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許樂主任醫(yī)師 擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 膽囊炎有傳染性嗎A 膽囊炎不具有傳染性,它主要因膽囊管梗阻(如膽囊結(jié)石阻塞等)、細(xì)菌感染(膽囊管梗阻后膽汁淤積滋生細(xì)菌感染等)等原因引發(fā)膽囊炎癥病變,這些成因均與病原體傳播無關(guān),不存在人與人之間的傳播性。 一、膽囊炎的成因與非傳染性分析 1.膽囊管梗阻因素:比如膽囊結(jié)石可阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽汁在膽囊內(nèi)淤積,刺激膽囊黏膜引起炎癥,這一過程與病原體傳播無關(guān),不存在導(dǎo)致他人感染的可能。不同年齡人群都可能因膽囊結(jié)石等原因引發(fā)膽囊炎,像兒童可能因先天膽道結(jié)構(gòu)異常等導(dǎo)致膽囊管梗阻進(jìn)而患膽囊炎;成年人則可能因飲食不規(guī)律等使膽汁成分改變形成結(jié)石引發(fā)梗阻性膽囊炎等。 2.細(xì)菌感染因素:當(dāng)膽囊管梗阻后,膽汁淤積容易滋生細(xì)菌,常見的如大腸桿菌等感染膽囊引發(fā)炎癥,但這種感染是自身膽囊內(nèi)環(huán)境改變后細(xì)菌的繁殖所致,并非像傳染病那樣通過特定的傳播途徑在人與人之間傳播。不同性別在膽囊炎的發(fā)病上可能存在一定差異,比如女性由于激素等因素相對更容易患膽囊炎,但這與傳染性毫無關(guān)聯(lián)。有高脂飲食等不良生活方式的人群,膽囊收縮功能可能受到影響,膽汁排出不暢,增加膽囊炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),同樣不存在將膽囊炎傳染給他人的情況。有膽道系統(tǒng)疾病病史的人群,如既往有膽道蛔蟲癥等病史,也更容易引發(fā)膽囊炎,這也和傳染性沒有關(guān)系。 總之,膽囊炎不是傳染性疾病,不會在人與人之間傳播。2025-09-10 14:12:00 -
Q 孕婦拉肚子怎么辦A 孕婦拉肚子時需保證充足休息以促恢復(fù),飲食上選清淡易消化食物、避油膩辛辣生冷,注重補(bǔ)充水分防脫水,用藥需極謹(jǐn)慎應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評估,若癥狀輕可先通過非藥物干預(yù)緩解,若嚴(yán)重或不緩解則需及時就醫(yī),醫(yī)生會綜合考量多方面情況制定適宜診療方案以保障母嬰健康。 一、非藥物干預(yù)措施 1.休息調(diào)整:孕婦發(fā)生拉肚子時需保證充足休息,減少體力消耗,以利于身體恢復(fù),避免過度勞累加重腸道不適。 2.飲食調(diào)整:選擇清淡、易消化的食物,如小米粥、軟面條等,此類食物易于消化,可減輕腸道負(fù)擔(dān)。同時要避免食用油膩、辛辣、生冷食物,防止刺激腸道進(jìn)一步加重拉肚子癥狀。此外,需注重水分補(bǔ)充,可適當(dāng)飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,以預(yù)防因拉肚子導(dǎo)致的脫水情況,維持身體水電解質(zhì)平衡。 二、藥物干預(yù)原則 孕婦拉肚子時用藥需極為謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生全面評估病情后,依據(jù)具體狀況選擇安全性高的藥物,不可自行隨意使用藥物,以免對孕婦自身及胎兒健康造成不良影響。 三、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦屬于特殊群體,拉肚子可能影響自身健康及胎兒狀況。若拉肚子癥狀較輕,可先通過非藥物干預(yù)嘗試緩解;若拉肚子嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,需及時就醫(yī)。醫(yī)生會綜合考量孕婦的水電解質(zhì)平衡、胎兒發(fā)育等多方面情況,制定適宜的診療方案,以全力保障孕婦和胎兒的健康,充分體現(xiàn)對特殊人群的人文關(guān)懷與醫(yī)療照護(hù)。2025-09-10 14:08:38 -
Q 硬幣不小心吃到肚子里怎么辦A 如果孩子誤食硬幣,先觀察癥狀,一般可隨糞便排出。多吃膳食纖維、多喝水,不要催吐。若出現(xiàn)腹痛等嚴(yán)重癥狀或硬幣卡喉,應(yīng)及時就醫(yī)。 如果不小心誤食了硬幣,不要驚慌,以下是一些應(yīng)對措施: 1.觀察癥狀:一般情況下,硬幣會在消化道中自然排出體外。在接下來的幾天內(nèi),注意觀察孩子的大便,看是否有硬幣排出。同時,注意觀察孩子是否有腹痛、嘔吐、食欲不振等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,可能是硬幣卡在消化道某個部位,需要及時就醫(yī)。 2.多吃膳食纖維:膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動,幫助硬幣排出體外??梢越o孩子多吃一些富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、全麥面包等。 3.多喝水:多喝水可以保持腸道濕潤,有助于硬幣排出體外。 4.不要催吐:不要試圖通過催吐的方式讓孩子吐出硬幣,這樣可能會導(dǎo)致硬幣卡在消化道更深的部位,造成更嚴(yán)重的后果。 5.及時就醫(yī):如果孩子誤食硬幣后出現(xiàn)嚴(yán)重的腹痛、嘔吐、食欲不振等癥狀,或者硬幣卡在消化道某個部位無法排出,需要及時就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施,如內(nèi)鏡下取物、手術(shù)等。 需要注意的是,以上措施僅適用于誤食較小的硬幣。如果誤食的硬幣較大,或者孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。此外,在日常生活中,要注意將硬幣等小物品放置在孩子夠不到的地方,以避免孩子誤食。2025-09-10 14:05:09 -
Q 痢特靈的功效與作用A 痢特靈是一種硝基呋喃類抗生素,對細(xì)菌和原蟲有抗菌作用,主要用于治療胃腸道疾病,也可治療霍亂、傷寒及副傷寒,還具有抗腫瘤、抗病毒、降血脂等作用,但有一定副作用,需遵醫(yī)囑使用,且有禁忌癥。 1.治療胃腸道疾?。毫√仂`對多種細(xì)菌有抗菌作用,尤其是對沙門氏菌屬作用最強(qiáng),可用于治療由細(xì)菌感染引起的胃腸道疾病,如痢疾、腸炎、胃潰瘍等。 2.治療霍亂、傷寒及副傷寒:痢特靈對霍亂弧菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌等也有一定的抗菌作用,可用于治療霍亂、傷寒及副傷寒等疾病。 3.其他作用:痢特靈還具有一定的抗腫瘤、抗病毒、降血脂等作用。 需要注意的是,痢特靈具有一定的副作用,如惡心、嘔吐、頭痛、頭暈等,長期或大量使用還可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎等。此外,痢特靈還可能與其他藥物發(fā)生相互作用,影響藥效或增加副作用。因此,在使用痢特靈時,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議使用,避免自行增減劑量或與其他藥物同時使用。同時,應(yīng)注意藥物的禁忌癥,如對本品過敏者、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者、孕婦、哺乳期婦女等禁用。 總之,痢特靈是一種有效的抗生素,可用于治療多種細(xì)菌感染引起的疾病。但在使用時應(yīng)注意其副作用和禁忌癥,避免自行使用。如有需要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。2025-09-10 13:58:37 -
Q 幽門螺旋桿菌有傳染性嗎A 幽門螺旋桿菌傳播途徑包括口-口(共用餐具水杯、親吻)和糞-口(污染食物水源),易感人群為未感染人群,家庭成員、常在外聚餐及衛(wèi)生條件差者感染幾率高,兒童因免疫不完善和衛(wèi)生習(xí)慣差更易感染,需培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣減少共用餐具等傳播行為。 一、幽門螺旋桿菌具有傳染性,其主要傳播途徑包括口-口傳播和糞-口傳播。口-口傳播方面,例如共用餐具、水杯,因?yàn)橛拈T螺旋桿菌可在口腔中定植,在共同使用餐具等情況下,可通過唾液等實(shí)現(xiàn)傳播;此外,與感染者親吻也可能導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的口-口傳播。糞-口傳播則是由于幽門螺旋桿菌可隨糞便排出體外,若食物、水源被含有幽門螺旋桿菌的糞便污染,健康人食用或飲用后就可能感染。二、易感人群較為廣泛,一般而言,未感染幽門螺旋桿菌的人群均有感染風(fēng)險(xiǎn),尤其家庭成員之間由于密切接觸,感染幾率相對較高,另外經(jīng)常在外聚餐、衛(wèi)生條件較差環(huán)境下生活的人群感染幽門螺旋桿菌的可能性也相對更大。對于兒童等特殊人群,由于其免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,且可能存在衛(wèi)生習(xí)慣相對較差等情況,相對更易受幽門螺旋桿菌感染影響,需特別注意防護(hù),比如培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣,盡量減少共用餐具等可能導(dǎo)致傳播的行為。2025-09-10 13:55:39