以減輕癥狀和預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。

            2025-08-25 15:34:01
          • 微球蛋白低怎么回事

            β2-微球蛋白低可能是生理性原因,也可能是腎小球?yàn)V過(guò)功能亢進(jìn)、腎小管重吸收功能受損、自身免疫性疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等病理性原因?qū)е隆?1.生理性原因: 年齡:隨著年齡的增長(zhǎng),β2-MG水平可能會(huì)逐漸降低。 性別:女性的β2-MG水平通常略低于男性。 飲食:低蛋白飲食可能導(dǎo)致β2-MG水平降低。 2.疾病因素: 腎小球?yàn)V過(guò)功能亢進(jìn):如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱、甲亢等情況下,腎小球?yàn)V過(guò)率增加,β2-MG排泄增多,導(dǎo)致血β2-MG水平降低。 腎小管重吸收功能受損:如慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等疾病,腎小管重吸收功能受損,β2-MG排泄增多,導(dǎo)致血β2-MG水平降低。 其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等自身免疫性疾病,以及惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病等也可能導(dǎo)致β2-MG水平降低。 需要注意的是,β2-MG水平降低可能是生理性的,也可能是病理性的。如果β2-MG水平明顯降低或伴有其他異常,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)一步檢查和評(píng)估。同時(shí),保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等,有助于維持腎功能的正常。

            2025-08-25 15:31:35
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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