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          楊鐵生

          北京大學(xué)人民醫(yī)院

          擅長:風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。

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          風(fēng)濕性疾病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等的診斷治療以及熱帶病與寄生蟲病的診斷治療。展開
          • 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么治療方法

            風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物治療分非甾體抗炎藥緩解疼痛炎癥和抗風(fēng)濕改變病情藥物延緩進(jìn)展,非藥物治療含依患者情況制定個(gè)性化康復(fù)鍛煉方案維持關(guān)節(jié)靈活力量及熱敷冷敷電療等物理治療,特殊人群里兒童優(yōu)先非藥物干預(yù),女性用藥考量生育因素需與醫(yī)生溝通,有基礎(chǔ)病患者選藥要評估藥物與基礎(chǔ)病相互作用保安全。 一、藥物治療 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要包括兩類。其一為非甾體抗炎藥,這類藥物能有效緩解疼痛與炎癥,常見藥物可發(fā)揮抗炎止痛功效;其二為抗風(fēng)濕改變病情藥物,如甲氨蝶呤等,可延緩疾病進(jìn)展,抑制關(guān)節(jié)破壞。 二、非藥物治療 1.康復(fù)鍛煉根據(jù)患者年齡、身體狀況制定個(gè)性化的關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉方案,例如低強(qiáng)度的關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)等,有助于維持關(guān)節(jié)的靈活性與肌肉力量,不同病史患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鍛煉強(qiáng)度;2.物理治療包含熱敷、冷敷、電療等方式,熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥,冷敷能緩解急性炎癥期的疼痛,不同年齡患者需注意物理治療的溫度及時(shí)間把控,有特殊病史患者需評估物理治療的安全性。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 兒童患者應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段,避免使用不適合低齡兒童的藥物;女性患者在用藥時(shí)需考量生育相關(guān)因素,用藥前需與醫(yī)生充分溝通;有基礎(chǔ)病史的患者在選擇藥物治療時(shí),需謹(jǐn)慎評估藥物與基礎(chǔ)病的相互作用,確保治療安全。

            2025-08-25 15:46:44
          • 過敏性紫癜可以吃桔子嗎

            過敏性紫癜患者無桔子過敏史且病情穩(wěn)定時(shí)可適量食用含維生素C有益血管的桔子,過敏體質(zhì)或急性期則需謹(jǐn)慎或避免食用,飲食總體遵循個(gè)體化、營養(yǎng)均衡且避可能致敏食物原則。 一、過敏性紫癜患者食用桔子的一般性情況 過敏性紫癜患者若不存在對桔子的過敏史,通常可以適量食用桔子。桔子富含維生素C等營養(yǎng)成分,維生素C具有一定的抗氧化作用,對血管健康有一定益處。不過需注意適量,避免一次性大量食用導(dǎo)致胃腸道不適等情況。 二、需謹(jǐn)慎食用或避免食用的特殊情況 1.過敏體質(zhì)患者:若患者本身屬于過敏體質(zhì),且經(jīng)明確檢測對桔子過敏,那么必須嚴(yán)格避免食用桔子,以防食用后引發(fā)過敏反應(yīng),進(jìn)而加重過敏性紫癜的病情,如出現(xiàn)皮膚瘙癢加劇、皮疹范圍擴(kuò)大等過敏相關(guān)癥狀。 2.處于過敏性紫癜急性期患者:在急性期時(shí),患者胃腸道黏膜可能存在一定程度的血管炎表現(xiàn),此時(shí)消化系統(tǒng)功能可能受影響,過量食用桔子等水果可能增加胃腸道負(fù)擔(dān),因此需根據(jù)個(gè)體胃腸道耐受情況謹(jǐn)慎調(diào)整桔子的攝入量,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下合理安排飲食。 過敏性紫癜患者能否吃桔子需結(jié)合自身是否對桔子過敏以及病情所處階段綜合判斷,無過敏且病情穩(wěn)定時(shí)可適量食用,過敏或急性期則需謹(jǐn)慎或避免食用,飲食方面總體遵循個(gè)體化、營養(yǎng)均衡且避免可能致敏食物的原則。

            2025-08-25 15:45:27
          • 類風(fēng)濕能治愈嗎

            類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前無法根治,但通過規(guī)范治療可以緩解癥狀、控制病情進(jìn)展,減少殘疾的發(fā)生。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要影響關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形和功能障礙。其治療目標(biāo)是緩解癥狀、控制炎癥、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、預(yù)防殘疾,并減少并發(fā)癥的發(fā)生。 治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等。物理治療包括熱療、冷敷、按摩、針灸等,可以緩解疼痛和肌肉緊張。手術(shù)治療主要用于嚴(yán)重畸形的矯正和關(guān)節(jié)功能的重建。 除了治療外,患者還需要注意日常生活中的護(hù)理和管理。保持良好的姿勢和運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間保持一個(gè)姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度勞累和受傷。同時(shí),患者需要定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,調(diào)整治療方案。 對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者,早期診斷和治療非常重要。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確診斷,并進(jìn)行規(guī)范治療。此外,患者需要積極配合醫(yī)生的治療,保持良好的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 需要注意的是,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療因人而異,治療方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定。在治療過程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、定期復(fù)查,并注意日常生活中的護(hù)理和管理。如果有任何疑問或不適,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。

            2025-08-25 15:44:33
          • 痛風(fēng)怎么樣快速治好

            痛風(fēng)是一種由于血尿酸水平過高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)而引起的疾病,可導(dǎo)致劇烈的疼痛和炎癥。以下是一些關(guān)于痛風(fēng)治療的建議: 1.藥物治療: 非甾體抗炎藥:如布洛芬、吲哚美辛等,可緩解疼痛和炎癥。 秋水仙堿:可有效緩解痛風(fēng)急性發(fā)作,應(yīng)在痛風(fēng)發(fā)作后24小時(shí)內(nèi)盡早使用。 糖皮質(zhì)激素:如潑尼松,可用于嚴(yán)重或?qū)ι鲜鏊幬餆o效的患者。 2.飲食調(diào)整: 限制嘌呤攝入:避免食用高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等。 增加水分?jǐn)z入:多喝水,有助于尿酸排泄。 控制體重:保持健康的體重,有助于控制血尿酸水平。 3.堿化尿液:口服碳酸氫鈉片,使尿液pH值維持在6.2-6.9,有助于尿酸結(jié)晶的溶解和排出。 4.其他治療: 關(guān)節(jié)清理術(shù):對于嚴(yán)重的痛風(fēng)石沉積或關(guān)節(jié)破壞,可進(jìn)行關(guān)節(jié)清理術(shù)。 紫外線照射及感應(yīng)電療法:可緩解局部疼痛。 需要注意的是,痛風(fēng)的治療需要個(gè)體化,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定治療方案。同時(shí),患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥、調(diào)整飲食,并定期復(fù)查血尿酸水平。對于特殊人群,如孕婦、哺乳期婦女、肝腎功能不全者等,治療應(yīng)更為謹(jǐn)慎,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果您患有痛風(fēng)或?qū)ν达L(fēng)的治療有任何疑問,建議咨詢醫(yī)生以獲得更詳細(xì)和個(gè)性化的建議。

            2025-08-25 15:40:23
          • 痛風(fēng)能喝黃酒嗎

            痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂致血尿酸升高引發(fā)的疾病,黃酒含酒精會通過產(chǎn)生乳酸競爭抑制尿酸排泄、促進(jìn)嘌呤代謝使尿酸生成增加等機(jī)制升高血尿酸,還含嘌呤,成年痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲用,有痛風(fēng)石形成、腎功能不全等病史的痛風(fēng)患者更要絕對禁止飲用,以防誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作、加重病情及對尿酸排泄和腎功能產(chǎn)生更不利影響,需維持血尿酸正常水平、減少發(fā)作頻率并密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)遵循個(gè)體化方案。 從嘌呤含量角度分析 黃酒也含有一定量的嘌呤,雖然其嘌呤含量相對一些高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟等較低,但對于血尿酸已經(jīng)升高、嘌呤代謝異常的痛風(fēng)患者來說,攝入含嘌呤的飲品仍不利于病情控制。長期或大量飲用黃酒,會使體內(nèi)尿酸水平進(jìn)一步波動(dòng),增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。 不同人群需特別注意 成年痛風(fēng)患者:成年痛風(fēng)患者本身尿酸代謝存在障礙,飲用黃酒會干擾尿酸的正常代謝過程,所以成年痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格避免飲用黃酒,以維持血尿酸在正常水平,減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。 特殊病史痛風(fēng)患者:對于有痛風(fēng)石形成、腎功能不全等病史的痛風(fēng)患者,黃酒的攝入會對尿酸排泄及腎功能產(chǎn)生更不利的影響,這類患者更要絕對禁止飲用黃酒,同時(shí)需要密切監(jiān)測血尿酸、腎功能等指標(biāo),遵循醫(yī)生制定的個(gè)體化治療和飲食方案。

            2025-08-25 15:39:23
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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