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許樂主任醫(yī)師 擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 便便發(fā)黑是什么情況A 便便發(fā)黑可能與飲食、藥物、上消化道出血、下消化道出血及其他因素有關(guān),如有不適應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行大便潛血試驗、胃鏡、腸鏡等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。就醫(yī)前應(yīng)避免食用影響檢查結(jié)果的食物。 1.飲食因素: 食用較多含鐵豐富的食物,如動物血、肝臟等,可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 食用較多深色蔬菜,如菠菜、莧菜等,也可能使便便顏色加深。 2.藥物因素: 某些藥物,如鐵劑、鉍劑等,可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 長期服用某些中藥,如黃連、黃柏等,也可能使便便顏色改變。 3.上消化道出血: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病,可能導(dǎo)致上消化道出血,使便便呈現(xiàn)黑色或柏油樣。 出血量較多時,還可能伴有頭暈、乏力、心慌等癥狀。 4.下消化道出血: 結(jié)腸癌、直腸癌、肛裂、痔瘡等疾病,可能導(dǎo)致下消化道出血,使便便顏色發(fā)黑。 出血量較少時,可能無明顯癥狀,出血量較多時,可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、貧血等癥狀。 5.其他: 某些血液疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,也可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 全身感染性疾病,如敗血癥、傷寒等,也可能引起消化道出血,導(dǎo)致便便顏色改變。 如果發(fā)現(xiàn)便便發(fā)黑,尤其是伴有其他不適癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗、胃鏡、腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。此外,在就醫(yī)前,應(yīng)注意飲食,避免食用含鐵豐富的食物和深色蔬菜,以免影響檢查結(jié)果。2025-07-22 14:55:59 -
Q 感覺不到餓沒有食欲是怎么回事A 沒有食欲感覺不到餓可能由飲食不規(guī)律、消化不良、甲狀腺功能減退癥等導(dǎo)致。 一、飲食不規(guī)律:如果沒有食欲感覺不到餓的情況只是短暫出現(xiàn),可能是近期吃了過多油膩、辛辣、刺激性強的食物,或者近期進(jìn)食毫無規(guī)律。對此種情況,可優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多食用蔬菜和水果,且一定要保持清淡飲食。同時,飲食要有規(guī)律,在固定時間進(jìn)食,避免暴飲暴食。通常在改善飲食習(xí)慣后,該狀況可得到改善。 二、消化不良:可能由于患者胃腸功能減退,致使胃腸道蠕動功能變?nèi)酰l(fā)消化不良,食物在胃腸道內(nèi)堆積時間過長,從而可能出現(xiàn)沒有食欲且感覺不到餓的現(xiàn)象。患者可適當(dāng)進(jìn)行運動以促進(jìn)腸胃運化,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,維持良好心情,一般這樣能緩解癥狀。 三、甲狀腺功能減退癥:因體內(nèi)甲狀腺激素水平合成不足,可能引起內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感覺不到餓、沒有食欲以及下肢水腫等癥狀。患者日常應(yīng)食用低脂、高纖維食物,避免進(jìn)食肥肉、油炸食物等,也需適當(dāng)運動。還可服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療,服用藥物后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、心悸、腹瀉等不良反應(yīng)。 沒有食欲感覺不到餓還可能是由胃潰瘍、厭食癥等原因造成,如果癥狀長時間未緩解,建議及時前往醫(yī)院,在醫(yī)生的鑒別診斷下進(jìn)行治療,且藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。總之,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時,應(yīng)及時查找原因并采取合適的措施來改善。2025-07-22 14:49:04 -
Q 胰腺炎是什么病很嚴(yán)重是嗎A 胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶自身消化作用出現(xiàn)水腫、充血、出血、壞死的疾病,臨床有腹痛等癥狀且血、尿淀粉酶含量升高。其嚴(yán)重程度需具體分析,輕癥相對不嚴(yán)重,及時恰當(dāng)治療多可康復(fù);重癥兇險病死率高,會引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,兒童因器官功能不完善病情變化快,老年人常合并基礎(chǔ)疾病增加治療難度,長期大量飲酒、暴飲暴食等是誘因,有膽道疾病等病史者發(fā)病幾率高,需改變不良生活方式并積極治療基礎(chǔ)病史降低風(fēng)險。 胰腺炎的嚴(yán)重程度需具體分析。輕癥胰腺炎相對不那么嚴(yán)重,經(jīng)過及時恰當(dāng)治療多可康復(fù);而重癥胰腺炎則較為兇險,病死率較高。重癥胰腺炎會引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥,如胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、休克、臟器功能衰竭等。例如,重癥胰腺炎時大量炎性介質(zhì)釋放,可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,進(jìn)而影響多個臟器功能。對于年齡較小的兒童患胰腺炎,因其身體各器官功能發(fā)育尚不完善,病情變化可能更為迅速,需更加密切觀察和積極治療;對于老年人,往往合并有其他基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,胰腺炎可能會加重基礎(chǔ)疾病的病情,增加治療難度。生活方式方面,長期大量飲酒、暴飲暴食等是誘發(fā)胰腺炎的常見因素,若不改變不良生活方式,胰腺炎復(fù)發(fā)風(fēng)險增加,嚴(yán)重影響健康。有膽道疾病等病史的人群,發(fā)生胰腺炎的幾率相對更高,需要積極治療基礎(chǔ)病史來降低胰腺炎發(fā)病風(fēng)險。2025-07-22 14:42:28 -
Q 孕婦便秘能用開塞露嗎A 孕婦便秘可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用開塞露,它能快速緩解因大便干結(jié)導(dǎo)致的排便困難,使用時要輕柔,且開塞露是臨時緩解方法,孕婦還應(yīng)從生活方式調(diào)整預(yù)防改善便秘,若有特殊情況用前需告知醫(yī)生。 一、孕婦便秘可以使用開塞露嗎 孕婦便秘時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用開塞露。開塞露主要成分是甘油或山梨醇,通過潤滑腸道、刺激腸壁引起排便反射來緩解便秘。其作用機制是利用高滲作用,讓更多水分滲入腸腔,軟化大便,同時刺激腸壁蠕動,從而幫助排便。 二、使用開塞露的優(yōu)勢 開塞露對于孕婦便秘有一定的緩解作用,能快速改善因大便干結(jié)導(dǎo)致的排便困難問題,可使孕婦相對輕松地排出糞便,避免因過度用力排便而增加腹壓,對孕婦和胎兒產(chǎn)生不良影響,比如防止因腹壓過高引發(fā)宮縮等情況。 三、使用時的注意事項 孕婦使用開塞露時要注意操作輕柔,避免損傷肛門周圍組織。同時,開塞露只是臨時緩解便秘的方法,不能長期依賴。孕婦還應(yīng)從生活方式上進(jìn)行調(diào)整來預(yù)防和改善便秘,比如增加膳食纖維攝入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、蘋果等);適量運動,如在家人陪同下進(jìn)行適度的散步等活動;養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣等。另外,若孕婦本身有嚴(yán)重的肛腸疾病等特殊情況,使用開塞露前需告知醫(yī)生,由醫(yī)生評估是否適合使用。2025-07-22 14:36:15 -
Q 拉油便怎么回事A 拉油便可能是飲食、藥物、膽道、胰腺等疾病導(dǎo)致脂肪消化吸收不良引起,也可能是其他疾病所致,需及時就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對性治療。 拉油便是指拉出像油一樣的大便,這可能是以下原因?qū)е碌模?1.飲食因素:如果在短時間內(nèi)攝入大量高脂肪、高油脂的食物,如油炸食品、動物內(nèi)臟等,可能會導(dǎo)致大便顏色變淺,形似油狀。 2.藥物因素:某些藥物,如降脂藥、抗抑郁藥等,可能會影響脂肪的代謝和吸收,導(dǎo)致大便中出現(xiàn)油脂,表現(xiàn)為拉油便。 3.膽道疾病:當(dāng)患有膽囊炎、膽結(jié)石等膽道疾病時,膽汁的分泌和排泄會受到影響,導(dǎo)致脂肪消化吸收不良,從而出現(xiàn)拉油便。 4.胰腺疾病:胰腺是分泌消化酶的重要器官,如果患有胰腺炎、胰腺癌等疾病,會導(dǎo)致消化酶分泌不足,影響脂肪的消化和吸收,引起拉油便。 5.其他:除了上述原因外,還有可能是一些其他疾病引起的,如小腸疾病、腸道菌群失調(diào)等。 總之,如果出現(xiàn)拉油便的情況,需要及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。同時,在日常生活中,應(yīng)該注意飲食健康,避免攝入過多高脂肪、高油脂的食物,保持良好的生活習(xí)慣。2025-07-22 14:22:18