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          姚志遠

          中日友好醫(yī)院

          擅長:治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風,酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。

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          個人簡介
          姚志遠,醫(yī)學碩士,皮膚病與性病科主任醫(yī)師,碩士研究生導師。曾擔任中日醫(yī)院醫(yī)務處副處長、疾病預防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任。畢業(yè)于北京大學醫(yī)學部及北京協(xié)和醫(yī)學院獲皮膚性病學碩士學位。1994年在以色列特拉維夫大學醫(yī)學中心皮膚科作訪問學者。1997年至1998年在曼谷參加亞太地區(qū)高級皮膚病學證書班學習(日本政府JICA項目),獲Diploma in Dermatology。2014年及2015年分別在日本及美國進修學習。1988年起,歷任中日醫(yī)院皮膚病與性病科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及主任醫(yī)師。2012年至2015年任中日醫(yī)院醫(yī)務處副處長。2015年至2016年任中日友好醫(yī)院疾病預防與控制處副處長,醫(yī)院感染管理辦公室副主任(主持工作)。中華醫(yī)學會皮膚病學分會真菌學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會感染性皮膚病及性病亞專業(yè)委員會委員、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常務理事、北京醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師專家委員會委員、北京感染控制與消毒技術(shù)產(chǎn)業(yè)協(xié)會副會長、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會醫(yī)院感染管理專業(yè)委員會常務理事、北京市朝陽區(qū)醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家委員會委員、擔任研究生導師情況:北京大學醫(yī)學部碩士研究生導師。展開
          個人擅長
          治療真菌感染性皮膚病如甲癬(灰指甲),手足癬,體股癬等以及性傳播疾病如尖銳濕疣,生殖器皰疹,梅毒等;另外,對銀屑病(牛皮癬),白癜風,酒糟鼻,濕疹皮炎,帶狀皰疹,老年瘙癢癥等頑固難治性皮膚病以及對皮膚科疑難危重病例如重癥藥疹及天皰瘡的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗;此外,對皮膚腫瘤的外科手術(shù)治療亦有豐富臨床經(jīng)驗。展開
          • hpv高危取樣

            HPV高危取樣需患者取樣前24小時避免性生活等并取膀胱截石位排空膀胱,用無菌工具輕柔插入陰道達宮頸部位旋轉(zhuǎn)或刮取樣本,建議月經(jīng)干凈后3-7天取樣,取樣后可能少量出血通常1-2天自止出血多或超3天就醫(yī),要嚴格無菌防感染,妊娠期一般不常規(guī)取樣特殊情況需評估風險輕柔操作,經(jīng)期取樣易致樣本受干擾應避開,有陰道炎癥者先治炎癥再取樣否則影響結(jié)果準確性。 一、HPV高危取樣步驟 1.患者準備:取樣前24小時內(nèi)避免性生活、陰道灌洗或上藥,取膀胱截石位放松臀部肌肉,確保樣本準確性,同時排空膀胱。 2.器械準備:使用無菌的宮頸取樣刷或刮板等工具。 3.取樣操作:醫(yī)生將取樣工具輕柔插入陰道達宮頸部位,旋轉(zhuǎn)或刮取宮頸表面及宮頸管內(nèi)細胞樣本,動作需輕柔以避免過度損傷致出血。 二、HPV高危取樣注意事項 1.時間選擇:建議月經(jīng)干凈后3~7天取樣,此時宮頸分泌物少,利于取樣且可減少出血風險。 2.出血情況:取樣后可能出現(xiàn)少量陰道出血,通常1~2天可自行停止,若出血多或持續(xù)超3天需及時就醫(yī)。 3.感染風險:嚴格遵循無菌操作原則,防止醫(yī)源性感染。 三、特殊人群提示 1.妊娠期女性:一般不常規(guī)取樣,特殊情況取樣需充分評估風險,操作要格外輕柔,因妊娠期宮頸組織脆弱,過度操作可增流產(chǎn)或早產(chǎn)風險。 2.經(jīng)期女性:經(jīng)期取樣易致樣本受經(jīng)血干擾,影響檢測結(jié)果準確性,應避開經(jīng)期取樣。 3.有陰道炎癥患者:需先治療炎癥,炎癥控制后再取樣,否則炎癥狀態(tài)下宮頸細胞可影響樣本質(zhì)量致檢測結(jié)果不準確。

            2025-09-10 14:38:04
          • 腳出汗影響跖疣嗎

            腳持續(xù)出汗致足部潮濕利于人乳頭瘤病毒存活繁殖增加跖疣風險,兒童因新陳代謝相對旺盛且汗腺發(fā)育未完全穩(wěn)定需勤換干爽襪子并選擇透氣材質(zhì)鞋子保持腳部清潔干燥,成年人因日常行走運動等活動出汗多有微小破損時易因潮濕環(huán)境致HPV入侵需保持腳部干燥并及時就醫(yī)評估預防跖疣相關(guān)問題。 一、腳出汗對跖疣的影響機制 腳持續(xù)出汗會使足部皮膚處于潮濕環(huán)境,而跖疣由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致,潮濕環(huán)境利于HPV存活與繁殖。因為HPV在溫暖潮濕的條件下能更好地保持活性,進而更容易感染周圍皮膚細胞,增加跖疣發(fā)生及病毒傳播擴散的風險。例如,有研究表明,足部長期處于潮濕狀態(tài)時,皮膚屏障功能可能受影響,更易出現(xiàn)微小破損,為HPV入侵提供便利途徑,從而提升跖疣發(fā)病幾率。 二、不同人群的關(guān)聯(lián)及注意事項 (一)兒童群體 兒童新陳代謝相對旺盛,腳部出汗情況較常見。由于兒童足部汗腺發(fā)育尚未完全穩(wěn)定,若不注重腳部護理,如未及時更換潮濕的襪子、穿著不透氣的鞋子,腳部長期處于潮濕環(huán)境,會顯著增加HPV感染風險引發(fā)跖疣。建議家長督促兒童勤換干爽襪子,選擇透氣材質(zhì)的鞋子,保持腳部清潔干燥,降低跖疣發(fā)生可能性。 (二)成年人群體 成年人因日常行走、運動等活動,腳部出汗相對較多。若本身足部存在微小破損,在腳出汗導致的潮濕環(huán)境下,HPV更易入侵皮膚引發(fā)跖疣。所以成年人應注意保持腳部干燥,可選擇吸汗性能好的襪子和透氣性佳的鞋子,一旦發(fā)現(xiàn)足部有異常皮損等情況,需及時就醫(yī)評估,預防跖疣加重或新發(fā)病例出現(xiàn)。

            2025-09-10 14:37:40
          • hpv亞型的種類

            高危型HPV與惡性腫瘤發(fā)生密切相關(guān)16型和18型致宮頸癌多且持續(xù)感染可引發(fā)宮頸病變中老年需警惕低危型HPV一般不致惡性腫瘤與良性病變相關(guān)年輕有高危性行為者易感染多性伴侶等高危行為增加幾率孕婦需關(guān)注病變對妊娠分娩影響。 一、高危型HPV亞型 高危型人乳頭瘤病毒(HPV)與惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),常見的高危型HPV亞型包括16型、18型、31型、33型、35型、39型、45型、51型、52型、56型、58型、59型、68型等。其中,16型和18型是導致宮頸癌等惡性腫瘤發(fā)生率最高的亞型,約70%的宮頸癌由16型和18型HPV感染引起。高危型HPV持續(xù)感染可引起宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),進而可能發(fā)展為宮頸癌等惡性病變,不同年齡人群中高危型HPV的感染風險有所差異,中老年女性相對更需警惕高危型HPV持續(xù)感染帶來的宮頸病變風險。 二、低危型HPV亞型 低危型HPV一般不引起惡性腫瘤,主要與良性病變相關(guān),常見的低危型HPV亞型有6型、11型等。低危型HPV感染多引起生殖器疣等良性病變,年輕人群尤其是有高危性行為者感染低危型HPV引發(fā)生殖器疣的風險相對較高,不同性別在低危型HPV感染引發(fā)病變的表現(xiàn)上可能有一定差異,比如男性感染低危型HPV可能出現(xiàn)生殖器部位的疣狀增生等情況。不同生活方式下,有多個性伴侶等高危性行為會增加低危型HPV感染引發(fā)良性病變的幾率,特殊人群如孕婦感染低危型HPV時需關(guān)注病變對妊娠過程及分娩的可能影響,需加強局部病變的監(jiān)測與適當處理。

            2025-09-10 14:37:28
          • 打完hpv第二天頭暈

            疫苗接種后頭暈可能由免疫應激引發(fā)、個體敏感性差異導致及心理因素影響,出現(xiàn)頭暈應即刻坐下或平臥休息,需密切留意頭暈持續(xù)時長、嚴重程度及伴隨癥狀,孕婦及有基礎(chǔ)疾病者需特殊對待。 一、疫苗接種后頭暈的可能成因 1.免疫應激引發(fā):HPV疫苗接種后,人體免疫系統(tǒng)識別疫苗成分并啟動免疫應答,此過程可能引發(fā)短暫的生理應激反應,如輕微頭暈,系機體對疫苗的正常免疫反應表現(xiàn),多數(shù)屬輕度且具自限性。例如,相關(guān)研究表明,約部分接種者會出現(xiàn)此類輕度全身反應。 2.個體敏感性差異:不同個體體質(zhì)有別,部分人群對疫苗中的特定成分更為敏感,接種后易因身體對疫苗的應激反應出現(xiàn)頭暈,這與個人的遺傳、既往健康狀態(tài)等因素相關(guān),如過敏體質(zhì)者相對更易受影響。 3.心理因素影響:接種時的緊張、焦慮情緒可通過神經(jīng)機制影響身體狀態(tài),導致頭暈等不適,尤其對疫苗接種存在擔憂的人群,心理因素可能加重頭暈表現(xiàn)。 二、應對與觀察重點 1.即刻休息防護:出現(xiàn)頭暈時應立即坐下或平臥休息,防止因頭暈導致跌倒等意外,一般經(jīng)適當休息,多數(shù)輕度頭暈可逐漸緩解。 2.癥狀動態(tài)監(jiān)測:需密切留意頭暈的持續(xù)時長、嚴重程度及是否伴隨其他癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸困難等,若頭暈持續(xù)不消退或伴有上述嚴重癥狀,應及時就醫(yī)排查。 3.特殊人群留意:孕婦接種后出現(xiàn)頭暈需謹慎對待,及時與醫(yī)生溝通以評估風險;有基礎(chǔ)疾病(如高血壓、低血糖等)者,需密切監(jiān)測自身基礎(chǔ)疾病指標,如高血壓者監(jiān)測血壓,低血糖者觀察血糖,必要時采取對應措施。

            2025-09-10 14:37:18
          • hpv在水里

            HPV在常溫水環(huán)境中存活時間有限且活性漸低,通過水傳播可能性極低,一般人群正常接觸公共泳池等無需過度擔憂但要保持個人衛(wèi)生,皮膚破損者接觸可能污染的水需及時清潔創(chuàng)口,兒童家長要關(guān)注其皮膚黏膜狀況,告知水感染HPV概率低并引導健康生活方式。 一、HPV在水中的存活時間 HPV(人乳頭瘤病毒)在外界水環(huán)境中的存活能力受環(huán)境因素影響,一般而言,在常溫的水中,其存活時間較短,通常為數(shù)小時至數(shù)天不等。例如,在相對干燥清潔的水環(huán)境中,HPV可能僅能存活數(shù)小時;而在潮濕環(huán)境下,其存活時間可延長至1-2天左右,但總體存活時間有限,且隨著時間推移,病毒活性會逐漸降低。 二、HPV通過水傳播的可能性 HPV主要傳播途徑為性傳播、密切接觸傳播等,通過水傳播的可能性極低。正常生活接觸如公共泳池等,池水的流動性會稀釋病毒,且人體皮膚黏膜具備一定屏障作用,能有效阻擋大部分病毒入侵,目前并無確鑿科學證據(jù)表明通過池水等水環(huán)境可感染HPV。 三、不同人群在水環(huán)境中接觸HPV的注意事項 一般人群:正常接觸公共泳池等水環(huán)境無需過度擔憂HPV感染,但仍需保持良好個人衛(wèi)生習慣,接觸水后可適時清潔身體。 特殊人群:若皮膚存在破損,接觸可能被污染的水時,需格外留意,應及時對創(chuàng)口進行清潔干燥處理,降低感染風險;對于兒童,因其皮膚相對嬌嫩,家長需更關(guān)注孩子皮膚黏膜狀況,若有破損要及時妥善處理,同時要讓孩子知曉通過水感染HPV的概率極低,避免孩子產(chǎn)生不必要的恐慌,引導其維持健康生活方式。

            2025-09-10 14:36:49
          推薦醫(yī)生
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          中醫(yī)科

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