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          許樂(lè)

          北京醫(yī)院

          擅長(zhǎng):食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。

          向 Ta 提問(wèn)
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            許樂(lè),主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,同年分配至北京醫(yī)院消化科工作,2000年晉升為主任醫(yī)師,2002-2003年作為訪問(wèn)學(xué)者在美國(guó)Duke大學(xué)醫(yī)學(xué)中心臨床學(xué)習(xí)一年,具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次參加國(guó)際間醫(yī)學(xué)交流,掌握本專業(yè)國(guó)內(nèi)、外發(fā)展動(dòng)向,熟悉消化系統(tǒng)疾病包括:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹取V鞒珠_展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹取V鞒珠_展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。展開
          • 幽門螺桿菌是傳染病嗎

            幽門螺桿菌是傳染病,主要通過(guò)口-口傳播(共用餐具、接吻等)和糞-口傳播(污染水源、不注意手衛(wèi)生等),不同年齡、女性特殊時(shí)期、有不良生活方式及既往病史的人群感染風(fēng)險(xiǎn)有差異。 口-口傳播方面 共用餐具:如果家庭中有人感染幽門螺桿菌,其唾液可能殘留在餐具上,其他人使用被污染的餐具就有可能被感染。例如,在一些聚餐場(chǎng)合,大家共用餐具,若其中一人攜帶幽門螺桿菌,就容易導(dǎo)致其他人被傳染。 接吻:與感染者接吻時(shí),幽門螺桿菌可通過(guò)唾液交換進(jìn)行傳播。 糞-口傳播方面 污染水源:被幽門螺桿菌污染的水源,如果其他人飲用了這樣的水源,就可能感染幽門螺桿菌。 不注意手衛(wèi)生:感染者的糞便中含有幽門螺桿菌,如果不注意手衛(wèi)生,在接觸食物等之后,就可能將幽門螺桿菌帶入口中造成感染。 對(duì)于不同年齡人群,兒童如果與感染幽門螺桿菌的家人密切接觸,如一起吃飯、親吻等,更容易被感染,因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)相對(duì)較弱,且生活習(xí)慣上可能更易接觸到被污染的物品。對(duì)于女性,如果感染幽門螺桿菌,在備孕、孕期等特殊時(shí)期需要注意,因?yàn)橛拈T螺桿菌感染可能對(duì)孕期健康有一定影響,比如可能增加早產(chǎn)、低體重兒等風(fēng)險(xiǎn),而且在治療時(shí)用藥需要考慮對(duì)胎兒或嬰兒的影響。對(duì)于有不良生活方式的人群,如長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、經(jīng)常在外就餐等,感染幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,因?yàn)樵谕饩筒蜁r(shí)接觸到被污染餐具等的機(jī)會(huì)增加。對(duì)于有既往病史的人群,如有胃潰瘍、胃炎等病史的人,感染幽門螺桿菌后病情可能更容易復(fù)發(fā)或加重,需要更加重視幽門螺桿菌的檢測(cè)和治療。

            2025-07-22 15:15:37
          • 胃病該掛哪個(gè)科

            胃病通常根據(jù)情況選科室,多數(shù)胃病先掛消化內(nèi)科,像常見的慢性胃炎、胃潰瘍等,醫(yī)生會(huì)通過(guò)多種手段診斷治療;若需手術(shù),如胃腫瘤、嚴(yán)重胃潰瘍內(nèi)科無(wú)效或胃穿孔等則掛胃腸外科,胃腸外科醫(yī)生用手術(shù)解決胃部器質(zhì)性病變問(wèn)題。 消化內(nèi)科:多數(shù)胃病首先考慮掛消化內(nèi)科,如常見的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃食管反流病等,這些疾病主要由消化系統(tǒng)的病變引起,消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查、胃鏡檢查(如必要)等手段來(lái)明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)治療。例如,胃鏡檢查是診斷胃部疾病的重要方法,通過(guò)胃鏡可以直接觀察胃黏膜的病變情況,消化內(nèi)科醫(yī)生能夠熟練操作并解讀檢查結(jié)果來(lái)制定治療方案。不同年齡階段的人群,如兒童、成年人、老年人患胃病的情況有所不同,兒童胃病可能與飲食不規(guī)律、感染幽門螺桿菌等因素有關(guān),成年人胃病誘因多樣,包括不良生活習(xí)慣、精神壓力等,老年人則可能因胃腸功能減退等原因引發(fā)胃病,消化內(nèi)科醫(yī)生會(huì)綜合考慮這些因素進(jìn)行診斷和治療。 胃腸外科:如果胃病需要進(jìn)行手術(shù)治療,比如胃腫瘤(包括良性腫瘤和惡性腫瘤)、嚴(yán)重的胃潰瘍經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效需要手術(shù)干預(yù)、胃穿孔等情況,則需要掛胃腸外科。胃腸外科醫(yī)生主要擅長(zhǎng)通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)解決胃部的器質(zhì)性病變問(wèn)題。對(duì)于胃腫瘤患者,胃腸外科醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期等情況制定手術(shù)方案;胃穿孔患者往往需要緊急的外科手術(shù)修復(fù)穿孔部位。在考慮手術(shù)治療時(shí),會(huì)充分評(píng)估患者的全身狀況、年齡因素等,以確保手術(shù)的安全性和有效性。

            2025-07-22 15:10:08
          • 下午可以做胃鏡嗎

            下午是否可以做胃鏡需要根據(jù)具體情況來(lái)決定,一般情況下,上午進(jìn)行胃鏡檢查更為適宜,但下午也并非絕對(duì)不可以。 下午是否可以做胃鏡需要根據(jù)具體情況來(lái)決定,一般情況下,上午進(jìn)行胃鏡檢查更為適宜,但下午也并非絕對(duì)不可以。 以下是關(guān)于下午能否做胃鏡的具體分析: 1.上午做胃鏡的優(yōu)勢(shì): 胃排空:經(jīng)過(guò)一晚上的禁食,胃內(nèi)食物基本排空,胃腔相對(duì)較空,便于醫(yī)生觀察和操作。 狀態(tài):上午人體的狀態(tài)相對(duì)較好,能更好地耐受胃鏡檢查。 2.下午做胃鏡的情況: 特殊安排:如果上午時(shí)間無(wú)法安排,下午進(jìn)行胃鏡檢查也是可以的。 已禁食:如果已經(jīng)按照醫(yī)生的要求禁食一段時(shí)間,且身體狀況良好,下午也可以進(jìn)行胃鏡檢查。 3.注意事項(xiàng): 告知醫(yī)生:無(wú)論上午還是下午進(jìn)行胃鏡檢查,都應(yīng)提前告知醫(yī)生自己的特殊情況,如服用的藥物、過(guò)敏史等。 飲食限制:在檢查前,需遵循醫(yī)生的飲食指導(dǎo),一般在檢查前6-8小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食和飲水。 藥物調(diào)整:如果正在服用某些藥物,需提前與醫(yī)生溝通,看是否需要調(diào)整服用時(shí)間或停藥。 個(gè)人狀態(tài):如果有嚴(yán)重的心肺疾病、低血糖、低血壓等情況,或處于懷孕期,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后決定是否適合下午進(jìn)行胃鏡檢查。 總的來(lái)說(shuō),上午做胃鏡更為常見,但下午是否可以做胃鏡需要根據(jù)具體情況而定。在決定做胃鏡時(shí)間時(shí),應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,并做好相關(guān)準(zhǔn)備。胃鏡檢查是一種重要的診斷方法,能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胃部疾病,早期診斷和治療對(duì)于疾病的預(yù)后非常重要。

            2025-07-22 15:02:03
          • 便便發(fā)黑是什么情況

            便便發(fā)黑可能與飲食、藥物、上消化道出血、下消化道出血及其他因素有關(guān),如有不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行大便潛血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等檢查,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。就醫(yī)前應(yīng)避免食用影響檢查結(jié)果的食物。 1.飲食因素: 食用較多含鐵豐富的食物,如動(dòng)物血、肝臟等,可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 食用較多深色蔬菜,如菠菜、莧菜等,也可能使便便顏色加深。 2.藥物因素: 某些藥物,如鐵劑、鉍劑等,可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 長(zhǎng)期服用某些中藥,如黃連、黃柏等,也可能使便便顏色改變。 3.上消化道出血: 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等疾病,可能導(dǎo)致上消化道出血,使便便呈現(xiàn)黑色或柏油樣。 出血量較多時(shí),還可能伴有頭暈、乏力、心慌等癥狀。 4.下消化道出血: 結(jié)腸癌、直腸癌、肛裂、痔瘡等疾病,可能導(dǎo)致下消化道出血,使便便顏色發(fā)黑。 出血量較少時(shí),可能無(wú)明顯癥狀,出血量較多時(shí),可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、貧血等癥狀。 5.其他: 某些血液疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,也可能導(dǎo)致便便發(fā)黑。 全身感染性疾病,如敗血癥、傷寒等,也可能引起消化道出血,導(dǎo)致便便顏色改變。 如果發(fā)現(xiàn)便便發(fā)黑,尤其是伴有其他不適癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如大便潛血試驗(yàn)、胃鏡、腸鏡等,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。此外,在就醫(yī)前,應(yīng)注意飲食,避免食用含鐵豐富的食物和深色蔬菜,以免影響檢查結(jié)果。

            2025-07-22 14:55:59
          • 感覺不到餓沒(méi)有食欲是怎么回事

            沒(méi)有食欲感覺不到餓可能由飲食不規(guī)律、消化不良、甲狀腺功能減退癥等導(dǎo)致。 一、飲食不規(guī)律:如果沒(méi)有食欲感覺不到餓的情況只是短暫出現(xiàn),可能是近期吃了過(guò)多油膩、辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,或者近期進(jìn)食毫無(wú)規(guī)律。對(duì)此種情況,可優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu),多食用蔬菜和水果,且一定要保持清淡飲食。同時(shí),飲食要有規(guī)律,在固定時(shí)間進(jìn)食,避免暴飲暴食。通常在改善飲食習(xí)慣后,該狀況可得到改善。 二、消化不良:可能由于患者胃腸功能減退,致使胃腸道蠕動(dòng)功能變?nèi)?,引發(fā)消化不良,食物在胃腸道內(nèi)堆積時(shí)間過(guò)長(zhǎng),從而可能出現(xiàn)沒(méi)有食欲且感覺不到餓的現(xiàn)象?;颊呖蛇m當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸胃運(yùn)化,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,維持良好心情,一般這樣能緩解癥狀。 三、甲狀腺功能減退癥:因體內(nèi)甲狀腺激素水平合成不足,可能引起內(nèi)分泌功能紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)感覺不到餓、沒(méi)有食欲以及下肢水腫等癥狀?;颊呷粘?yīng)食用低脂、高纖維食物,避免進(jìn)食肥肉、油炸食物等,也需適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。還可服用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物進(jìn)行治療,服用藥物后可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、心悸、腹瀉等不良反應(yīng)。 沒(méi)有食欲感覺不到餓還可能是由胃潰瘍、厭食癥等原因造成,如果癥狀長(zhǎng)時(shí)間未緩解,建議及時(shí)前往醫(yī)院,在醫(yī)生的鑒別診斷下進(jìn)行治療,且藥物使用應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。總之,當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí),應(yīng)及時(shí)查找原因并采取合適的措施來(lái)改善。

            2025-07-22 14:49:04
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