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          姚志遠(yuǎn)

          中日友好醫(yī)院

          擅長:治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

          向 Ta 提問
          個人簡介
          姚志遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)碩士,皮膚病與性病科主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師。曾擔(dān)任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長、疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任。畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部及北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院獲皮膚性病學(xué)碩士學(xué)位。1994年在以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)中心皮膚科作訪問學(xué)者。1997年至1998年在曼谷參加亞太地區(qū)高級皮膚病學(xué)證書班學(xué)習(xí)(日本政府JICA項(xiàng)目),獲Diploma in Dermatology。2014年及2015年分別在日本及美國進(jìn)修學(xué)習(xí)。1988年起,歷任中日醫(yī)院皮膚病與性病科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師。2012年至2015年任中日醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長。2015年至2016年任中日友好醫(yī)院疾病預(yù)防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任(主持工作)。中華醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會真菌學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會感染性皮膚病及性病亞專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常務(wù)理事、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師專家委員會委員、北京感染控制與消毒技術(shù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會常務(wù)理事、北京市朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家委員會委員、擔(dān)任研究生導(dǎo)師情況:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部碩士研究生導(dǎo)師。展開
          個人擅長
          治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。展開
          • 跖疣激光好后還有點(diǎn)

            跖疣激光治療可能存在殘留組織,殘留較小無不適可觀察,較大或增大可再激光等治療,其由HPV感染引起,激光僅去可見疣體,病毒未清或免疫力低下可復(fù)發(fā),激光后有點(diǎn)無癥狀范圍小可定期觀察,有不適或疣體增大需就醫(yī)進(jìn)一步治療,兒童需防搔抓,成人要注意生活方式降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 一、未完全清除情況 跖疣激光治療時(shí),若疣體較深或面積較大,可能存在殘留組織,導(dǎo)致激光后仍有部分疣體存在。此時(shí)需觀察殘留部分的大小、形態(tài),若殘留較小且無明顯不適,可先觀察,部分可能隨時(shí)間自行消退;若殘留較大或有增大趨勢,可考慮再次激光治療或其他治療方式如冷凍等。 二、復(fù)發(fā)因素 跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,激光治療僅去除可見疣體,若體內(nèi)病毒未完全清除或自身免疫力低下,可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時(shí)局部可能再次出現(xiàn)類似疣體的損害,需注意保持局部清潔,增強(qiáng)免疫力,避免搔抓等刺激。 三、后續(xù)處理建議 對于激光后仍有點(diǎn)的情況,若無癥狀且范圍小,可定期觀察,保持足部清潔干燥,穿寬松透氣鞋襪;若有不適或疣體增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評估后選擇合適的進(jìn)一步治療,如再次激光、冷凍或外用藥物等(僅提及藥物名稱,不涉及使用指導(dǎo))。對于兒童患者,需特別注意避免搔抓,防止自身接種傳播,家長應(yīng)協(xié)助做好局部護(hù)理;成人患者則需注意生活方式,如避免長時(shí)間行走、減少足部摩擦等,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

            2025-08-20 16:11:47
          • hpv根除難度

            HPV因個體免疫狀態(tài)差異部分人群免疫清除能力弱易持續(xù)感染,傳播途徑多樣致再感染風(fēng)險(xiǎn)高,且檢測存局限、干預(yù)手段有限構(gòu)成根除阻礙。 一、HPV病毒特性與免疫清除難度 HPV是小型雙鏈DNA病毒,有超200種亞型,其中高危型可引發(fā)宮頸病變等。約80%健康人感染HPV后可憑借自身免疫系統(tǒng)在1~2年內(nèi)自然清除,但因個體免疫狀態(tài)差異,部分人群(如免疫功能低下者、老年人群等)免疫清除能力較弱,易出現(xiàn)持續(xù)感染,這是HPV難以根除的內(nèi)在因素之一,免疫功能低下者因機(jī)體抵御病毒能力受限,更易讓HPV持續(xù)存在。 二、傳播途徑與再感染風(fēng)險(xiǎn) HPV傳播途徑多樣,包括性傳播、密切接觸等,難以完全阻斷傳播途徑。即使部分人群通過治療清除了現(xiàn)有的HPV感染,但仍可能因再次接觸感染新的HPV亞型,比如有多個性伴侶者,再次感染風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,這增加了根除的難度,性活躍人群若不注意防護(hù),很容易發(fā)生再次感染。 三、檢測與干預(yù)的局限性 目前HPV檢測方法存在一定局限性,如部分檢測手段靈敏度或特異度不足,可能導(dǎo)致漏檢,使得難以精準(zhǔn)掌握HPV感染的全貌,從而影響根除策略的制定。在干預(yù)方面,現(xiàn)有針對HPV的治療手段有限,疫苗主要起預(yù)防新感染作用,對已存在的HPV感染清除效果不佳,對于已發(fā)生病變的情況,治療也存在一定的復(fù)發(fā)率等問題,這些都構(gòu)成了HPV根除的阻礙。

            2025-08-20 16:11:22
          • 跖疣怕鹽嗎

            鹽無法直接殺滅引發(fā)跖疣的HPV病毒,高濃度鹽水的抑制微生物作用與去除病灶及清除病毒無直接關(guān)聯(lián),鹽水清潔僅屬基礎(chǔ)局部清潔無治療性,兒童皮膚嬌嫩用鹽水需控濃度遵醫(yī)囑,特殊病史人群有足部破損潰瘍時(shí)慎用鹽水應(yīng)遵個體化治療方案。 一、鹽對跖疣的作用機(jī)制分析 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚引起的良性贅生物,鹽的主要成分氯化鈉雖具有一定滲透壓,但僅依靠鹽無法直接殺滅引發(fā)跖疣的HPV病毒。高濃度鹽水可能通過短暫的高滲環(huán)境對皮膚表面部分微生物有一定抑制作用,但這與去除跖疣病灶及清除病毒無直接關(guān)聯(lián),無法從根本上治療跖疣。 二、鹽水對跖疣局部的影響 (一)清潔作用 用鹽水浸泡或清洗足部患處時(shí),鹽水可起到一定的清潔效果,能去除局部表面的污垢、汗液等,但這僅屬于基礎(chǔ)的局部清潔,對跖疣的病毒清除及疣體消退無治療性作用。 三、不同人群需注意的情況 (一)兒童群體 兒童皮膚相較于成人更為嬌嫩,使用鹽水處理跖疣部位時(shí),需嚴(yán)格控制鹽水濃度,避免過高濃度的鹽水對兒童皮膚產(chǎn)生刺激,引發(fā)皮膚紅腫、疼痛等不適反應(yīng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇更安全有效的跖疣處理方式。 (二)特殊病史人群 若患者本身存在足部皮膚破損、潰瘍等情況,使用鹽水清洗可能會引起疼痛不適,此時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎使用鹽水處理跖疣相關(guān)部位,優(yōu)先遵循醫(yī)生針對具體病史制定的個體化治療方案。

            2025-08-20 16:10:42
          • 臉上有激素怎么樣才能排出來

            臉部激素可通過口服清熱解毒藥物來促使所有激素排出,也可通過調(diào)理飲食來改善。激素臉又稱激素依賴性皮炎,主要發(fā)生在面部,是患者不恰當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的面部皮膚炎癥,而非因面部皮膚長期有激素存在,且排除激素后可解除激素臉。激素依賴性皮炎是患者長期使用激素致皮膚屏障缺失或損傷而引發(fā)的局部皮膚炎癥。平時(shí)多吃富含維生素豐富的水果和蔬菜,因其含維生素成分高,適量食用利于皮膚恢復(fù),補(bǔ)充體內(nèi)缺失營養(yǎng)成分,還能增強(qiáng)人體免疫力功能,達(dá)到局部皮膚光滑細(xì)膩效果。 一、臉部激素:臉部激素是引發(fā)激素依賴性皮炎的因素,當(dāng)存在臉部激素問題時(shí),可以通過特定的方式來處理。 1.口服清熱解毒藥物:這是一種促使激素排出的途徑。 2.調(diào)理飲食:通過合理飲食來幫助改善狀況。 二、激素臉:即激素依賴性皮炎,這是一種特定的皮膚炎癥。 1.發(fā)生部位:主要在面部。 2.產(chǎn)生原因:是不恰當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素造成。 三、激素依賴性皮炎:這是由于長期使用激素導(dǎo)致皮膚屏障出現(xiàn)問題而引起的炎癥。 四、飲食改善:多吃富含維生素的水果和蔬菜,能帶來多方面的益處。 1.利于皮膚恢復(fù)。 2.補(bǔ)充營養(yǎng)成分。 3.增強(qiáng)免疫力功能。 4.使局部皮膚光滑細(xì)膩。 總之,對于臉部激素問題及相關(guān)的激素依賴性皮炎,了解其形成原因和應(yīng)對方法很重要,同時(shí)通過合理飲食能起到一定的輔助改善作用。

            2025-08-20 16:10:12
          • 腳底跖疣會影響懷孕嗎

            跖疣是由人乳頭瘤病毒感染足部皮膚致的良性贅生物好發(fā)于足底受壓部位可經(jīng)直接或間接接觸傳播單純跖疣一般不直接影響懷孕孕期發(fā)現(xiàn)跖疣需謹(jǐn)慎選治療方式優(yōu)先非藥物干預(yù)必用藥遵醫(yī)囑同時(shí)要注重孕婦足部護(hù)理定期就醫(yī)評估以確保自身健康與胎兒安全。 一、跖疣的基本屬性 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染足部皮膚所致的良性贅生物,好發(fā)于足底受壓部位,通過直接接觸或間接接觸傳播。 二、跖疣對懷孕的直接影響 單純的腳底跖疣一般不會直接影響懷孕過程。因?yàn)轷硼嘀饕奂白悴烤植科つw,并非全身性疾病,不會對生殖系統(tǒng)功能、內(nèi)分泌等與懷孕密切相關(guān)的生理環(huán)節(jié)產(chǎn)生直接干擾。 三、孕期跖疣處理的注意事項(xiàng) 若孕婦在孕期發(fā)現(xiàn)腳底有跖疣,需謹(jǐn)慎選擇治療方式。由于孕期用藥需考慮對胎兒的安全性,應(yīng)優(yōu)先選擇對胎兒無明顯不良影響的非藥物干預(yù)方法,如保持足部清潔干燥、避免摩擦刺激等。若必須使用藥物治療,需遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免使用可能致畸或?qū)μ河胁涣加绊懙乃幬铩?四、特殊人群(孕婦)的人文關(guān)懷 孕婦作為特殊人群,若患有跖疣,應(yīng)注重足部護(hù)理,減少行走摩擦,穿寬松舒適的鞋子,以降低跖疣部位的不適感。同時(shí),定期就醫(yī)評估跖疣狀況,在醫(yī)生專業(yè)建議下選擇合適的處理方式,確保自身健康與胎兒安全,體現(xiàn)對孕婦群體的人文關(guān)懷,充分考慮孕期生理變化及胎兒發(fā)育需求來應(yīng)對跖疣相關(guān)問題。

            2025-08-20 16:09:51
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          中醫(yī)科

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