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朱蘭香主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):胃腸道疾病及肝膽疾病的診斷與治療,對(duì)消化性潰瘍、胃食管反流病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化及其并發(fā)癥有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。對(duì)消化道出血、腹水、黃疸等的診斷與鑒別診斷有獨(dú)特的見(jiàn)解。從事消化道內(nèi)窺鏡的診斷與治療數(shù)十年,對(duì)食管胃底靜脈曲張合并消化道出血、胃腸道息肉的內(nèi)鏡治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
向 Ta 提問(wèn)
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Q 膽酸鈉A 膽酸鈉能促進(jìn)脂肪乳化及脂溶性維生素吸收并維持膽汁理化性質(zhì)以助脂肪消化吸收,孕婦使用需醫(yī)生評(píng)估利弊,低齡兒童應(yīng)避免隨意使用需專業(yè)醫(yī)生考量,膽道完全梗阻患者禁用膽酸鈉。 一、膽酸鈉的功效與作用 膽酸鈉參與脂肪的消化過(guò)程,能促進(jìn)脂肪乳化,協(xié)助脂肪酶對(duì)脂肪的分解,進(jìn)而促進(jìn)脂溶性維生素(如維生素A、D、E、K)的吸收。其通過(guò)在膽汁中發(fā)揮作用,維持膽汁正常理化性質(zhì),對(duì)脂肪的消化吸收起關(guān)鍵作用。 二、特殊人群注意事項(xiàng) 孕婦:目前關(guān)于膽酸鈉在孕婦中的安全性研究相對(duì)有限,使用時(shí)需由醫(yī)生充分評(píng)估利弊后謹(jǐn)慎決定,因?yàn)槿狈ψ銐驍?shù)據(jù)明確其對(duì)胎兒的影響情況。 兒童:低齡兒童生理機(jī)能尚未完全發(fā)育成熟,對(duì)膽酸鈉的代謝、耐受等情況與成人存在差異,隨意使用可能帶來(lái)未知風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)避免低齡兒童使用,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下,根據(jù)具體病情謹(jǐn)慎考量是否應(yīng)用。 膽道完全梗阻患者:膽酸鈉會(huì)加重膽道完全梗阻狀況,此類患者禁用膽酸鈉,需遵循醫(yī)生制定的其他針對(duì)性治療方案。2025-08-28 15:54:34 -
Q 孕婦甘膽酸偏高怎么降A 孕婦甘膽酸偏高的處理方法主要包括使用藥物和改變飲食。懷孕期間孕婦甘膽酸偏高時(shí),應(yīng)檢查空腹膽汁酸。若有異常升高且結(jié)合孕周情況,需使用降膽酸藥物如熊去氧膽酸進(jìn)行治療。 一、藥物方面 熊去氧膽酸可用于降低甘膽酸。它能改善膽汁酸代謝,從而有助于緩解甘膽酸偏高的狀況。 二、飲食方面 1.要避免食用含膽酸較高的食物和水果,保持飲食清淡。 (1)避免食用油炸食物,因其油脂含量高,不易消化,可能加重身體負(fù)擔(dān)。 (2)少吃油膩性大的食物,以免影響膽汁酸代謝。 2.盡量選擇富含維生素的新鮮蔬菜和水果進(jìn)食。 (1)新鮮蔬菜可為孕婦和胎兒提供多種營(yíng)養(yǎng),有利于健康和發(fā)育。 (2)新鮮水果能補(bǔ)充維生素等,對(duì)減少病情加重有一定幫助。 此外,孕婦甘膽酸偏高還需密切關(guān)注胎兒生長(zhǎng)發(fā)育、胎心胎動(dòng)情況,以及是否有缺氧表現(xiàn)。 總之,孕婦甘膽酸偏高要綜合運(yùn)用藥物治療和飲食調(diào)整,同時(shí)關(guān)注胎兒狀況,以保障孕婦自身健康和胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。2025-08-28 15:54:08 -
Q 年輕人膽紅素三項(xiàng)都高的原因A 年輕人膽紅素三項(xiàng)都高通常意味著肝細(xì)胞損傷,需進(jìn)一步檢查以明確是否患有肝病。 膽紅素的三項(xiàng)分別是直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素,其中直接膽紅素與間接膽紅素相加便等于總膽紅素。總膽紅素的正常值處于3.4~20.5μmol/L范圍內(nèi)。膽紅素升高主要是因?yàn)楦渭?xì)胞受到損害,導(dǎo)致其代謝能力下降,膽紅素不能正常轉(zhuǎn)化為膽汁。要想確定具體原因,就需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,包括腹部彩超,甚至核磁等。這些檢查可用于查看是否存在病毒性肝炎、肝硬化、脂肪性肝炎等情況,然后針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。如果是病毒性肝炎導(dǎo)致的膽紅素偏高,可以服用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋、丙沙通、索拉非尼等。有些年輕人還患有遺傳代謝性肝病,這就需要進(jìn)行基因檢測(cè)。若不加以控制,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)溶血性黃疸,后果極為嚴(yán)重。 總之,年輕人膽紅素三項(xiàng)高要引起重視,通過(guò)進(jìn)一步檢查明確原因并采取針對(duì)性治療,避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。2025-08-28 15:53:27 -
Q 潛血試驗(yàn)前三天患者應(yīng)禁食嗎A 不需要,潛血試驗(yàn)前三天通常無(wú)需禁食,但需避免食用肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物以及綠葉蔬菜,某些藥物需遵醫(yī)囑停用,試驗(yàn)前一天應(yīng)避免飲酒、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng),試驗(yàn)當(dāng)天需空腹采集標(biāo)本。 潛血試驗(yàn)前三天,患者通常不需要禁食。 潛血試驗(yàn)主要用于檢測(cè)消化道是否出血。在進(jìn)行潛血試驗(yàn)前,患者需要注意以下幾點(diǎn): 1.試驗(yàn)前三天,應(yīng)避免食用肉類、動(dòng)物血、含鐵豐富的食物以及綠葉蔬菜,以免影響試驗(yàn)結(jié)果。 2.某些藥物,如鉍劑、鐵劑等,可能會(huì)影響潛血試驗(yàn)結(jié)果,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥。 3.試驗(yàn)前一天,應(yīng)避免飲酒、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.試驗(yàn)當(dāng)天,應(yīng)空腹采集標(biāo)本,即采集標(biāo)本前禁食、禁水。 需要注意的是,具體的飲食和注意事項(xiàng)可能因醫(yī)院或檢查方法的不同而有所差異。因此,在進(jìn)行潛血試驗(yàn)前,患者應(yīng)仔細(xì)閱讀檢查通知單或咨詢醫(yī)生,以確保試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。2025-08-28 15:52:30 -
Q 吃完飯餓的很快是什么原因A 吃完很快就餓,通常要多考慮是糖尿病、甲亢等疾病所致。 一、糖尿病: 這是糖尿病的一個(gè)顯著表現(xiàn)。患者往往還會(huì)伴有身體消瘦、口渴、多食、手腳麻木、身體乏力、視力下降、視物疲勞、傷口愈合慢等相關(guān)癥狀。對(duì)于高血糖患者來(lái)說(shuō),在日常生活中要注意這些方面:個(gè)人的飲食結(jié)構(gòu)要合理,控制飲食的攝入量,多選擇低糖食品;適當(dāng)增加體育鍛煉;并要定期復(fù)查血糖。 二、甲亢: 甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥。甲亢患者容易出現(xiàn)怕熱、多汗、多食、饑餓、心慌、消瘦、體重下降、甲狀腺腫大等相關(guān)癥狀。甲亢患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下,使用如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲嘧啶類藥物以及受體阻斷藥物進(jìn)行治療。 總之,當(dāng)出現(xiàn)吃完很快就餓的情況時(shí),應(yīng)高度重視,考慮可能是以上疾病引起,要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷,以便明確原因并采取針對(duì)性的治療措施。2025-08-28 15:52:00