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許樂主任醫(yī)師 擅長:食管、胃、腸、肝、膽、胰腺疾病的診斷及治療,特別在反流性食管炎,胃炎、胃十二指腸潰瘍,潰瘍性結(jié)腸炎、急性胰腺炎,肝硬化等疾病進(jìn)行深入研究。在內(nèi)鏡學(xué)領(lǐng)域具有豐富的經(jīng)驗(yàn)及熟練掌握胃鏡、腸鏡、超聲 內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等。在內(nèi)鏡治療方面掌握高難度內(nèi)鏡治療,如胰膽管造影、乳頭肌切開膽管取石、膽管放置支架、賁門失遲緩癥氣囊擴(kuò)張、食管狹窄內(nèi)鏡下擴(kuò)張及放置支架、肝硬化食管靜脈曲張?zhí)自坝不委煹?。主持開展新技術(shù)內(nèi)鏡下胃早期癌粘膜切除術(shù)、經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺及空腸造瘺。
向 Ta 提問
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Q 慢性胃炎怎么調(diào)理A 慢性胃炎的調(diào)理方法包括飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善、藥物治療和定期復(fù)查,特殊人群需遵醫(yī)囑,以緩解癥狀,促進(jìn)康復(fù)。 慢性胃炎是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,調(diào)理方法包括以下幾個(gè)方面: 1.飲食調(diào)整: 規(guī)律飲食:每日定時(shí)進(jìn)餐,避免過度饑餓或過度飽食。 少食多餐:可以減輕胃的負(fù)擔(dān),有助于食物的消化和吸收。 選擇易消化食物:避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,以及生冷、堅(jiān)硬的食物。 注意飲食衛(wèi)生:保持餐具清潔,避免食物受到污染。 2.生活習(xí)慣: 戒煙限酒:吸煙和飲酒會刺激胃黏膜,加重胃炎癥狀。 避免熬夜:保持充足的睡眠,有助于調(diào)節(jié)身體的生理節(jié)律。 減輕壓力:長期的精神壓力會影響胃酸的分泌和胃黏膜的修復(fù),應(yīng)學(xué)會放松和減壓。 適當(dāng)運(yùn)動:適量的運(yùn)動可以促進(jìn)胃腸蠕動,提高消化功能。 3.藥物治療: 遵醫(yī)囑用藥:如果需要使用藥物治療,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥,避免自行增減藥量或停藥。 避免濫用藥物:某些藥物會對胃黏膜造成刺激,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。 4.定期復(fù)查: 定期檢查:慢性胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化。 跟蹤治療:如果有幽門螺桿菌感染,需要進(jìn)行根除治療,并定期復(fù)查。 需要注意的是,對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,調(diào)理慢性胃炎的方法可能有所不同。在進(jìn)行調(diào)理之前,建議咨詢醫(yī)生的意見,以確保安全有效。2025-07-29 15:13:25 -
Q 急性胰腺炎能喝牛奶嗎A 急性胰腺炎患者喝牛奶分階段看待,急性期一般不建議喝,恢復(fù)期可謹(jǐn)慎少量喝低脂牛奶,特殊人群如兒童、老年及有基礎(chǔ)病史者飲用時(shí)需更嚴(yán)格控制量并密切觀察身體反應(yīng)。 恢復(fù)期:當(dāng)患者病情逐漸好轉(zhuǎn),進(jìn)入恢復(fù)期后,可根據(jù)自身情況謹(jǐn)慎少量飲用牛奶。此時(shí)胰腺炎癥有所減輕,消化功能開始逐步恢復(fù),但仍需注意選擇低脂牛奶。低脂牛奶相對來說蛋白質(zhì)含量適中,且脂肪含量較低,對胰腺的刺激相對較小。開始飲用時(shí)應(yīng)從少量開始,比如先喝100-150毫升,觀察身體反應(yīng),如果沒有出現(xiàn)腹痛、腹脹等不適癥狀,可逐漸增加飲用量。但如果飲用后出現(xiàn)腹部不適等情況,則應(yīng)停止飲用并及時(shí)就醫(yī)。 對于特殊人群,比如兒童急性胰腺炎患者,由于兒童的消化系統(tǒng)和胰腺功能相對更脆弱,在急性期絕對不能喝牛奶,恢復(fù)期飲用低脂牛奶時(shí)更要嚴(yán)格控制量,密切觀察;老年急性胰腺炎患者,本身消化功能就有所減退,在恢復(fù)期飲用牛奶時(shí)也需更加謹(jǐn)慎,從小量開始,同時(shí)要關(guān)注是否有基礎(chǔ)疾病如糖尿病等,如果合并糖尿病還需考慮牛奶對血糖的影響;有膽道疾病等基礎(chǔ)病史的急性胰腺炎患者,在恢復(fù)期飲用牛奶時(shí)同樣要注意觀察自身反應(yīng),因?yàn)槟懙兰膊】赡軙绊懼镜南?,而牛奶中的脂肪可能會加重膽道相關(guān)的負(fù)擔(dān)間接影響胰腺恢復(fù)。2025-07-29 15:06:00 -
Q 便便的顏色A 便便正常顏色是棕色或黃色,由膽紅素導(dǎo)致,其會因食物、藥物、疾病等原因改變,如食物影響會使便便呈現(xiàn)綠色,藥物可能使便便變黑或發(fā)綠,疾病可能導(dǎo)致便便呈水樣或白色等。若顏色持續(xù)異?;虬橛衅渌Y狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持健康飲食和生活方式有助于維持腸道健康和正常的便便顏色。 1.食物:某些食物,如綠葉蔬菜、胡蘿卜、紅薯、肉類等,可能會影響便便的顏色。例如,吃了大量的綠葉蔬菜可能會使便便呈現(xiàn)綠色。 2.藥物:某些藥物,如鐵劑、鉍劑、某些抗生素等,可能會導(dǎo)致便便變黑或發(fā)綠。 3.疾病:某些疾病,如腸道感染、炎癥性腸病、膽道梗阻等,可能會導(dǎo)致便便顏色異常。例如,腸道感染可能導(dǎo)致便便呈水樣或綠色,膽道梗阻可能導(dǎo)致便便呈白色。 4.其他因素:某些其他因素,如便秘、腹瀉、壓力等,也可能會影響便便的顏色。 如果便便的顏色持續(xù)異?;虬橛衅渌Y狀,如腹痛、腹脹、便秘、腹瀉等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便明確原因并進(jìn)行治療。此外,保持健康的飲食和生活方式,如多吃蔬菜、水果、全谷類食物,適量運(yùn)動,保持充足的水分?jǐn)z入等,有助于維持腸道健康和正常的便便顏色。2025-07-29 14:57:23 -
Q 反流性食管炎會時(shí)不時(shí)的干咳嗎A 反流性食管炎有可能時(shí)不時(shí)引發(fā)干咳,反流物刺激咽喉部可致,部分患者以咳嗽為主要表現(xiàn)且進(jìn)食后、平臥時(shí)加重,不同年齡人群、不同生活方式人群、有特定病史人群患反流性食管炎出現(xiàn)干咳情況各有特點(diǎn),如兒童、女性特殊時(shí)期、不良生活方式人群、有胃病史等人群需關(guān)注。 對于不同年齡人群,兒童若患反流性食管炎出現(xiàn)干咳需特別關(guān)注,兒童食管下括約肌發(fā)育不完善等因素可能影響病情,要注意觀察其飲食及咳嗽情況,及時(shí)就醫(yī);成年男性和女性患病出現(xiàn)干咳在機(jī)制上無本質(zhì)差異,但女性在妊娠等特殊生理時(shí)期,激素變化等可能影響食管功能,需謹(jǐn)慎對待;有不良生活方式如長期吸煙、飲酒、肥胖、喜歡進(jìn)食高脂、巧克力、咖啡等食物的人群,更容易患反流性食管炎并出現(xiàn)干咳癥狀,因?yàn)檫@些生活方式會降低食管下括約肌壓力,促進(jìn)反流發(fā)生;有胃病史、食管手術(shù)史等病史的人群,本身食管或胃的結(jié)構(gòu)、功能已存在一定異常,患反流性食管炎出現(xiàn)干咳的風(fēng)險(xiǎn)更高,且病情可能更復(fù)雜。2025-07-29 14:50:29 -
Q 大便白細(xì)胞正常值范圍A 大便白細(xì)胞正常值為每高倍視野無或偶見少量白細(xì)胞,年齡、生活方式、病史會影響其情況,嬰幼兒自身免疫力低、老年人腸道功能減退,大便白細(xì)胞異常時(shí)均需重視。 臨床意義及相關(guān)因素影響 年齡因素:不同年齡段人群大便中白細(xì)胞情況可能有差異。例如嬰幼兒,其腸道免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,若出現(xiàn)腸道感染等情況,大便中白細(xì)胞可能較成人更易出現(xiàn)異常,但總體正常范圍仍遵循每HPF偶見少量白細(xì)胞的標(biāo)準(zhǔn)。嬰幼兒腸道感染時(shí),如輪狀病毒腸炎,大便常規(guī)中白細(xì)胞一般不多;而細(xì)菌性痢疾患兒大便中往往可見較多白細(xì)胞。 生活方式因素:健康人群保持良好生活方式時(shí),大便中白細(xì)胞處于正常范圍。但如果生活不規(guī)律,如經(jīng)常暴飲暴食、熬夜等,可能影響腸道功能,當(dāng)腸道出現(xiàn)輕微炎癥等情況時(shí),也可能導(dǎo)致大便中白細(xì)胞出現(xiàn)異常波動,但一般仍在正常范圍邊緣。不過若生活方式長期不健康,引發(fā)腸道慢性炎癥等疾病,就會使大便白細(xì)胞超出正常范圍。 病史因素:有腸道基礎(chǔ)疾病的人群,如既往有炎癥性腸病病史的患者,其大便白細(xì)胞情況會因病情活動與否而不同。在病情穩(wěn)定期,大便白細(xì)胞可能接近正常范圍;而在病情活動期,腸道炎癥反應(yīng)明顯,大便中白細(xì)胞會增多。對于有腸道手術(shù)史的人群,若術(shù)后恢復(fù)不佳出現(xiàn)腸道感染等并發(fā)癥,大便白細(xì)胞也會超出正常范圍。 特殊人群方面,嬰幼兒由于其腸道生理特點(diǎn),家長需密切關(guān)注其大便情況,若發(fā)現(xiàn)大便中白細(xì)胞明顯超出正常范圍,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閶胗變鹤陨砻庖吡Φ?,腸道感染等問題可能進(jìn)展較快。老年人腸道功能相對減退,若出現(xiàn)大便白細(xì)胞異常,也要引起重視,因?yàn)槔夏耆丝赡芎喜⒍喾N基礎(chǔ)疾病,腸道問題可能相互影響,需謹(jǐn)慎對待,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查明確病因,采取相應(yīng)措施。2025-07-28 16:10:35