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          溫曉持

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長:診治胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、內(nèi)窺鏡診治技術(shù)。

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          個(gè)人簡介
            溫曉持,教授從事消化內(nèi)科專業(yè)三十多年,擅長對消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治,尤其對消化道疑難雜癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),并熟練掌握胃腸鏡的操作及內(nèi)鏡下治療。展開
          個(gè)人擅長
          診治胃炎、消化性潰瘍、肝硬化、內(nèi)窺鏡診治技術(shù)。展開
          • 胃不好是不是容易瘦

            胃不好可能因消化吸收功能障礙和食欲下降導(dǎo)致消瘦,但也有特殊胃部病變等情況不一定瘦,胃不好人群可通過飲食調(diào)整(少食多餐、選易消化營養(yǎng)食物、兒童老人有不同注意)和積極治療胃部疾病來保持體重。 食欲下降:胃部不適可能會(huì)引起食欲減退。比如慢性胃炎患者,由于胃黏膜長期處于炎癥狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致胃部飽脹感明顯,即使進(jìn)食少量食物也會(huì)有飽腹感,從而使患者進(jìn)食量減少。另外,一些胃部疾病會(huì)引起胃部疼痛、反酸、噯氣等不適癥狀,這些不適會(huì)進(jìn)一步抑制患者的食欲,導(dǎo)致攝入的熱量不足。對于兒童來說,胃不好可能表現(xiàn)為吃飯時(shí)沒有胃口,長期營養(yǎng)攝入不足會(huì)影響生長發(fā)育,出現(xiàn)體重增長緩慢甚至消瘦的情況;對于老年人,胃功能本身隨著年齡增長而衰退,若再患有胃部疾病,食欲下降會(huì)更加明顯,更容易出現(xiàn)消瘦,而且老年人消瘦后身體抵抗力會(huì)進(jìn)一步下降,形成惡性循環(huán)。 胃不好不一定都會(huì)瘦的情況 特殊的胃部病變類型:某些胃部病變可能不一定直接導(dǎo)致消瘦。例如,一些胃良性腫瘤如果生長緩慢且沒有影響到消化吸收功能,患者的營養(yǎng)狀況可能暫時(shí)不會(huì)受到明顯影響。但這并不意味著可以忽視胃部病變,因?yàn)殡S著腫瘤的生長,可能會(huì)逐漸影響消化功能。對于不同年齡階段的人,比如青少年,如果患有一些輕度的胃部炎癥,在積極治療和調(diào)整生活方式后,有可能維持正常的體重增長。不過,總體而言,大部分胃不好的情況還是會(huì)對體重產(chǎn)生一定影響,但存在個(gè)體差異。 胃不好人群保持體重的建議 飲食調(diào)整:胃不好的人應(yīng)遵循少食多餐的原則,選擇易消化、富含營養(yǎng)的食物。例如,可多吃米粥、軟面條、蒸蛋羹等清淡易消化的食物。避免食用辛辣、油膩、刺激性強(qiáng)的食物,這些食物會(huì)加重胃部負(fù)擔(dān)。對于兒童,要注意食物的軟爛程度,保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物如魚肉、蝦肉等的攝入;老年人則要注重食物的多樣化,保證足夠的熱量和營養(yǎng)供應(yīng)。 積極治療胃部疾?。喝绻嬖谖秆?、胃潰瘍等胃部疾病,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。比如,幽門螺桿菌感染引起的胃炎需要進(jìn)行規(guī)范的抗幽門螺桿菌治療。及時(shí)治療胃部疾病有助于改善胃的消化吸收功能,從而有助于維持正常體重。兒童如果胃不好,家長應(yīng)帶其及時(shí)就診,避免因胃部問題影響生長發(fā)育;老年人更要重視胃部疾病的治療,因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能衰退,胃部疾病對身體的影響更大。

            2025-09-29 11:17:53
          • 無痛腸鏡有風(fēng)險(xiǎn)嗎

            無痛腸鏡有一定風(fēng)險(xiǎn),包括麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸抑制、心血管系統(tǒng)影響;腸道操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如穿孔、出血;個(gè)體差異相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如過敏反應(yīng)、術(shù)后不適。但它相對安全,檢查前醫(yī)生會(huì)評估身體狀況,患者需如實(shí)告知健康情況并配合術(shù)前準(zhǔn)備。 呼吸抑制:無痛腸鏡通常采用丙泊酚等麻醉藥物,可能導(dǎo)致呼吸頻率減慢甚至呼吸暫停。對于本身存在呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者,其呼吸儲(chǔ)備功能較差,使用麻醉藥物后呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)更高。老年人的呼吸中樞對藥物的敏感性增加,也更容易出現(xiàn)呼吸方面的問題。 心血管系統(tǒng)影響:可能引起血壓下降、心率減慢。有心血管基礎(chǔ)疾病的人群,如冠心病患者,在使用麻醉藥物時(shí),由于血壓下降可能導(dǎo)致心肌供血不足加重,增加心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn);高血壓患者可能因麻醉藥物的作用出現(xiàn)血壓波動(dòng),不利于血壓的穩(wěn)定控制。 腸道操作相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 穿孔:雖然發(fā)生率較低,但在腸鏡操作過程中,尤其是腸道準(zhǔn)備不佳、腸腔解剖結(jié)構(gòu)異常(如腸道粘連、既往有腹部手術(shù)史導(dǎo)致腸粘連等情況)時(shí),有可能發(fā)生腸穿孔。對于有腹部手術(shù)病史的患者,腸粘連的存在使腸壁的完整性和柔韌性發(fā)生改變,操作時(shí)更容易損傷腸壁導(dǎo)致穿孔。 出血:腸鏡操作可能導(dǎo)致腸道黏膜的損傷出血,一般多為少量出血,但對于本身有凝血功能障礙的人群,如患有血友病的患者,出血風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,可能出現(xiàn)較難控制的出血情況。 個(gè)體差異相關(guān)風(fēng)險(xiǎn) 過敏反應(yīng):部分患者可能對麻醉藥物或腸鏡檢查中使用的某些藥物過敏。過敏反應(yīng)的嚴(yán)重程度不一,輕者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等,重者可出現(xiàn)過敏性休克,危及生命。有藥物過敏史的人群在進(jìn)行無痛腸鏡前需特別告知醫(yī)生,以便采取相應(yīng)的預(yù)防和應(yīng)對措施。 術(shù)后不適:部分患者在檢查后可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀,這與麻醉藥物的殘留作用以及腸鏡操作對腸道的刺激有關(guān)。一般短時(shí)間可緩解,但對于從事高空作業(yè)、駕駛等需要高度集中注意力工作的人群,術(shù)后短期內(nèi)可能會(huì)因頭暈等不適影響正常工作和生活,需要適當(dāng)休息后再恢復(fù)相關(guān)活動(dòng)。 總體而言,無痛腸鏡是相對安全的檢查方法,但存在上述一定的風(fēng)險(xiǎn)。在進(jìn)行無痛腸鏡檢查前,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評估患者的身體狀況,包括病史、心肺功能等,以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生自身的健康情況,配合醫(yī)生做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備。

            2025-09-29 11:12:44
          • 十二指腸潰瘍可以喝豆奶嗎

            十二指腸潰瘍患者能否喝豆奶分情況,緩解期無明顯不適可適量喝,急性期或癥狀明顯時(shí)不建議喝;兒童患者飲用需謹(jǐn)慎,少量溫?zé)岵⒂^察反應(yīng);老年患者要控制量和溫度,每次不超200毫升;總之需根據(jù)病情階段和自身狀況決定,飲用中關(guān)注身體反應(yīng),病情穩(wěn)定期可適當(dāng)喝但要遵循適量適宜溫度等原則保障舒適和病情穩(wěn)定。 對于處于緩解期且無明顯不適癥狀的十二指腸潰瘍患者,適量飲用豆奶通常是可以的。豆奶富含植物蛋白等營養(yǎng)成分,一般不會(huì)對胃腸道造成明顯刺激。有研究表明,植物蛋白相較于部分動(dòng)物蛋白,在一定程度上更易于被胃腸道消化吸收,且不會(huì)像某些刺激性食物那樣引發(fā)胃酸大量分泌而加重潰瘍病情。 急性期或癥狀明顯時(shí) 當(dāng)十二指腸潰瘍處于急性發(fā)作期,患者出現(xiàn)較為明顯的腹痛、反酸、噯氣等癥狀時(shí),不建議喝豆奶。因?yàn)槎鼓淘谖竷?nèi)可能會(huì)刺激胃酸分泌,雖然豆奶中的蛋白質(zhì)相對溫和,但在潰瘍活動(dòng)期,胃酸分泌本就處于較高水平,此時(shí)飲用豆奶可能會(huì)進(jìn)一步加重胃酸對潰瘍面的刺激,從而導(dǎo)致病情加重,使患者的不適癥狀更為明顯。 不同人群需注意的細(xì)節(jié) 兒童患者 兒童十二指腸潰瘍相對較少見,但如果兒童患有十二指腸潰瘍,飲用豆奶需格外謹(jǐn)慎。兒童的胃腸道功能發(fā)育尚不完善,在潰瘍期間,消化功能可能更弱。如果要飲用豆奶,應(yīng)選擇少量、溫?zé)岬臓顟B(tài),并且密切觀察飲用后兒童的反應(yīng),如是否出現(xiàn)腹痛加重、嘔吐等情況。因?yàn)閮和瘜ξ改c道刺激的耐受能力更差,任何微小的刺激都可能對病情產(chǎn)生較大影響。 老年患者 老年患者的胃腸功能通常有所減退,對于十二指腸潰瘍患者的豆奶飲用也需關(guān)注。老年患者飲用豆奶時(shí),要注意控制飲用量和飲用溫度。由于老年患者的胃酸分泌可能不如年輕人充足,在潰瘍期間,飲用過多豆奶可能會(huì)導(dǎo)致胃脹等不適。同時(shí),過冷或過熱的豆奶都可能刺激胃腸道,所以建議將豆奶加熱至接近體溫后再飲用,并且每次飲用不宜超過200毫升。 綜合建議 十二指腸潰瘍患者是否能喝豆奶不能一概而論,需要根據(jù)自身病情的階段以及個(gè)人的身體狀況來決定。在飲用豆奶過程中要密切關(guān)注身體反應(yīng),若飲用后出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)停止飲用并咨詢醫(yī)生的意見??傮w而言,在病情穩(wěn)定期可以適當(dāng)飲用豆奶來補(bǔ)充營養(yǎng),但要遵循適量、適宜溫度等原則,以保障胃腸道的舒適和病情的穩(wěn)定。

            2025-09-29 11:11:27
          • 拉肚子可以吃魚嗎

            拉肚子時(shí)能否吃魚分情況,病情輕且不過敏可適量吃清淡做法的淡水魚,病情重或過敏則不能吃;兒童拉肚子吃魚需謹(jǐn)慎,低齡兒童一般不建議,較大兒童輕瀉且不過敏可少量吃清蒸淡水魚還需去骨;老年人拉肚子吃魚依自身情況,病重避免,病輕不過敏選刺少易消化清淡魚且適量,有基礎(chǔ)病要考慮相關(guān)指標(biāo)。 如果拉肚子病情較輕,比如只是輕度的腹瀉,且患者對魚不過敏,適量吃一些淡水魚中的鱸魚、黑魚等相對容易消化的魚類是可以的。魚類富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,適當(dāng)補(bǔ)充有助于維持身體基本的營養(yǎng)需求。例如,有研究表明,在腸道功能相對穩(wěn)定的情況下,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食物有助于受損腸道黏膜的修復(fù)等。但要注意烹飪方式,應(yīng)采用清蒸等清淡的做法,避免添加過多辛辣、油膩的調(diào)料,以免加重腸道負(fù)擔(dān)。 病情較重或?qū)︳~過敏時(shí) 病情較重:當(dāng)拉肚子癥狀嚴(yán)重,出現(xiàn)頻繁腹瀉、嘔吐等情況,此時(shí)腸道消化吸收功能明顯減弱,這時(shí)候不建議吃魚。因?yàn)轸~類相對來說蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的消化需要一定的胃腸功能來配合,此時(shí)進(jìn)食魚類可能會(huì)加重胃腸消化負(fù)擔(dān),不利于病情恢復(fù)。 對魚過敏:如果本身對魚過敏,不管拉肚子處于何種程度,都絕對不能吃魚,否則會(huì)引起過敏反應(yīng),可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、呼吸困難等更嚴(yán)重的不適癥狀,反而會(huì)干擾拉肚子病情的觀察和處理,還會(huì)對身體造成額外的損害。 不同人群拉肚子時(shí)吃魚的注意事項(xiàng) 兒童 兒童拉肚子時(shí),若要吃魚需格外謹(jǐn)慎。如果是低齡兒童,如3歲以下,腸道功能相對較弱,一般不建議吃魚,以免引起消化不良加重腹瀉。如果是較大兒童且拉肚子情況較輕,對魚不過敏,可選擇少量食用清蒸的淡水魚,但要注意去骨,避免卡喉等意外情況。同時(shí)要根據(jù)兒童的年齡和身體耐受情況來調(diào)整,若食用后腹瀉有加重趨勢,應(yīng)立即停止食用。 老年人 老年人拉肚子時(shí)吃魚也要根據(jù)自身情況。老年人胃腸功能本身相對較弱,若拉肚子病情較重,應(yīng)避免吃魚。若病情較輕且對魚不過敏,可選擇吃一些刺少、容易消化的魚類,如鯽魚等,烹飪方式同樣要清淡。但要注意適量,因?yàn)槔夏耆讼芰τ邢?,過多食用魚類可能導(dǎo)致胃腸不適。同時(shí),老年人若有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,還要考慮魚的攝入量對血糖等指標(biāo)的影響,比如清蒸鯽魚相對來說對血糖影響較小,但也不能過量食用。

            2025-09-29 11:08:35
          • 胃炎能不能吃南瓜

            胃炎患者通??梢猿阅瞎?,因其營養(yǎng)豐富且易于消化,但不同類型胃炎患者及特殊人群食用南瓜有不同注意事項(xiàng),萎縮性胃炎患者要適量,急性胃炎發(fā)作期嚴(yán)重時(shí)可能需短暫禁食后再逐漸引入,兒童患者要保證南瓜軟爛且控制量,老年胃炎患者若合并糖尿病要注意南瓜碳水化合物含量及監(jiān)測血糖。 營養(yǎng)成分:南瓜富含維生素(如維生素A、維生素C等)、礦物質(zhì)(鉀、鎂等)以及果膠等。維生素有助于維持胃黏膜的修復(fù)與正常功能,礦物質(zhì)對身體的生理代謝有重要作用,而果膠可以保護(hù)胃黏膜免受胃酸的刺激。例如,有研究表明,果膠能夠在胃內(nèi)形成一種保護(hù)性的薄膜,減少胃酸等對胃黏膜的損傷。 易于消化:南瓜質(zhì)地柔軟,烹飪后容易被胃腸道消化吸收,不會(huì)加重胃的消化負(fù)擔(dān)。對于胃炎患者來說,選擇易消化的食物有助于減輕胃部的不適。一般來說,將南瓜做成南瓜粥、蒸煮后食用等方式都比較適合胃炎患者。 不同類型胃炎患者食用南瓜的注意事項(xiàng) 萎縮性胃炎患者:萎縮性胃炎患者胃酸分泌可能相對不足,南瓜本身不會(huì)對胃酸分泌產(chǎn)生不良影響,且其豐富的營養(yǎng)有助于患者補(bǔ)充營養(yǎng)。但在食用時(shí)仍要注意適量,避免一次食用過多導(dǎo)致腹脹等不適。因?yàn)槲s性胃炎患者的消化功能可能較正常人略有下降,過多食用南瓜可能會(huì)在胃內(nèi)停留時(shí)間較長,引起腹脹。 急性胃炎發(fā)作期患者:在急性胃炎發(fā)作期,患者的胃腸道功能較差,此時(shí)可以少量食用南瓜泥等非常軟爛的南瓜制品。但如果急性胃炎癥狀較嚴(yán)重,出現(xiàn)頻繁嘔吐、劇烈腹痛等情況時(shí),可能需要短暫禁食,待癥狀緩解后再逐漸引入包括南瓜在內(nèi)的易消化食物。 特殊人群胃炎患者食用南瓜的提示 兒童胃炎患者:兒童胃炎患者可以吃南瓜,但要注意烹飪方式,確保南瓜足夠軟爛,方便兒童咀嚼和消化。例如可以將南瓜做成細(xì)膩的南瓜糊。同時(shí)要控制食用量,根據(jù)兒童的年齡和病情合理安排,因?yàn)閮和奈改c道功能相對較弱,過多食用南瓜可能會(huì)引起消化不良等問題。 老年胃炎患者:老年胃炎患者由于胃腸蠕動(dòng)功能可能下降,食用南瓜時(shí)同樣要注意烹飪得軟爛。可以采用蒸煮后搗碎的方式食用。而且老年患者可能伴有其他基礎(chǔ)疾病,如糖尿病等,如果老年胃炎患者合并糖尿病,需要注意南瓜中碳水化合物的含量,選擇合適的食用量,并在食用后監(jiān)測血糖變化。

            2025-09-29 11:06:09
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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