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          李保雙

          中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

          擅長:慢性胃炎尤其慢性萎縮性胃炎特別是合并中重度腸上皮化生及低級別上皮樣內(nèi)瘤變(異型增生)時,是公認的癌前狀態(tài)或癌前期病變、消化性潰瘍、肝硬化、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中醫(yī)治療療效確切;對某些病癥如腹脹、痞滿、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有關的胃腸疾病如功能性消化不良、腸易激綜合癥、功能性便秘等。

          向 Ta 提問
          個人簡介
            李保雙,女,主任醫(yī)師,1983年畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學醫(yī)療系中醫(yī)專業(yè),同年7月分配到中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院工作至今,一直從事消化系統(tǒng)疾病的臨床中西醫(yī)診治和科學研究。全國第三屆名老中醫(yī)師帶徒徒弟,師從于周樂年老師。目前拜國醫(yī)大師路志正為師。曾任中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院消化科副主任。認真學習周樂年老師豐富的學術思想及臨床經(jīng)驗,對內(nèi)傷疑難雜病有很好的療效。展開
          個人擅長
          慢性胃炎尤其慢性萎縮性胃炎特別是合并中重度腸上皮化生及低級別上皮樣內(nèi)瘤變(異型增生)時,是公認的癌前狀態(tài)或癌前期病變、消化性潰瘍、肝硬化、慢性非特異性潰瘍性結腸炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中醫(yī)治療療效確切;對某些病癥如腹脹、痞滿、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有關的胃腸疾病如功能性消化不良、腸易激綜合癥、功能性便秘等。展開
          • 幽門螺桿菌傳染嗎

            幽門螺桿菌具有傳染性,通過口-口、糞-口傳播,兒童因免疫系統(tǒng)弱等易感染,成年人聚餐等易感染,家庭成員有感染者要隔離預防,如用公筷公勺、消毒餐具等。 口-口傳播:比如共用餐具、水杯,因為在感染者的唾液中可能含有幽門螺桿菌,當健康人接觸了被污染的餐具等,就有可能通過口腔感染幽門螺桿菌;還有情侶之間的親吻,也可能導致幽門螺桿菌在兩人之間傳播。 糞-口傳播:如果感染者的糞便污染了水源或食物,健康人食用了被污染的水源或食物后,就會感染幽門螺桿菌。 對于兒童來說,由于其免疫系統(tǒng)相對較弱,且在生活中可能存在一些不良的衛(wèi)生習慣,比如喜歡把手放在嘴里等,更容易感染幽門螺桿菌。家長在照顧兒童時,要注意培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習慣,如勤洗手、不共用餐具等。對于成年人,如果生活中存在多人共用餐具、聚餐等情況,也增加了感染幽門螺桿菌的風險,尤其是一些經(jīng)常在外就餐的人群,更要注意預防。如果家庭成員中有幽門螺桿菌感染者,應積極采取措施進行隔離預防,如使用公筷公勺、對餐具進行消毒等,以降低其他家庭成員感染的可能性。

            2025-09-26 09:24:40
          • 十二指腸疼痛的正確位置在哪

            十二指腸疼痛常見位置是腹腔上部中上腹部偏右側,呈“C”形包繞胰頭,上接幽門下續(xù)空腸,不同人群疼痛位置大體固定,長期飲食不規(guī)律等人群出現(xiàn)該區(qū)域疼痛需及時就醫(yī)查病因。 從解剖學角度看,十二指腸呈“C”形包繞胰頭,上接胃的幽門,下續(xù)空腸。所以當十二指腸出現(xiàn)病變導致疼痛時,疼痛位置多集中在此區(qū)域附近。不同年齡階段人群,由于個體差異,疼痛的具體感受可能會有不同,但疼痛的大體位置相對固定。比如兒童患十二指腸相關疾病時,疼痛位置也多在中上腹偏右區(qū)域;女性和男性在這方面通常沒有本質(zhì)區(qū)別,但如果是有特殊病史的人群,如本身有胃部手術史等情況,十二指腸疼痛的位置可能會因解剖結構改變而稍有不同,但總體仍以中上腹偏右為主要位置范圍。在生活方式方面,長期飲食不規(guī)律、經(jīng)常進食刺激性食物等人群,十二指腸疼痛發(fā)生時,位置也符合上述的中上腹偏右區(qū)域特點,若出現(xiàn)該區(qū)域疼痛等不適,需及時就醫(yī)進行相關檢查以明確病因。

            2025-09-26 09:22:29
          • 幽門螺桿菌傳染途徑有哪些

            幽門螺桿菌可通過口口傳播和糞口傳播,口口傳播包括共用餐具水杯、情侶親吻、集體環(huán)境共用物品等,糞口傳播包括污染水源食物、不良生活習慣致接觸污染物品后入口、兒童戶外玩耍不洗手等導致感染。 糞口傳播 具體情況:幽門螺桿菌隨糞便排出體外,如果污染了水源或食物,健康人接觸后就可能被傳染。比如一些衛(wèi)生條件較差的地區(qū),水源被含有幽門螺桿菌的糞便污染后,人們飲用這樣的水就會感染;在一些食品加工過程中,如果食品被幽門螺桿菌污染,而又沒有經(jīng)過徹底的烹飪處理,食用后也會導致感染。對于有不良生活習慣的人群,如不注意手部衛(wèi)生,接觸了被污染的物品后又把手放進口中,也可能通過糞口途徑感染幽門螺桿菌,兒童如果經(jīng)常在戶外玩耍后不及時洗手,也增加了通過糞口傳播感染幽門螺桿菌的風險。

            2025-09-26 09:21:01
          • 慢性淺表性胃炎伴糜爛多久能好

            慢性淺表性胃炎伴糜爛康復時間有個體差異,受病情嚴重程度、治療措施(規(guī)范用藥、非藥物干預)、個體差異影響,兒童、老年、女性患者康復時間各有特點,一般數(shù)周~數(shù)月可好轉,病情輕、規(guī)范治療、身體狀況好者康復快,反之則慢。 一、影響康復時間的因素 1.病情嚴重程度:如果患者的糜爛程度較輕,胃黏膜損傷范圍小,相對來說康復時間可能較短,可能數(shù)周內(nèi)就能有明顯改善;若糜爛范圍較廣、程度較重,康復時間則可能延長,有時需要數(shù)月甚至更長時間。例如,通過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)只是胃竇部有少量散在糜爛灶的患者,可能恢復較快;而胃體、胃竇多處都有較嚴重糜爛的患者,恢復時間往往會更長。 2.治療措施: 規(guī)范用藥:如果能及時采取正規(guī)的治療,比如使用抑制胃酸分泌的藥物(如質(zhì)子泵抑制劑等)、保護胃黏膜的藥物等,并且患者能嚴格遵醫(yī)囑用藥,按時按量服用,那么病情控制會比較理想,康復進程會加快。反之,如果患者自行停藥、換藥或者用藥不規(guī)范,可能會導致病情反復,康復時間也會相應延長。 非藥物干預:患者自身的生活方式調(diào)整也很關鍵。比如保持良好的飲食習慣,規(guī)律進食,避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免飲酒、吸煙等不良嗜好,同時保持心情舒暢,避免長期精神緊張、焦慮等不良情緒。如果患者能很好地做到這些,會促進病情的康復,縮短康復時間;若不能做到,會影響康復速度,使康復時間延長。 3.個體差異:不同患者的身體狀況不同,比如年輕人身體狀況較好,自身修復能力相對較強,可能康復時間會比老年人短一些;老年人可能存在基礎疾病較多,如合并有糖尿病、心血管疾病等,身體機能相對較弱,胃黏膜的修復能力也會受到一定影響,所以康復時間可能會更長。另外,遺傳因素等也可能在一定程度上影響康復時間,但相對來說影響較小。 二、特殊人群的情況 1.兒童患者:兒童患慢性淺表性胃炎伴糜爛相對較少見,若發(fā)生此類情況,由于兒童的胃黏膜修復能力相對較強,但也要注意其飲食的特殊性。兒童往往存在挑食、飲食不規(guī)律等情況,需要家長格外注意調(diào)整其飲食,保證營養(yǎng)均衡且易于消化,同時要密切關注病情變化,因為兒童用藥需要更加謹慎,在治療過程中要遵循兒科安全護理原則,盡量選擇對兒童影響較小的治療方式,康復時間一般也會因個體差異和病情輕重而有所不同,但總體來說,在積極規(guī)范治療和合理飲食護理下,多數(shù)兒童患者也能較快康復。 2.老年患者:老年患者常合并多種基礎疾病,胃黏膜修復能力下降,康復時間相對較長。在治療過程中要更加關注其基礎疾病對胃炎康復的影響,比如有糖尿病的老年患者,要注意血糖對胃黏膜修復的影響,嚴格控制血糖水平有助于胃炎的康復;同時,老年患者用藥更要謹慎,避免使用對胃黏膜刺激較大的藥物,在生活方式調(diào)整方面,要更加注重溫和的生活習慣,如緩慢進食、避免過度勞累等,以促進康復。 3.女性患者:女性患者在康復過程中若同時處于特殊生理期,如孕期、哺乳期等,用藥會受到更多限制,需要在醫(yī)生指導下選擇對胎兒或嬰兒影響較小的治療方案,康復時間可能會因治療方案的調(diào)整而有所不同,但總體還是遵循上述一般的影響因素來綜合判斷康復時間,同時要特別注意在這些特殊生理期保證自身營養(yǎng)和情緒等方面的良好狀態(tài),以利于病情康復。

            2025-09-25 13:08:02
          • 糜爛性胃炎癥狀是什么

            糜爛性胃炎會引發(fā)多種癥狀,腹痛無固定規(guī)律,需與其他疾病腹痛鑒別;消化不良表現(xiàn)為飽脹、早飽、食欲不振等,長期可影響營養(yǎng)狀況;部分患者有惡心嘔吐,兒童需注意水電解質(zhì)平衡;有反酸燒心,影響生活質(zhì)量;還可能出現(xiàn)黑便及貧血相關表現(xiàn),兒童黑便需重視,貧血影響兒童生長發(fā)育及成人工作生活等。 一、腹痛 1.疼痛特點:糜爛性胃炎患者的腹痛沒有固定的典型規(guī)律,多數(shù)表現(xiàn)為上腹部隱痛、脹痛或燒灼樣痛等。不同年齡階段的患者腹痛感受可能有差異,兒童可能表述不清,多表現(xiàn)為哭鬧不安等;成年患者能較準確描述疼痛性質(zhì)。生活方式方面,長期飲食不規(guī)律、經(jīng)常進食辛辣刺激性食物的人群更易出現(xiàn)腹痛癥狀。有既往胃部疾病史的患者腹痛可能更頻繁或癥狀更明顯。 2.與其他情況的區(qū)別:需與胃潰瘍、膽囊炎等疾病的腹痛相鑒別,胃潰瘍的疼痛多有規(guī)律性,如餐后痛等;膽囊炎的腹痛常向右肩部放射等。 二、消化不良 1.表現(xiàn)形式:患者可能出現(xiàn)飽脹感,即使進食很少也會覺得上腹部飽脹不適;還可能有早飽現(xiàn)象,即進食少量食物就感覺已經(jīng)吃飽;部分患者會有食欲不振的情況,對食物的興趣降低。年齡較小的兒童患糜爛性胃炎時消化不良表現(xiàn)可能更突出,如拒食等。生活方式不健康,如經(jīng)常熬夜、缺乏運動的人群消化不良癥狀可能更明顯。有胃部手術史等病史的患者消化不良問題可能更易出現(xiàn)。 2.對營養(yǎng)狀況的影響:長期消化不良會影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,對于兒童可能影響生長發(fā)育,導致身高、體重增長緩慢等;對于成年人可能導致身體消瘦、免疫力下降等。 三、惡心嘔吐 1.發(fā)生情況:部分糜爛性胃炎患者會出現(xiàn)惡心癥狀,隨后可能發(fā)生嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可能含有少量膽汁。兒童患者惡心嘔吐時需特別注意水電解質(zhì)平衡,因為兒童自身調(diào)節(jié)能力相對較弱。生活不規(guī)律、精神壓力大的人群更易出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀。有過胃腸道感染病史的患者發(fā)生惡心嘔吐的風險可能增加。 2.嘔吐后的應對:嘔吐后要注意讓患者適當休息,少量多次補充水分,防止脫水。對于兒童,要及時清理嘔吐物,保持呼吸道通暢等。 四、反酸燒心 1.具體表現(xiàn):反酸是指胃內(nèi)容物經(jīng)食管反流至口咽部,口腔感覺到酸性物質(zhì);燒心是指胸骨后或上腹部有燒灼感。不同年齡患者對反酸燒心的感受可能不同,老年人可能描述相對模糊,兒童可能通過哭鬧等表現(xiàn)出不適。長期吸煙、飲酒的人群更容易出現(xiàn)反酸燒心癥狀。有胃食管反流病史的患者出現(xiàn)反酸燒心的可能性更大且癥狀可能更嚴重。 2.對生活的影響:反酸燒心會影響患者的生活質(zhì)量,如影響睡眠,因為夜間平臥時更容易出現(xiàn)反酸燒心,導致患者睡眠不安穩(wěn);還會影響患者的飲食選擇,使患者不敢進食過多辛辣、酸甜等刺激性食物。 五、其他可能癥狀 1.黑便:如果糜爛性胃炎導致胃黏膜損傷較嚴重,引起少量出血時,血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化會使大便顏色變黑,出現(xiàn)黑便情況。對于兒童出現(xiàn)黑便需高度重視,可能提示病情相對嚴重。有血液系統(tǒng)疾病等病史的患者出現(xiàn)黑便時要考慮是否與糜爛性胃炎及基礎疾病相關。 2.貧血相關表現(xiàn):長期少量出血導致慢性失血可能引起貧血,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。兒童貧血會影響生長發(fā)育和智力發(fā)育等;成年人貧血會導致工作效率下降、活動耐力降低等。

            2025-09-25 13:06:49
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          中醫(yī)科

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