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          甘建和

          蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院

          擅長(zhǎng):肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。

          向 Ta 提問
          個(gè)人簡(jiǎn)介
            甘建和,男,主任醫(yī)師,教授,感染病科主任,博士生導(dǎo)師,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)理事,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)副主任委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝衰竭人工肝專業(yè)委員會(huì)委員,中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)血液凈化管理專業(yè)委員會(huì)委員,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病委員會(huì)副主任委員,蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病專業(yè)委員會(huì)委員主任委員;《世界感染雜志》、《感染病雜志》等雜志編委。   在重型肝炎、傳染病危重病例搶救等領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性病毒性肝炎、肝硬化腹水。在省內(nèi)率先開展各型人工肝技術(shù)結(jié)合綜合基礎(chǔ)療法治療重型肝炎/肝功能衰竭的臨床研究,對(duì)人工肝的治療時(shí)機(jī),治療頻率,每次血漿置換量進(jìn)行了一系列有價(jià)值的探索和創(chuàng)新。開展人工肝相關(guān)新技術(shù)8項(xiàng),明顯提高了重型肝炎存活率,達(dá)省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。承擔(dān)并負(fù)責(zé)省級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)資助課題、重點(diǎn)學(xué)科開放課題、蘇州大學(xué)重點(diǎn)課題6項(xiàng);先后獲省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)及醫(yī)學(xué)新技術(shù)獎(jiǎng)8項(xiàng);參編著作3部,發(fā)表科研論著30余篇。擅治疾?。翰《拘愿窝子绕涫歉餍椭匦透窝住⒏嗡ソ?,不明原因發(fā)熱,各種傳染病。展開
          個(gè)人擅長(zhǎng)
          肝炎、肝硬化、腸道感染、呼吸道傳染病及發(fā)熱性疾病的臨床治療。展開
          • 乙肝245陽(yáng)性能獻(xiàn)血嗎

            乙肝245陽(yáng)性是否能獻(xiàn)血需具體情況具體分析,若乙肝病毒DNA檢測(cè)陰性且肝功能正常一般可獻(xiàn)血,若乙肝病毒DNA陽(yáng)性或肝功能異常則不符合,特殊人群如兒童、孕期女性乙肝245陽(yáng)性者也需結(jié)合多方面因素綜合評(píng)估是否能獻(xiàn)血,只有符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)才可獻(xiàn)血。 一、具體情況分析 通常情況下,乙肝245陽(yáng)性者如果乙肝病毒DNA檢測(cè)呈陰性,肝功能正常,一般是可以獻(xiàn)血的。因?yàn)榇藭r(shí)體內(nèi)已經(jīng)沒有活躍的乙肝病毒復(fù)制,而且表面抗體的存在提示機(jī)體對(duì)乙肝病毒有一定的免疫力。然而,如果乙肝病毒DNA檢測(cè)呈陽(yáng)性,或者肝功能異常,那么就不符合獻(xiàn)血的要求。這是因?yàn)榧词固幱诨謴?fù)期,但如果還有病毒復(fù)制或者肝臟功能受到影響,就可能會(huì)通過血液傳播乙肝病毒或者影響血液質(zhì)量。 二、特殊人群的情況考慮 對(duì)于特殊人群,比如兒童,由于兒童的免疫系統(tǒng)等還在發(fā)育過程中,乙肝245陽(yáng)性的兒童需要更謹(jǐn)慎地評(píng)估。如果是兒童乙肝245陽(yáng)性,首先要檢查乙肝病毒DNA定量,如果病毒載量低且肝功能正常,相對(duì)來說符合獻(xiàn)血條件的可能性較大,但也需要嚴(yán)格按照獻(xiàn)血的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來判斷。對(duì)于女性乙肝245陽(yáng)性者在孕期等特殊階段,也需要結(jié)合乙肝病毒DNA、肝功能等情況來綜合評(píng)估是否能獻(xiàn)血,因?yàn)樵衅谂缘纳眢w狀況可能會(huì)影響血液的安全性等多方面因素。 總之,乙肝245陽(yáng)性者是否能獻(xiàn)血不能一概而論,需要綜合乙肝病毒DNA檢測(cè)結(jié)果、肝功能情況等多方面因素來判定,只有符合相關(guān)獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)的情況下才可以獻(xiàn)血。

            2025-09-15 12:41:46
          • 狂犬病毒傳播途徑

            狂犬病主要通過咬傷、黏膜和破損皮膚傳播,咬傷是最主要途徑,含病毒唾液接觸眼結(jié)膜、口腔黏膜或破損皮膚都可能致人體感染,需注意避免接觸相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)情況。 一、咬傷傳播 這是最主要的傳播途徑。當(dāng)感染狂犬病毒的動(dòng)物(如患狂犬病的狗、貓等)咬傷、抓傷人體時(shí),病毒可通過動(dòng)物的唾液進(jìn)入人體。例如,在一些狂犬病高發(fā)地區(qū),被感染狂犬病毒的狗咬傷后,感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)較高。對(duì)于兒童來說,由于其自我保護(hù)能力相對(duì)較弱,更容易被動(dòng)物咬傷,需特別注意避免與來歷不明或表現(xiàn)異常的動(dòng)物接觸。 二、黏膜傳播 1.眼結(jié)膜傳播:含有狂犬病毒的唾液等污染物接觸到人的眼結(jié)膜時(shí),病毒可能通過眼結(jié)膜的黏膜侵入人體。比如,被感染動(dòng)物舔舐眼部,就存在感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于兒童,在玩耍時(shí)如果接觸到可能被動(dòng)物唾液污染的物品后揉眼睛,就可能通過眼結(jié)膜感染狂犬病毒。 2.口腔黏膜傳播:在特殊情況下,比如破損的口腔黏膜接觸到狂犬病毒,也可能發(fā)生感染。例如,有人在處理被狂犬病毒污染的動(dòng)物時(shí),不小心讓病毒通過口腔黏膜侵入。 三、破損皮膚傳播 當(dāng)人的皮膚有破損,如擦傷、傷口等,接觸到含有狂犬病毒的物質(zhì)時(shí),病毒可通過破損的皮膚侵入人體。例如,被感染動(dòng)物舔舐有破損的皮膚部位,就可能導(dǎo)致感染。對(duì)于有皮膚破損的人群,無(wú)論是兒童還是成人,都要避免接觸可能被狂犬病毒污染的環(huán)境或物品。如果發(fā)生皮膚破損后接觸了可疑被狂犬病毒污染的物質(zhì),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并盡快就醫(yī)評(píng)估是否需要接種狂犬病疫苗。

            2025-09-15 12:41:02
          • 乙肝病毒攜帶者通過性生活可以傳播嗎

            乙肝病毒可通過性生活傳播,與性伴侶乙肝表面抗體情況、性生活中有無(wú)黏膜破損或皮膚傷口有關(guān),可通過接種乙肝疫苗、使用安全套預(yù)防,乙肝病毒攜帶者性伴侶應(yīng)檢測(cè)乙肝相關(guān)指標(biāo),攜帶者自身需定期監(jiān)測(cè)隨訪。 性傳播的相關(guān)因素 乙肝表面抗體情況:人體感染乙肝病毒后或接種乙肝疫苗后,體內(nèi)可產(chǎn)生乙肝表面抗體,乙肝表面抗體是一種保護(hù)性抗體,能抵御乙肝病毒的侵襲。如果性伴侶體內(nèi)乙肝表面抗體陰性,感染乙肝病毒的可能性增加;若性伴侶體內(nèi)乙肝表面抗體陽(yáng)性,就有較好的抵御乙肝病毒通過性接觸傳播的能力。 是否有黏膜破損或皮膚傷口:如果在性生活中有黏膜破損(如口腔潰瘍等情況)或皮膚有傷口,那么乙肝病毒更容易通過這些途徑侵入對(duì)方體內(nèi),增加感染幾率。 預(yù)防乙肝通過性生活傳播的措施 接種乙肝疫苗:對(duì)于沒有感染乙肝且乙肝表面抗體陰性的人群,接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝感染的有效措施。通過接種乙肝疫苗,可刺激機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體,一般按照0、1、6個(gè)月的程序接種3針乙肝疫苗后,多數(shù)人可產(chǎn)生足夠滴度的乙肝表面抗體。 使用安全套:正確使用安全套可以在一定程度上降低乙肝通過性接觸傳播的風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)榘踩卓梢云鸬狡琳献饔茫瑴p少病毒通過精液或陰道分泌物傳播的機(jī)會(huì)。 對(duì)于乙肝病毒攜帶者的性伴侶,應(yīng)進(jìn)行乙肝相關(guān)檢測(cè),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。同時(shí),乙肝病毒攜帶者自身也應(yīng)定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒載量、肝功能等指標(biāo),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的隨訪和管理。

            2025-09-15 12:37:56
          • 懷孕會(huì)檢查艾滋病嗎

            懷孕時(shí)通常會(huì)檢查艾滋病,因艾滋病可母嬰傳播,孕期早檢(首次產(chǎn)檢時(shí)),高危行為者需再次檢測(cè),方法為血液檢測(cè),若抗體陽(yáng)性需確證,孕婦感染艾滋病不干預(yù)母嬰傳播率約15%-45%,可通過藥物、剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)阻斷,孕婦應(yīng)配合保障母嬰健康。 孕期艾滋病檢測(cè)的具體情況 檢測(cè)時(shí)機(jī):一般建議在懷孕早期(首次產(chǎn)檢時(shí))就進(jìn)行艾滋病篩查。如果首次檢測(cè)結(jié)果為陰性,但在孕期有高危行為(如不潔性行為等),則需要在孕期再次進(jìn)行艾滋病檢測(cè)。 檢測(cè)方法:通常采用血液檢測(cè)的方法,通過檢測(cè)血液中的艾滋病病毒抗體等相關(guān)指標(biāo)來判斷是否感染艾滋病。如果抗體檢測(cè)呈陽(yáng)性,還需要進(jìn)一步進(jìn)行確證試驗(yàn)來確診。 母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防措施 傳播風(fēng)險(xiǎn):如果孕婦感染艾滋病,不采取任何干預(yù)措施,母嬰傳播的幾率大約在15%-45%左右。但通過有效的母嬰阻斷措施,可以大大降低母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn)。 阻斷措施:一旦孕婦被確診感染艾滋病,醫(yī)生會(huì)給予孕婦抗艾滋病病毒藥物進(jìn)行治療,同時(shí)在分娩方式上會(huì)建議選擇剖宮產(chǎn),以減少胎兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)感染的機(jī)會(huì),并且產(chǎn)后會(huì)避免母乳喂養(yǎng)等。 對(duì)于孕婦來說,積極配合孕期艾滋病檢測(cè)以及相關(guān)的母嬰阻斷措施非常重要。這不僅關(guān)系到自身的健康,更直接影響到胎兒或新生兒的健康,是保障母嬰健康的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。在整個(gè)孕期過程中,孕婦應(yīng)保持正確的態(tài)度,認(rèn)識(shí)到檢測(cè)和阻斷措施的重要性,以最大程度降低艾滋病母嬰傳播的風(fēng)險(xiǎn),為自己和寶寶的健康負(fù)責(zé)。

            2025-09-15 12:37:19
          • 急性乙肝治愈后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎

            急性乙肝治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā),其關(guān)鍵在于機(jī)體免疫成功清除病毒且產(chǎn)生保護(hù)性抗體建立有效免疫防御,雖極少數(shù)特殊情況如病毒變異或免疫缺陷人群有再次感染風(fēng)險(xiǎn),但正常人群治愈后保持健康生活方式可維持免疫狀態(tài)降低風(fēng)險(xiǎn)。 一、機(jī)體免疫清除病毒是關(guān)鍵 在急性乙肝感染過程中,機(jī)體的免疫系統(tǒng)會(huì)識(shí)別被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞,并通過一系列免疫反應(yīng)來清除病毒。當(dāng)病毒被徹底清除,且體內(nèi)產(chǎn)生了足夠的保護(hù)性抗體(如乙肝表面抗體),就達(dá)到了臨床治愈的狀態(tài)。一旦機(jī)體建立了針對(duì)乙肝病毒的有效免疫防御,通常能夠抵御乙肝病毒的再次侵襲,所以從理論上來說急性乙肝治愈后復(fù)發(fā)的概率較低。 二、特殊情況需關(guān)注 雖然急性乙肝治愈后復(fù)發(fā)幾率低,但仍有極少數(shù)情況可能出現(xiàn)類似復(fù)發(fā)的表現(xiàn)。比如,可能存在病毒變異等特殊情況,但這種情況非常罕見。另外,對(duì)于一些本身免疫功能存在缺陷的人群,如患有先天性免疫缺陷疾病的患者,在急性乙肝治愈后,由于其免疫監(jiān)視和防御功能較弱,存在一定程度上再次感染乙肝病毒的風(fēng)險(xiǎn),但這也不是傳統(tǒng)意義上的復(fù)發(fā),而是再次感染。對(duì)于這類特殊人群,需要更加密切地監(jiān)測(cè)乙肝相關(guān)指標(biāo),包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝病毒DNA等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取相應(yīng)措施。同時(shí),正常人群即使急性乙肝治愈后,也需要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免過度勞累等,以維持良好的免疫狀態(tài),降低再次感染乙肝病毒等其他疾病的可能性。

            2025-09-15 12:36:07
          推薦醫(yī)生
          宗巖

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          中醫(yī)科

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