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姚志遠(yuǎn)主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對(duì)銀屑病(牛皮癬),白癜風(fēng),酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對(duì)皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);此外,對(duì)皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 患上hpv感染原因A HPV主要通過(guò)性接觸傳播,多個(gè)性伴侶及初次性生活年齡過(guò)小者感染風(fēng)險(xiǎn)高,免疫力低下如患免疫缺陷病或長(zhǎng)期用免疫抑制劑者易感染,皮膚黏膜破損時(shí)易侵入,母親感染分娩時(shí)嬰兒經(jīng)產(chǎn)道接觸分泌物可致母嬰傳播。 一、性行為傳播 HPV主要通過(guò)性接觸途徑傳播,這是最主要的感染途徑。有多個(gè)性伴侶的人群相較于單一性伴侶人群感染HPV的風(fēng)險(xiǎn)顯著升高,因?yàn)槎鄠€(gè)性伴侶增加了接觸不同HPV毒株的機(jī)會(huì);初次性生活年齡過(guò)小的人群,由于生殖系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟,局部免疫防御能力相對(duì)較弱,更容易感染HPV,而且青春期女性的宮頸上皮細(xì)胞相對(duì)脆弱,對(duì)HPV的易感性較高。 二、免疫力低下 當(dāng)人體免疫力處于較低水平時(shí)易感染HPV。例如患有艾滋病等免疫缺陷性疾病的患者,其免疫系統(tǒng)無(wú)法正常發(fā)揮清除HPV的功能,感染HPV后難以自行清除,持續(xù)感染的風(fēng)險(xiǎn)大大增加;長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群,如器官移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑來(lái)防止排異反應(yīng)的患者,免疫系統(tǒng)被抑制,對(duì)HPV的抵御能力下降,感染HPV的幾率會(huì)增高。 三、皮膚黏膜破損 皮膚或黏膜存在破損時(shí),HPV更易侵入人體引發(fā)感染。比如皮膚有外傷、手術(shù)創(chuàng)口等情況,此時(shí)皮膚黏膜的完整性遭到破壞,HPV病毒顆粒可通過(guò)破損處進(jìn)入人體細(xì)胞,從而導(dǎo)致感染發(fā)生。 四、母嬰傳播 母親感染HPV時(shí),在分娩過(guò)程中,嬰兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可能會(huì)接觸到母體帶有HPV的分泌物,進(jìn)而導(dǎo)致嬰兒感染HPV,這種傳播方式主要發(fā)生在分娩過(guò)程中。2025-09-10 14:27:18 -
Q 跖疣會(huì)只有一個(gè)嗎A 跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起分單個(gè)和多個(gè)情況,單個(gè)是足部局部皮膚微小破損后病毒未廣泛播散形成邊界清楚角質(zhì)性丘疹表面粗糙中央有黑色小點(diǎn)無(wú)明顯或輕微壓痛,多個(gè)因自身接種(已有跖疣局部破損病毒傳播至其他部位)及個(gè)體差異(兒童皮膚嬌嫩外傷易感染,成年人多汗衛(wèi)生差穿不透氣鞋易引發(fā))所致。 跖疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的足部皮膚良性贅生物,其可以僅表現(xiàn)為單個(gè),也可能出現(xiàn)多個(gè)情況。 一、單個(gè)跖疣的情況:當(dāng)人體足部局部皮膚存在微小破損,HPV入侵后,若病毒未發(fā)生廣泛播散,就可能僅在局部形成單個(gè)跖疣。此時(shí)通常表現(xiàn)為足部出現(xiàn)邊界清楚的角質(zhì)性丘疹,表面粗糙,中央可見(jiàn)黑色小點(diǎn)(出血點(diǎn)),一般無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,或僅有輕微壓痛。 二、多個(gè)跖疣的情況:1.自身接種因素:由于足部皮膚在行走等活動(dòng)中易受摩擦、擠壓,若已有一個(gè)跖疣,局部皮膚破損后,病毒可通過(guò)自身接種方式傳播至足部其他部位,從而形成多個(gè)跖疣。例如患者足部某一部位先出現(xiàn)單個(gè)跖疣,因日常行走時(shí)該跖疣周圍皮膚受到摩擦刺激發(fā)生破損,HPV便會(huì)接種到周圍皮膚并增殖,進(jìn)而出現(xiàn)多個(gè)跖疣。2.個(gè)體差異影響:不同人群因身體狀況、足部皮膚環(huán)境等因素,多個(gè)跖疣出現(xiàn)的概率有所不同。兒童因皮膚嬌嫩,若足部有外傷,更易感染HPV導(dǎo)致多個(gè)跖疣出現(xiàn);成年人若足部多汗、衛(wèi)生狀況不佳,也會(huì)增加多個(gè)跖疣發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),比如長(zhǎng)期穿不透氣鞋子致足部潮濕,利于HPV存活和傳播,易引發(fā)多個(gè)跖疣。2025-09-10 14:26:09 -
Q 做hpv痛嗎A HPV檢查通過(guò)宮頸刷取鱗柱交界區(qū)細(xì)胞,多數(shù)受檢者有輕微類似短暫墜脹感可耐受,一般人群不適感輕且檢查通常幾分鐘可完成,經(jīng)期女性經(jīng)期檢查稍感墜脹但也可耐受,曾有宮頸手術(shù)史人群需告知病史助醫(yī)生調(diào)整操作,檢查前適當(dāng)排空膀胱、保持放松配合醫(yī)生指令等可減輕輕微不適。 一、HPV檢查的操作方式及一般疼痛感受 HPV檢查主要通過(guò)宮頸刷取細(xì)胞進(jìn)行,常用宮頸鱗柱交界區(qū)細(xì)胞采集。操作時(shí),醫(yī)生使用宮頸刷輕柔伸入宮頸口旋轉(zhuǎn)采集細(xì)胞,多數(shù)受檢者會(huì)有輕微不適,類似短暫的墜脹感,程度較輕,一般在可耐受范圍內(nèi),并非劇烈疼痛。 二、不同人群的差異及注意事項(xiàng) (一)一般人群 多數(shù)成年女性進(jìn)行HPV檢查時(shí)的不適感較輕微,檢查過(guò)程通常較短,一般幾分鐘即可完成,無(wú)需過(guò)度緊張,放松身體配合醫(yī)生操作可減輕不適感。 (二)特殊人群 1.經(jīng)期女性:經(jīng)期時(shí)宮頸口可能稍松弛,且盆腔處于充血狀態(tài),檢查時(shí)可能較非經(jīng)期稍感墜脹,但一般也在可耐受范圍,檢查后注意私處清潔即可。 2.曾有宮頸手術(shù)史人群:若既往有宮頸錐切等手術(shù),宮頸局部結(jié)構(gòu)可能改變,檢查時(shí)可能稍有不同感受,但醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況謹(jǐn)慎操作,受檢者及時(shí)告知病史有助于醫(yī)生調(diào)整操作方式以減輕不適。 三、減輕HPV檢查不適感的建議 檢查前可適當(dāng)排空膀胱,保持放松狀態(tài),檢查時(shí)遵循醫(yī)生指令配合呼吸等,能一定程度減輕操作帶來(lái)的輕微不適。整體而言,HPV檢查引發(fā)的疼痛程度較低,多數(shù)人可順利完成檢查。2025-09-10 14:25:46 -
Q 人身上為什么會(huì)長(zhǎng)疣A 人身上長(zhǎng)疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,HPV有多種亞型致不同類型疣,通過(guò)直接接觸和間接接觸傳染,病毒侵入皮膚上皮細(xì)胞致細(xì)胞異常增殖分化形成疣,皮膚有微小破損時(shí)易感染,兒童因皮膚嬌嫩等接觸機(jī)會(huì)多可能常見(jiàn),青少年年輕人因皮膚代謝等概率相對(duì)高,老年人因皮膚老化等相對(duì)少。 感染途徑 直接接觸傳染:與疣患者直接接觸是主要的感染途徑。比如,在公共浴室、游泳池等場(chǎng)所,皮膚直接接觸到被HPV污染的物品或地面等,就有可能感染HPV從而長(zhǎng)疣。兒童由于皮膚相對(duì)嬌嫩,且在公共環(huán)境中接觸感染源的機(jī)會(huì)相對(duì)較多,所以兒童長(zhǎng)疣的情況可能相對(duì)常見(jiàn)一些。 間接接觸傳染:通過(guò)接觸被HPV污染的物品間接感染,如共用毛巾、衣物等。免疫力較低的人群,比如患有某些基礎(chǔ)疾病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等的人,更容易通過(guò)間接接觸感染HPV而長(zhǎng)疣。例如,艾滋病患者由于免疫系統(tǒng)受損,感染HPV后長(zhǎng)疣的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。 HPV感染皮膚后的機(jī)制 HPV病毒會(huì)侵入皮膚的上皮細(xì)胞,病毒的遺傳物質(zhì)會(huì)整合到宿主細(xì)胞的基因組中,導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖和分化,從而形成疣狀的增生損害。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)皮膚有微小破損時(shí),HPV更容易侵入并感染細(xì)胞。青少年和年輕人的皮膚新陳代謝相對(duì)活躍,皮膚屏障功能相對(duì)成年人可能稍弱一些,所以他們感染HPV長(zhǎng)疣的概率可能相對(duì)較高。而老年人由于皮膚老化,自身免疫力也有所下降,感染HPV后長(zhǎng)疣的情況也可能出現(xiàn),但相對(duì)年輕人會(huì)少一些。2025-09-10 14:25:07 -
Q 跖疣激光后幾天發(fā)癢A 跖疣激光治療后一二天輕度發(fā)癢屬正常新生組織生長(zhǎng)神經(jīng)末梢修復(fù)現(xiàn)象,若發(fā)癢劇烈伴局部紅腫滲液異味可能是感染需就醫(yī),兒童需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù)避免搔抓,成人要保持治療部位清潔干燥穿寬松衣物,日常應(yīng)保持局部清潔遵醫(yī)囑用外用消毒液,飲食避免辛辣刺激性食物,發(fā)癢持續(xù)不緩解或有異常需及時(shí)復(fù)診。 一、正常修復(fù)期發(fā)癢情況及原因 跖疣激光治療后1~2天可能出現(xiàn)輕度發(fā)癢,此為皮膚損傷后新生組織生長(zhǎng)、神經(jīng)末梢修復(fù)過(guò)程中的正?,F(xiàn)象,是創(chuàng)面修復(fù)的階段性表現(xiàn),一般程度較輕,不伴有明顯紅腫滲液等異常。 二、異常情況及可能原因 若發(fā)癢劇烈且伴有局部紅腫、滲液、異味等,可能是出現(xiàn)感染等異常情況。感染多因激光治療后局部清潔不當(dāng),細(xì)菌等病原體入侵所致,此時(shí)需警惕,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。 三、不同人群注意事項(xiàng) 兒童:兒童皮膚嬌嫩,激光后發(fā)癢時(shí)更易搔抓,需家長(zhǎng)加強(qiáng)看護(hù),避免其搔抓創(chuàng)面,防止損傷加重及感染風(fēng)險(xiǎn)增加,可通過(guò)輕柔安撫等方式緩解兒童因發(fā)癢產(chǎn)生的不適。 成人:成人需注意保持激光治療部位清潔干燥,避免沾水,穿著寬松衣物減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦,若發(fā)癢明顯可通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕對(duì)發(fā)癢的關(guān)注,但需避免過(guò)度搔抓。 四、日常護(hù)理建議 激光治療后應(yīng)保持局部清潔,可遵醫(yī)囑使用外用消毒液等進(jìn)行局部清潔維護(hù)。飲食上注意避免食用辛辣刺激性食物,以免加重局部不適反應(yīng)。若發(fā)癢持續(xù)不緩解或出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)復(fù)診,由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估創(chuàng)面情況并給予相應(yīng)處理。2025-09-10 14:24:17