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王東民副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):橋本甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺穿刺、甲狀腺癌、化療、內(nèi)分泌治療以及各種甲狀腺疑難雜癥的治療。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 乳腺癌患者可以吃柚子和橘子嗎A 乳腺癌患者通??蛇m量吃柚子和橘子,其含豐富維生素C等營(yíng)養(yǎng)成分,對(duì)健康有益,不過(guò)合并糖尿病者需控量,正在服特定藥者食用前宜咨詢醫(yī)生,需據(jù)自身情況合理攝入調(diào)整。 一、營(yíng)養(yǎng)成分及對(duì)乳腺癌患者的好處 維生素方面:柚子和橘子都含有豐富的維生素C等維生素。維生素C具有抗氧化作用,能夠幫助機(jī)體抵御自由基的損傷,有助于維持身體的正常免疫功能。對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō),良好的免疫狀態(tài)有助于身體應(yīng)對(duì)疾病及相關(guān)治療帶來(lái)的影響。例如,有研究表明,充足的維生素C攝入可能對(duì)腫瘤患者的預(yù)后有一定積極影響,能在一定程度上增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。 膳食纖維方面:它們都含有一定量的膳食纖維。膳食纖維可以促進(jìn)腸道蠕動(dòng),幫助預(yù)防便秘。乳腺癌患者在治療過(guò)程中,可能會(huì)因?yàn)樗幬锔弊饔玫仍虺霈F(xiàn)腸道功能紊亂,適當(dāng)攝入富含膳食纖維的柚子和橘子有助于維持腸道健康,保證營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收和代謝。 二、特殊人群需注意的情況 合并糖尿病的乳腺癌患者:柚子和橘子中含有一定量的糖分,合并糖尿病的乳腺癌患者需要控制攝入量。應(yīng)根據(jù)自身血糖情況,在食用后監(jiān)測(cè)血糖變化,遵循糖尿病飲食的相關(guān)原則,可在血糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),少量食用,并相應(yīng)減少主食的攝入量,以避免血糖波動(dòng)過(guò)大影響病情。 正在服用特定藥物的患者:如果乳腺癌患者正在服用某些藥物,需要注意柚子和橘子可能與藥物發(fā)生相互作用。例如,柚子中含有的呋喃香豆素等成分可能會(huì)影響一些藥物的代謝酶,從而影響藥物在體內(nèi)的濃度。雖然橘子相對(duì)影響較小,但也建議在食用前咨詢醫(yī)生或藥師,了解具體藥物與這兩類水果的相互作用情況,確保用藥安全。 總體而言,乳腺癌患者一般可以吃柚子和橘子,但需要根據(jù)自身的具體情況進(jìn)行合理的攝入和調(diào)整。2025-09-11 13:16:04 -
Q 乳腺增生三級(jí)屬于什么情況A 乳腺增生三級(jí)是乳腺影像學(xué)檢查的良性分類結(jié)果,有一定惡變可能,超聲、鉬靶有相應(yīng)特征,部分有癥狀,需保持健康生活方式,一般3-6個(gè)月超聲復(fù)查,特殊人群需更密切隨訪,要規(guī)范隨訪關(guān)注乳腺變化。 影像學(xué)特征表現(xiàn) 在超聲檢查中,乳腺增生三級(jí)的結(jié)節(jié)通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部回聲均勻,可能為無(wú)回聲、低回聲等類型;鉬靶檢查下可能表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或類圓形密度增高影等。 臨床癥狀表現(xiàn) 部分患者可能有乳房脹痛、刺痛等癥狀,疼痛程度和規(guī)律可能與月經(jīng)周期相關(guān),月經(jīng)前癥狀可能加重,月經(jīng)后有所緩解,但也有部分患者可能無(wú)明顯癥狀,僅通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。不同年齡的女性表現(xiàn)可能略有差異,年輕女性可能因內(nèi)分泌波動(dòng)較大癥狀相對(duì)更明顯,而中年女性可能受多種因素綜合影響癥狀表現(xiàn)多樣。生活方式方面,長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大等可能加重癥狀,有乳腺增生三級(jí)的女性需要注意保持良好生活方式來(lái)緩解不適。 處理及隨訪建議 一般處理:對(duì)于沒有明顯癥狀的乳腺增生三級(jí)患者,主要是保持健康生活方式,如規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累、保持心情舒暢等,同時(shí)定期進(jìn)行乳腺的復(fù)查。 隨訪檢查:一般建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,觀察結(jié)節(jié)等病變的變化情況。如果結(jié)節(jié)有增大、形態(tài)改變等異常情況,可能需要進(jìn)一步行穿刺活檢等明確性質(zhì)。對(duì)于特殊人群,如妊娠期女性,由于體內(nèi)激素變化,乳腺增生可能加重,需要密切觀察乳腺情況,產(chǎn)后也需關(guān)注乳腺變化;對(duì)于有乳腺癌家族史的女性,更要加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè),因?yàn)橛屑易迨返娜巳合鄬?duì)惡變風(fēng)險(xiǎn)可能有一定程度升高。 總之,乳腺增生三級(jí)雖然屬于良性傾向,但仍需要規(guī)范隨訪和關(guān)注自身乳腺狀況的變化,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。2025-09-11 13:12:08 -
Q 哺乳期做胸透能喂奶嗎A 哺乳期女性做一次胸透后通??衫^續(xù)喂奶,單次胸透輻射劑量低,不會(huì)明顯影響乳汁成分及嬰兒健康,做完后需密切觀察自身與嬰兒狀況,可正常進(jìn)行日常哺乳,有特殊病史者提前告知醫(yī)生即可。 一、胸透輻射劑量情況 單次胸透檢查所產(chǎn)生的輻射劑量在安全范圍內(nèi),不會(huì)對(duì)哺乳期女性和嬰兒造成明顯的不良影響。目前的醫(yī)學(xué)研究表明,常規(guī)醫(yī)療檢查中的胸透輻射劑量不足以導(dǎo)致哺乳期女性體內(nèi)乳汁成分發(fā)生顯著改變從而影響嬰兒健康。 二、哺乳期女性做胸透后的注意事項(xiàng) 1.密切觀察自身與嬰兒狀況 哺乳期女性在做完胸透后,要留意自己是否有不適癥狀,如乏力等,但一般來(lái)說(shuō)單次胸透后身體不會(huì)有明顯異常反應(yīng)。同時(shí),要密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、食欲等情況,如果嬰兒出現(xiàn)異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。 從年齡角度考慮,嬰兒的器官發(fā)育尚未完全成熟,對(duì)輻射的敏感性相對(duì)較高,但單次胸透的輻射劑量對(duì)嬰兒的影響較小,不過(guò)仍需持續(xù)關(guān)注其生長(zhǎng)發(fā)育情況。 2.正常進(jìn)行日常哺乳 不需要因?yàn)樽隽艘淮涡赝妇椭袛嗖溉?。乳汁的分泌和成分主要受女性體內(nèi)激素等因素調(diào)節(jié),胸透的輻射劑量不會(huì)對(duì)乳汁的分泌和質(zhì)量產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的不良影響,所以可以正常進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。 生活方式方面,哺乳期女性在做完胸透后正常的生活方式不受太大影響,繼續(xù)保持合理的飲食、充足的休息等有利于乳汁分泌和自身健康,從而保障嬰兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 對(duì)于有特殊病史的哺乳期女性,如果本身存在一些基礎(chǔ)疾病,在做胸透時(shí)需要提前告知醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胸透的必要性和可能帶來(lái)的影響,但一般情況下單次胸透仍可進(jìn)行哺乳。 總之,哺乳期女性做一次胸透后通常是可以繼續(xù)喂奶的,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但要密切關(guān)注自身和嬰兒的狀況。2025-09-11 13:09:13 -
Q 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是惡性嗎A 乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是惡性腫瘤,其在病理特征上癌細(xì)胞具惡性特點(diǎn),生物學(xué)行為有侵襲、轉(zhuǎn)移及失控生長(zhǎng)等,對(duì)患者健康有多方面影響,確診后需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范綜合抗腫瘤治療來(lái)改善預(yù)后、提高生存幾率和生活質(zhì)量。 一、病理特征方面 從病理角度看,其癌細(xì)胞的形態(tài)、排列等具有惡性腫瘤的特點(diǎn),細(xì)胞異型性明顯,核分裂象多見等,這些都符合惡性腫瘤細(xì)胞的特征表現(xiàn)。 二、生物學(xué)行為方面 1.侵襲性:會(huì)侵犯周圍組織,隨著病情進(jìn)展可能向區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,比如轉(zhuǎn)移至肺、骨、肝等部位,一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量和預(yù)后,這是惡性腫瘤區(qū)別于良性腫瘤的重要生物學(xué)行為,良性腫瘤一般不會(huì)出現(xiàn)侵襲和轉(zhuǎn)移等情況。 2.生長(zhǎng)特性:惡性腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制,呈浸潤(rùn)性、自主性生長(zhǎng),不斷增殖并消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng),與正常組織界限不清,而良性腫瘤往往有包膜,與周圍組織界限清楚,生長(zhǎng)相對(duì)較緩慢且有一定的自限性。 三、對(duì)患者健康的影響 對(duì)于不同年齡、性別等人群,乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的影響有所不同。例如,在女性中較為常見,不同年齡段發(fā)病情況有差異,年輕患者可能病情進(jìn)展相對(duì)較快需更積極治療;老年患者可能合并其他基礎(chǔ)疾病,治療需綜合考慮。在生活方式方面,長(zhǎng)期高脂肪飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等可能增加患乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的風(fēng)險(xiǎn),而確診后患者需要調(diào)整生活方式配合治療。有乳腺癌家族史等病史的人群患該病的風(fēng)險(xiǎn)更高,且病情發(fā)展可能更復(fù)雜,需要更密切的監(jiān)測(cè)和個(gè)體化的治療方案。對(duì)于患者來(lái)說(shuō),一旦確診為乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,需及時(shí)進(jìn)行規(guī)范的抗腫瘤治療,包括手術(shù)、化療、放療、內(nèi)分泌治療、靶向治療等綜合治療手段,以改善預(yù)后,提高生存幾率和生活質(zhì)量。2025-09-11 13:07:44 -
Q 浸潤(rùn)性乳腺癌的就醫(yī)指征是什么A 浸潤(rùn)性乳腺癌可通過(guò)乳腺腫塊或增厚、乳頭溢液、乳頭乳暈改變、乳房疼痛、腋窩淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)體現(xiàn),這些表現(xiàn)需引起重視,及時(shí)檢查診斷治療。 意義:乳腺腫塊可能是浸潤(rùn)性乳腺癌的首發(fā)癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫塊并就醫(yī)有助于早期診斷和治療。 乳頭溢液 表現(xiàn):非妊娠期、非哺乳期出現(xiàn)乳頭溢液,溢液可為血性、漿液性等。不同年齡的女性都可能出現(xiàn)乳頭溢液情況,如年輕女性若出現(xiàn)乳頭血性溢液,需警惕浸潤(rùn)性乳腺癌可能;老年女性出現(xiàn)乳頭溢液也不能忽視。 意義:乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一,其中血性溢液與浸潤(rùn)性乳腺癌的相關(guān)性較高,需要進(jìn)一步檢查明確病因。 乳頭乳暈改變 表現(xiàn):乳頭凹陷、乳頭糜爛、乳暈皮膚增厚、橘皮樣改變等。例如,乳頭逐漸凹陷,不再處于正常突出狀態(tài),或者乳暈皮膚出現(xiàn)類似橘子皮樣的改變,這可能是浸潤(rùn)性乳腺癌侵犯乳腺導(dǎo)管或皮膚所致。 意義:乳頭乳暈的這些改變提示乳腺組織可能發(fā)生了病變,浸潤(rùn)性乳腺癌可通過(guò)侵犯導(dǎo)管等結(jié)構(gòu)導(dǎo)致乳頭乳暈出現(xiàn)異常改變。 乳房疼痛 表現(xiàn):乳房出現(xiàn)持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛等。疼痛程度因人而異,有的女性可能疼痛較輕微,容易被忽視。 意義:雖然乳房疼痛不一定都是浸潤(rùn)性乳腺癌引起,但如果疼痛持續(xù)不緩解,尤其是伴有上述其他癥狀時(shí),需要考慮乳腺疾病的可能,包括浸潤(rùn)性乳腺癌。對(duì)于有乳腺癌家族史的女性,出現(xiàn)乳房疼痛更應(yīng)提高警惕。 腋窩淋巴結(jié)腫大 表現(xiàn):同側(cè)腋窩可觸及腫大的淋巴結(jié),質(zhì)地較硬,可相互融合或與周圍組織粘連等。 意義:腋窩淋巴結(jié)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的常見部位,腋窩淋巴結(jié)腫大可能是浸潤(rùn)性乳腺癌轉(zhuǎn)移所致,需要進(jìn)一步檢查乳腺情況以明確是否為乳腺癌轉(zhuǎn)移引起的淋巴結(jié)腫大。2025-09-11 13:05:17